정상 혈압 성 뇌수종 (하킴 증후군) : 원인, 증상, 치료

하킴 증후군으로도 알려진 정상 혈압 성 뇌수종은 머리 둘레의 확대로 이어지지 않습니다. 정상 혈압 성 뇌수종 과정에서 나타나는 증상은 혼란스럽고 알츠하이머 병과 같은 다른 상태를 암시 할 수 있습니다. 그렇다면 하킴 증후군은 어떻게 진단되고 어떻게 치료됩니까?

Normotensive hydrocephalus는 Hakim 증후군으로도 알려져 있습니다. 이 이름은이 질병에 대한 첫 번째 설명의 저자 인 솔로몬 하킴 (Solomon Hakim)이 1965 년에 그렇게했습니다. 하킴 증후군은 60 세에서 70 세 사이의 환자에게서 가장 흔하게 관찰됩니다. 정상 혈압 성 수두증을 가진 일부 환자에서 완전히 다른 진단이 이루어지기 때문에 (질병의 증상이 구체적이지 않기 때문에) 정확한 빈도는 알 수 없지만 하킴 증후군은 약 0에서 발생할 수있는 것으로 추정됩니다. 60 세 이상 환자의 5 %.

수두증은 뇌의 심실 시스템에 뇌척수액이 과도하게 존재하는 상태로 정의됩니다. 그것의 다양한 형태가 있으며, 기본 구분에는 비 의사 소통 및 의사 소통 수두증의 구별이 포함됩니다 (차이는 심실 시스템의 구조를 통한 뇌척수액의 흐름 가능성 포함). 후자의 경우 정상 혈압 성 뇌수종 (즉, 정상적인 두개 내압)은 수두증 전달의 하위 유형 중 하나입니다.

정상 혈압 성 뇌수종 (하킴 증후군) : 원인

하킴 증후군은 뇌척수액 흡수 장애로 인해 발생합니다. 정상 혈압 성 뇌수종은 다음의 결과로 발생할 수 있습니다.

• 머리 부상
• 중추 신경계 종양
• 수막염
• 머리에 수술 후 합병증
• 지주막 하 공간으로 출혈

위에서 언급 한 것은 하킴 증후군 원인의 절반만을 유발합니다. 나머지 환자에서는 질병의 원인을 발견 할 수 없습니다. 50 %의 경우 정상 혈압 수두증이 특발성입니다.

정상 혈압 성 뇌수종 (하킴 증후군) : 증상

하킴 증후군이 진행되는 동안 두개 내압이 처음에 증가합니다. 이 현상의 효과는 뇌의 심실 시스템의 확장입니다. 얼마 후 두개 내압은 점차적으로 감소하지만 그 값은 정상 상한 범위 내에 있습니다. 그러나 기존의 심실 시스템 확장은 퇴보하지 않습니다. 확대 된 심실은 뇌 조직에 압력을 가하여 무엇보다도 페이드 아웃에.

정상 혈압 성 수두증 환자에게 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 보행 장애 (구부러진 자세를 취하고, 다리를 넓게 벌리고 작은 걸음으로 걷는 것으로 구성-환자가 끈적한 바닥을 걷는 것과 유사 할 수 있음)
• 요실금
• 치매 장애 (기억 장애, 집중력 장애, 결정 및 무관심, 성격 및 행동의 변화, 사고 과정의 둔화로 나타남)

위에서 언급 한 모든 질병이 정상 혈압 수두증을 가진 모든 환자에서 발생하는 것은 아닙니다. 환자에게 보행 장애, 요실금 및 치매 장애가 모두있는 경우 전형적인 하킴 삼합 체가 정상 혈압 수두증에서 발생합니다.

정상 혈압 성 수두증 (하킴 증후군) : 인식

하킴 증후군 과정에서 나타나는 증상은 파킨슨 병, 전두 측두엽 치매, 윌슨 병, 알츠하이머 병 또는 루이 소체 치매와 같은 다른 신경계 질환에서도 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 환자는 상세한 감별 진단을 받아야합니다.

영상 검사는 정상 혈압 성 뇌수종 진단에 근본적으로 중요합니다. 두부 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상은 환자에게 시행 할 수 있습니다. 이 검사에서 심실 시스템의 확장을 볼 수 있습니다.

진단에서 뇌척수액의 압력 측정 및 소위 피셔의 테스트. Fisher 검사는 요추 천자를 수행하고 일정량의 뇌척수액 (보통 30ml 이상)의 방출을 기반으로합니다. 수술 후 30 ~ 60 분이 지나면 환자의 상태가 호전된다면 하킴 증후군 진단을받을 수 있습니다. Fisher 테스트는 Hakim 증후군 치료의 구현이 예상 결과를 가져올 수 있는지 여부를 분석 할 때도 유용합니다.

정상 혈압 성 뇌수종 (하킴 증후군) : 치료

정상 혈압 수두증의 치료에는 외과 적 치료가 사용됩니다.이 문제가있는 환자에게는 효과적인 약리 치료가 없습니다. 환자는 두개골 구조에서 복강으로 과도한 뇌척수액을 배출하는 심실 복막 판막을 이식합니다.

판막 이식 후 일반적으로 운동 장애 측면에서 가장 큰 개선이 이루어집니다. 요실금이나 치매 장애와 같은 하킴 증후군의 다른 증상의 경우, 치료 결과는 그다지 중요하지 않습니다.

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