저명한 안과 의사 인 Jerzy Szaflik 교수가 녹내장, 백내장 및 황반변 성 (AMD)과 같은 안구 질환을 치료하는 새로운 방법에 대해 이야기합니다. 최신 안과의 성과는 무엇입니까?
안구 질환의 원인 중 하나는 당뇨병 성 망막증입니다
- 교수 Dr hab. n. med. Jerzy Szaflik : 네. 눈의 당뇨병 변화는 치료하기 어렵습니다. 치료의 효과는 주기적으로 좋지만 그다지 영구적 인 것은 아닙니다. 최근까지 우리는 당뇨병 병변을 치료하기 위해 레이저,식이 요법 및 인슐린 요법 만 받았습니다. 눈에 주사함으로써 새로운 가능성이 제공됩니다. 뇌졸중으로 눈이 멀어지면 망막 박리가 발생하면 병변 절제-유리체 절제술을 수행합니다. 안구 내부 수술은 우리가 기대할 수있는 치료 적 성공을 아직 얻지 못했지만 역동적으로 발전하고 있습니다.
실명 상태의 다른 원인은 무엇입니까?
- J.Sz .: 안과 질환은 대부분 연령과 관련이 있습니다. 환경 오염은 또한 시력 기관에 중대한 영향을 미치며 당뇨병, 녹내장, 약물 부작용 등과 같은 질병은 시력 문제를 악화시키는 추가 요인입니다. 일반적으로 녹내장, 백내장 및 황반 변성이 나중에 나타납니다. 유전은 녹내장의 강력한 위험 요소입니다. 유전 공학 방법 인 색소 성 망막염 (망막 색소 세포의 파괴로 인한 실명)과 같은 유 전적으로 결정된 질병을 치료하려는 시도가 이루어지고 있습니다.
녹내장은 왜 위험한가요?
- J.Sz .: 첫 번째 기간의 대부분의 유형은 무증상입니다. 변화 (시신경의 돌이킬 수없는 손상)는 환자에게 이해하기 어렵습니다. 그가 그들을 알아 차리기 시작하면 그들은 이미 진보 된 것입니다. 우리는 녹내장 발생에 영향을 미치지 않지만 효과적으로 치료할 수 있습니다. 30 대 녹내장 소인이있는 환자는 안과 검사를 받아야합니다. 제때 감지되고 적절하게 치료되면 정상적인 기능을 할 수 있습니다. 대부분의 경우 물방울 처리와 체계적인 제어로 충분합니다. 때때로 질병 과정이 진행되고 수술이 필요합니다.
30 대 녹내장 소인이있는 환자는 안과 검사를 받아야합니다.
시신경을 먼저 감지하는 검사는 무엇입니까?
- J.Sz .: 이러한 기회는 OCT 광 간섭 단층 촬영에 의해 제공됩니다. 망막과 시신경의 구조를 영상화하는 현대적인 방법입니다. 변화를 지속적으로 모니터링하고 약간의 신경 섬유 손실도 포착 할 수 있습니다.
이러한 변화의 원인은 무엇입니까?
- J.Sz .: 녹내장의 주요 원인은 필요한 압력과 관련하여 안구의 압력이 너무 높기 때문입니다. 한 환자에게는 25mmHg의 압력이 허용 될 수 있으며 다른 환자에서는 녹내장 증상으로 인해 20mmHg 미만의 압력이 발생합니다. 각막 두께는 실제 압력을 평가하는 데 중요합니다. 각막이 두꺼우면 검사 결과가 높을 수 있고 각막이 얇 으면 낮을 수 있습니다.
녹내장에 대해 무엇을 알아야합니까?
녹내장의 약리학 적 치료는?
- J.Sz .: 최근 몇 년 동안 하루에 한 번 사용하기 때문에 더 효과적인 효과를 제공하고 더 편리한 신약이 많이 소개되었습니다. 두 가지 제제를 한 방울에 결합하는 약물로 더 나은 치료 효과를 얻을 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 녹내장 (평생)의 점적 치료는 여전히 안구 표면 (결막 반응, 각막 병변 등)에 부정적인 영향을 미칩니다. 외과 적 치료는 점적을 투여 할 때 지속적인 발적, 작열감 또는 불편 함이있는 경우 선택하는 치료법입니다. 보다 완벽한 진단 방법, 덜 부담스러운 약물 및 덜 침습적 인 절차에도 불구하고 녹내장 치료의 결과는 전적으로 만족스럽지 않습니다.
녹내장의 외과 적 치료는 무엇입니까?
- J.Sz. : 안구 내부의 압력을 낮추기 위해 다양한 유형의 레이저 치료와 수술 절차를 사용합니다. 현대 녹내장 수술은 눈에 이식 된 새로운 세대의 미세 임플란트를 사용하여 수술 외상을 줄이면서보다 효과적인 압력 감소를 가져옵니다.
>>> 다음 페이지에서는 백내장, 황반 변성 (AMD) 치료 및 원추 각막에 대한 새로운 치료법에 대해 읽을 수 있습니다.
수술은 백내장에도 도움이 되나요?
- J.Sz. : 백내장은 수정체가 흐려져 실명을 포함한 시력의 점진적인 저하를 유발합니다. 미세 수술 덕분에 우리 자신의 렌즈를 인공 렌즈로 교체하여이 문제를 효과적으로 해결할 수 있습니다. 이 치료는 안구 조직과의 간섭을 최소화하면서 수행 할 수있는 최신 기술 덕분에 완벽하고 안전합니다. 각막에 2-3 개의 작은 절개가 충분하며 주요 절개는 약 2.2mm입니다. 이 절개를 통해 불투명 한자가 수정체를 제거하기 위해 초음파가 사용됩니다. 이식 된 렌즈의 크기는 12-13mm 정도입니다. 주요 절개를 통해 우리는 유연하고 굴러 갈 수있는 렌즈를 눈에 삽입합니다. 거기에서 펼쳐져 올바른 모양을 얻습니다. 이 절차는 소위 최소 마취하에 수행됩니다. 똑똑 떨어지는 물방울 소리. 대부분의 컷은 재봉이 필요하지 않으며 자체 밀봉됩니다.
백내장 수술은 안전한가요?
- J.Sz. : 예, 단시간에 시력을 향상시킵니다. 이 시술 후 시력 문제는 일반적으로 황반변 성 (AMD)과 같은 추가적인 눈 상태로 인해 발생합니다. 임플란트는 안구 조직에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 백내장 수술을위한 최신 장치는 펨토초 레이저로 외과 의사의 수동 활동을 대체하며 외과 의사보다 훨씬 정확합니다.
새로운 렌즈의 가능성은 무엇입니까?
- J.Sz .: 근시 등으로 항상 안경을 착용 한 환자는 시술 후 안경을 착용 할 필요가 없습니다. 난시로 인해 시력이 나빠지는 각막 만곡이있는 경우 새 렌즈가이 결함을 수용 할 수 있습니다. 원거리 용 단 초점 렌즈를 사용하면 원거리에서 잘 볼 수 있습니다 (안경 없이는 차를 운전하고 가까이에서 작업 할 때는 안경을 착용합니다). 또한 의사 수용 또는 다 초점 그룹의 기술적으로 복잡한 렌즈가있어 멀리서도 선명한 시야를 확보 할 수 있습니다.
황반변 성 (AMD)은 어떻게 치료합니까?
- J.Sz. :이 질병은 대부분 양측 성이지만 양쪽 눈에서 동시에 발생하지는 않습니다. 그래서 한쪽 눈은 잘 볼 수 있고 다른 쪽 눈은 이미 심하게 손상되었습니다. 최근까지 AMD는 치료가 불가능했습니다. 그것은 두 가지 형태가 있습니다 : 건조한 위축성 및 더 위험하고 습하고 삼출성입니다. 그것에서 우리는 눈에 직접 치료를 적용하여 질병을 멈추고 어떤 경우에는 그것을 되돌려 붓기를 줄이고 망막 하액의 양을 줄입니다. 시력은 환자가 우리에게 왔을 때 수준에서 멈추고 심지어 향상됩니다. AMD 문제는 여전히 심각하지만 이것은 큰 진전입니다.
원추 각막에 대한 새로운 치료법
최근 몇 년 동안 가장 큰 성과 중 하나는 희귀 질환 인 원추 각막의 치료입니다. 각막 영양 장애의 변화는 모양과 시각 장애를 유발합니다. 최근까지 유일하게 효과적인 방법은 각막 이식이었고 이제는 그 발달을 조기에 억제 할 가능성이 있습니다. 질병의 주요 원인은 약한 콜라겐 간 결합입니다. 이로 인해 각막이 너무 부드러워지고 안압이 중간 부분을 압박하여 모양이 변경됩니다. 공의 부분이 각막의 원뿔 부분으로 바뀌어 불규칙한 난시가 발생합니다. 현재의 방법은 각막 내 구조의 비수술 적 강화와 각막의 모양 변화 (가교) 과정을 중단시키는 것을 허용합니다.
교수. Dr hab. n. med. Jerzy Szaflik은 바르샤바 의과 대학의 안과 및 클리닉의 책임자이며, 안과 분야의 장기 국가 컨설턴트이자 건설을 시작한 후 바르샤바에있는 안과 병원의 책임자이자 안과 미세 수술 센터 "레이저"의 소유자입니다.
월간 "Zdrowie"
