골다공증-뭐야? 원인, 증상, 치료

골다공증은 세계 보건기구 (WHO)에 의해 문명 질병으로 인정되었습니다. 유럽 ​​연합에서는 골다공증으로 인해 30 초마다 골절이 발생합니다. 그리고 그들은 쉽게 예방할 수 있습니다. 일일 식단에 충분한 양의 칼슘, 비타민 D 및 단백질이 포함되어 있는지 확인하는 것으로 충분합니다. 골다공증의 원인과 증상을 알아보십시오. 골다공증의 진단과 치료는 무엇입니까?

골다공증 또는 뼈의 이완은 뼈 조직이 사라지는 질환으로, 골절 발생률을 증가시킵니다. 가장 흔하고 가장 초기의 것은 척추 골절 (압박 골절)이며이 중 25-30 %에 불과합니다. 급성 통증의 형태로 나타납니다. 골다공증의 또 다른 특히 위험한 결과는 대퇴골 근위부의 골절입니다. 그 결과 50 %. 부상당한 사람의 비율은 독립적으로 움직일 수있는 능력을 잃고, 여성 5 명과 남성 3 명은 골절 후 첫해에 사망합니다.

이미 30 세가 지나면 여성의 뼈 손실 과정이 그 형성보다 우세하기 시작할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 폴란드에서는 92 % 나됩니다. 40 대 여성들은이 문제를 무시하고 골다공증이 자신에게 영향을 미치지 않는다고 말합니다.

골다공증은 주로 여성의 질병으로 볼 수 있으며, 빈도는 낮지 만 남성에게도 영향을 미칩니다. 인생의 60 년 동안 아픈 남자 한 명당 5-6 명의 여성이 있지만 70 세 이후에는이 비율이 2 : 1에 불과합니다.

목차

1. 골다공증 : 유형
2. 골다공증 : 원인 및 위험 요인
3. 골다공증-증상
4. 골다공증-진단
5. 골다공증-치료

골다공증 : 유형

골다공증에는 여러 유형이 있습니다.

• 1 형-폐경기 골다공증

폐경기 후 골다공증은 5 ~ 6 세 여성에게 영향을 미칩니다. 기본적인 원인은 에스트로겐 결핍이며 골 손실 과정은 일반적으로 매우 역동적입니다. 요골 골절 (손목 또는 팔뚝 골절)은이 기간 동안 가장 자주 발생합니다.

• 유형 2-노인성 골다공증

연령 관련 골다공증은 여성과 남성에게 영향을 미치며 골 손실은 일반적으로 훨씬 느립니다 (연간 약 1 %), 가장 심각한 골절은 고관절 척추와 관련이 있습니다.

• 유형 3-이차성 골다공증

이차성 골다공증은 다른 원인 (질병 및 약물)에 의해 발생할 수 있습니다. 약 20 %입니다. 질병의 모든 경우

골다공증 : 원인 및 위험 요인

뼈 조직을 약화시키는 자연적인 과정은 신체의 칼슘 부족을 가속화합니다. 뼈를 자르면 내부는 스폰지와 비슷할 것입니다. 그래서이 부분을 해면질 물질이라고 불렀습니다. 조밀 한 뼈가 그녀를 둘러싸고 있습니다. 두 부분의 중요한 구성 요소는 칼슘 염 결정이있는 콜라겐 메쉬입니다.

콜라겐 네트워크가 불규칙하고 희박 해지고 동시에 칼슘 화합물의 함량이 감소하면 뼈 질량이 감소하고 골다공증이 발생합니다 (뼈 가늘어 짐). 뼈는 부서지기 쉽고 다공성이며 가벼워집니다. 뼈 조직 밀도와 외부 요인에 대한 내성이 감소합니다.

인간과 무관 한 요인은 다음과 같습니다.

• 여자
• 나이
• 월경 조기 종료 (40 세 이전)-특히 난소 제거의 결과 인 경우
• 골절 및 골다공증에 대한 가족 성향
• 일부 질병, 예 : 갑상선 질환, 간 질환, 신장 질환, 장 질환 또는 관절 질환

영향을 미칠 수있는 요인 :

• 신체 활동
• 칼슘 섭취량이 적은 식단
• 사용되는 약물 (스테로이드, 항간질제, 진정제, 응고를 감소시키는 약물)
• 흡연
• 높은 알코올 소비

이러한 골절은 경미한 부상으로 인해 발생합니다 (골다공증으로 인한 척추 골절의 60 %는 외상없이 발생 함). 따라서 침상에서의 진부한 낙하가 골절로 끝나면 골다공증을 의미합니다. 골절은 다양한 뼈에 영향을 미칠 수 있으며 가장 위험한 것은 척추 및 고관절 골절입니다.

때때로 높이 감소 및 / 또는 등의 둥글 림이 관찰됩니다. 급격한 체중 변동, 특히 급격한 체중 감소도 방해가 될 수 있습니다.

아기가 태어나면 골격의 무게는 약 1kg입니다. 그런 다음 성장하고 강화되며 우리가 20 세가되면 평균 15-20kg의 무게가 나갑니다. 우리는 20 세에서 25 세 사이에 소위 최대 뼈 질량 (가장 강한 뼈)에 도달합니다. 이 높은 수준은 약 10 년 더 지속됩니다. 그런 다음 뼈는 평균 거의 1 % 인 "무게가 감소"하기 시작합니다. 연간 체중 (폐경 후 여성의 경우 연간 2-3 %). 그것은 생리적 과정이며 죽을 때까지 계속됩니다.

골다공증-증상

이전에는 골다공증의 전형적인 증상이 없었습니다. 불행히도 골다공증의 첫 번째 증상은 질병의 진행을 나타내는 골절입니다.

골다공증은 종종 무증상으로 발생하는 만성 질환으로 칼슘 저장 골격을 "강탈"합니다. 따라서 그것은 조용한 뼈 도둑이라고합니다. 불행히도, 프로세스가 이미 진행되었을 때 진단이 너무 늦게 이루어집니다. 첫 번째 골절 (저에너지 골절, 즉 부상이없는 골절, 대부분의 경우 단순한 여행의 결과)조차도 골다공증과 같은 진정한 원인과 항상 관련이있는 것은 아닙니다. 그렇기 때문에 특히 골다공증 발병 위험이있는 사람들 사이에서 칼슘 결핍을 예방하고 대응하는 것이 매우 중요합니다. 예방 적 치료의 기본 요소는 가능한 한 빨리 건강하고 다양한 식단을 도입하는 것입니다. 그러나 종종 우리는 규칙을 따르지 않고 음식에 적절한 양의 칼슘을 제공하지 않습니다. 또 다른 장애물은 나이에 따른 칼슘 흡수 장애 일 수 있습니다. 적절한 비타민 D 공급으로 칼슘 결핍을 보충하는 것은 예방의 기초이며 골다공증이 발생하는 경우 치료에 필수적인 요소입니다. 능력과 나이에 맞춘 신체 활동을 통해 몸을 강화하는 것도 가치가 있습니다. 또한 특정 사례에서 질병에 대한 위험 요소가 있는지 여부를 평가하고 예방 적 골밀도 검사 (특히 폐경기 여성의 경우 밀도 측정)를 수행하는 것도 가치가 있습니다. 진단 된 골다공증은 장기적인 치료가 필요합니다. 약물 선택에 대한 결정은 항상 의사와 환자가 공동으로 내려야합니다.

골다공증-진단

진단은 밀도 측정 테스트 (밀도 측정), 즉 골밀도 테스트를 기반으로합니다. 일반적으로 요추 및 / 또는 엉덩이를 검사합니다.

농도계는 뼈의 밀도 (강도)를 측정합니다. 결과는 우리가 골다공증의 위험이 있는지 (첫 번째 단계는 골감소증) 또는 그 과정이 골절을 일으킬 정도로 진행되었는지 여부를 보여줍니다.

• 1.0에서 -1.0까지-표준
• -1.0에서 -2.5까지-골감소증
• -2.5 미만-골다공증

농도 측정 결과가 -1 미만이면 의사는 다음을 포함한 추가 분석을 지시합니다. 혈중 칼슘 및 인 수치, 알칼리성 포스파타제, ESR, 일일 소변 수집의 칼슘 수치. 검사 후 전문가가 적절한 치료법을 선택합니다.

최근 몇 년 동안 골절 위험을 평가하는 방법이 "경력"을 이루었습니다. FRAX 방법이 가장 널리 사용됩니다.

골다공증 성 골절 : 원인과 유형. 골다공증의 골절 위험 평가 (FRAX® 계산기)

덕분에 향후 10 년 동안 골절 위험이 얼마나 높은지 독립적으로 평가할 수 있습니다 (백분율로). 그러나 그러한 분석의 결과를 진단으로 직접 변환해서는 안됩니다. 진단 및 치료 결정은 항상 개별적으로 이루어져야합니다.

40 세 전후 농도 측정은 위험에 처한 사람이 수행해야합니다. 골다공증의 위험이 없다면 여성 50 명, 남성 60 명 등 예방 검사를 할 가치가 있습니다.

골다공증-치료

폴란드에서 골다공증 치료에 가장 많이 사용되는 약물은 일반 비스포스포네이트입니다. 이 약물은 회복 방지 효과 (골 손실 감소)가 있습니다.

치료 성공의 조건은식이 요법과 신체 활동에 관한 올바른 약물과 권장 사항을 정기적으로 사용하는 것입니다. 효과는 몇 달 또는 몇 년 후에 볼 수 있습니다.

2012 년부터 데 노수 맙은 또한 6 개월에 한 번 사용되는 피하 주사 형태의 골다공증 치료에 사용되는 최초의 생물학적 약물 인 환급을 받았습니다.이 약물은 골 흡수를 줄이고 골밀도 (BMD)를 증가시켜 골절 위험을 감소시키는 완전 인간 단일 클론 항체입니다. 그러나 다음 기준을 모두 충족하는 골다공증 여성 만 환불을받을 수 있습니다.

• 폐경기 후 골다공증 (DXA로 측정 한 Tscore가 -2.5 이하)
• 60 세 이상의 여성
• 골다공증 성 골절
• 경구 용 비스포스포네이트 또는 금기 (불내성) 치료 실패 후

BMD가 낮고 골절 위험이 높은 남성에게도 나타나며 신부전에도 사용할 수 있습니다.

골다공증에 대한 다른 치료법은 스트론튬 라넬 레이트이지만 상환되지는 않습니다.

위에서 언급 한 환자에서 사용할 수있는 2 차 치료 일차 약물은 금기이며, 섭취에 관한 권장 사항을 준수 할 수 없거나 내성이 좋지 않은 경우 신체적으로 사용할 수 없습니다. 골다공증 치료를위한 두 번째 선택 약물은 랄록시펜 (척추체 골절 위험 감소)과 테리 파라 타이드입니다.

약물 요법은 치료의 매우 중요한 부분이지만 식단 조절, 비타민 D 보충과 같은 다른 많은 활동을 추가해야합니다.

적절한 치료 없이는 추가 골절 위험이 50 %입니다.

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• 약물로 인한 골다공증의 위험은 언제입니까? 약물로 인한 골다공증의 원인과 치료
• 골다공증 예방을위한 이상적인 메뉴
• 소아 골다공증 : 원인 및 치료

골다공증과의 싸움에서 가능한 한 많은 동맹국을 모으는 것이 가장 좋습니다. 그들은 Lactobacillus 그룹과 비타민 D3에서 프로 바이오 틱 박테리아가 될 수 있습니다. 2019 년 Per-Anders Jansson 연구에 따르면 세 가지 균주가 있습니다.락토 바실러스 파라 카 제이8700:2, 락토 바실러스 플 란타 룸 9 치유 및락토 바실러스 플 란타 룸 Heal 19 (폴란드에서 Sanprobi® Osteo 제품으로 사용 가능)는 골밀도 손실을 줄일 수 있습니다. 결과적으로 통계에 따르면 비타민 D3를 지속적으로 섭취하면 골다공증 골절 위험을 최대 40 %까지 줄일 수 있습니다! 팀의 힘.

골다공증-어디에서 도움을받을 수 있습니까?

1. 유럽 골다공증 및 근골격계 질환 재단-www.osteoporoza.pl

2. 폴란드 골다공증 재단 -www.pfo.com.pl

서지:

1. Pluskiewicz W., 골다공증. 현대 문명의 질병. 골다공증 환자를위한 교육 키트
2. Głuszko P., 폴란드의 골다공증 치료, 상태 2010-2015-세계 골다공증의 날 행사를 위해 조직 된 컨퍼런스 자료
3. 학회 보도 자료 "부수 지 말자! 골다공증은 왜 조용한 뼈 도둑인가?"