우리 모두 선배가 되겠습니다

폴란드는 더 빠르고 빠르게 노화되는 사회에 속합니다. 이것은 한편으로는 끊임없이 감소하는 출생 수의 결과이고 다른 한편으로는 우리가 더 오래 사는 덕분에 의학의 성과입니다. 2035 년에는 폴란드 인의 1/4이 65 세 이상이 될 것으로 예상됩니다. 독립 공립 임상 병원의 치료 담당 부국장 인 Aleksandra Słabik-Ledóchowska 박사와 이야기를 나눕니다. 바르샤바의 Witold Orłowski.

2011 년 PolSenior 연구에 따르면 폴란드 노인의 건강과 물질적 상태가 모두 좋지 않다는 것이 분명해졌습니다. 인구 고령화 문제는 모든 국가에 영향을 미칩니다. 인구 통계 학적 분석은 노인 케어 개발의 기초입니다. 이것은 폴란드에서 매우 느리게 발생합니다. 왜? 우리는이 그룹의 사람들의 필요를 이해하지 못하고 우리가 항상 젊을 것이라고 믿습니까? 우리는 독립 공립 임상 병원의 치료 담당 부국장 인 Aleksandra Słabik-Ledóchowska, MD, PhD와 노인의 문제에 대해 논의합니다. 바르샤바의 Witold Orłowski.

• 우리나라에는 소아과 의사가 부족하지만 아무도 그들이 필요하다는 것을 부인하지 않습니다. 실제로 노인과 의사는 없습니다. 중복일까요?

DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA : 노화는 정상적이고 오래 지속되며 돌이킬 수없는 생리적 과정입니다. 노인 병학은 인간 노화의 생리적, 병리학 적 측면과 노인의 임상 문제를 다룹니다. 폴란드에는 점점 더 많은 노인들이 있지만 노인과 노인 병상은 손가락으로 셀 수 있습니다. 현재 폴란드에서는 650 만 명의 사람들이 60 세 이상으로 17 %입니다. 인구. Eurostat 데이터에 따르면 2020 년에는 이미 60 세 이상 인구가 950 만 명에이를 것이라고합니다. 그리고 제 뒷마당에서 얻은 정보가 하나 더 있습니다. 작년에 우리 병원의 65 %가되었습니다. 60 세 이상의 사람들과 관련된 의료 혜택. 다른 병원에서도 비슷한 경향이 있습니다. 노인과가 거의 없기 때문에 노인과 환자는 내과에 입원합니다. 그리고 당신은 어린 아이처럼 노인은 특별한 치료가 필요하다는 것을 기억해야합니다.

• 통계에 따르면 우리는 유럽에 비해 자랑 할 것이 없습니다.

A.S-L. : 노인 케어 측면에서 우리는 유럽에서 가장 바닥에 있습니다. 만 명당 노인과 의사 수의 색인. 폴란드에서는 65 세 이상인 인구가 0.2 명이고 체코에서는 1 명, 벨기에에서는 1.5 명, 영국에서는 3.1 명, 스웨덴에서는 4.6 명입니다.

폴란드에는 200 명 이상의 노인과 의사가 있지만 전문 분야에서는 절반 만 수행합니다.

다시 말해, 우리는 200 명 이상의 노인과 의사가 있지만 전문 분야에서는 절반 만 수행합니다. 전국에 782 개의 병상이있는 입원 노인 병동은 37 개뿐입니다. 재활 부서가 없으며, 재활을 충분히 일찍 수행하면 노인의 독립 기간이 연장되고 도움과 보살핌이 필요한 순간을 연기 할 수 있습니다. 우리나라에서는 노인과 의사가 가정 의학이나 내과의 전문가로 대체됩니다. 지역 클리닉에서 1 차 진료 의사 (POZ)의 진료가 노인에게 항상 효과적인 것은 아닙니다. 내가 이미 언급했듯이 이러한 사람들은 다중 프로필 진료가 필요하기 때문입니다. 그는 POZ에서 동료를 비판하지 않으며 과도한 관리 업무로 과부하가 걸리며 능력이 제한되어 있으며 진단을 의뢰 할 수 없으며 더 중요한 것은 노인에게 필요한 예방 테스트를 위임 할 수 없습니다. 2011 년에 발표 된 PolSenior 설문 조사에 따르면 43 %입니다. 65 세 이상의 폴란드 인은 고혈압, 당뇨병 및 관절 퇴화와 같은 다양한 질병 그룹으로 인해 최소 3 가지 질병을 앓고 있습니다.

A.S-L. : 실제로 노인들은 의료 통계에서 여러 질병으로 불리는 많은 질병으로 고통받습니다.

고령자를위한 의료 서비스는 많은 전문 상담, 때로는 연구가 필요하기 때문에 비용이 많이 들지만 무엇보다도 환자에 대한 학제 간 접근이 필요합니다.

그들은 많은 전문의를 방문하고 약물 처방을받습니다. 항상 다음 의사가 아닌 경우, 이전 의사 방문과 귀하가받은 약에 대해 알려줄 것입니다. 당뇨병이나 고혈압 만있는 사람을 다루는 것은 드뭅니다. 우리 학생들은 또한 인식되지 않는 많은 질병을 가지고 있습니다. 우리는 폐렴 환자를 인정하고 당뇨병, 욕창, 이전에는 생각하지 못했던 질병을 치료해야한다는 사실이 밝혀졌습니다. 이것은이 사람들의 건강 상태뿐만 아니라 우리의 일을 더욱 복잡하게 만듭니다. 솔직히 말하면 노인을위한 의료 비용이 비싸고 많은 전문 상담이 필요하고 때로는 연구가 필요하지만 무엇보다도 환자에 대한 학제 간 접근이 필요합니다.

• 그러나 우리가 병원 치료를받을 수 있다고해도 문제가 해결되지는 않습니다.

A.S-L. : 물론, 병동에있는 것만으로는 충분하지 않습니다.퇴원 후 많은 노인들도 부양 가족이거나 장애가 있기 때문에 집에서 치료를 받아야합니다. 그러한 치료를 제공 할 거주지에서 운영되는 다양한 시설의 적절하게 조직 된 네트워크가 없습니다. 항상 가족과 자녀를 믿을 수는 없습니다. 긴 주말, 공휴일 또는 휴가 전에 노인 부모를 병원에 데려 오는 것이 일반적입니다. 입원 후 가족이 환자를 병원에서 데리러 가기를 원하지 않기 때문에 환자가 돌아올 곳이 없으며 사람들은 요양원에서 장소를 찾기 위해 여러 달을 기다립니다. 전체 프로필 노인 케어를 만드는 것은 쉽지 않습니다. 지식, 헌신, 돈 및 좋은 의도가 필요합니다.

• 어디서부터 시작해야하나요?

A.S-L. : 많은 노인들은 자신의 질병을 신체의 노화에 기인하고 단순히 스스로 치유하지 않습니다. 다른 사람들은 전문가를 만나기 위해 긴 줄을 서서 신경과 시간을 낭비합니다. 이상적인 해결책은 노인의 건강을 종합적으로 다루는 노인과 의사가 될 것입니다. 그는 내과, 신경학, 당뇨병 학, 심장학, 정신 의학에 대한 지식이 있으며 노년기 질병의 특이성을 알고 있으며 이는 젊은 사람들과 약간 다를 수 있습니다. 그는 건강 문제뿐만 아니라 정신 문제도 치료할 수 있습니다. 그는 참을성있게 경청 할 것이며, 예를 들어 은퇴와 관련된 우려를 과소 평가하지 않을 것입니다.

• 폴란드 노인은 의료 서비스를 개선 할 기회가 있습니까?

A.S-L. : 상황이 개선되기를 바랍니다. 우리 병원에서는 이미 내과 병동의 일부를 노인 병동으로 전환하기 위해 노력하고 있습니다. 또한 자주 언급되지 않는 노인학 교육 과정이 폴란드 전역에서 시작되었습니다. 보건부 간호 조산 부는 2012 년부터 대학원 교육 의료원과 협력하여 '노인 요양 분야 의료인 평생 학습 시스템 지원'이라는 시스템 사업을 추진하고있다. 이 프로젝트는 인적 자본 운영 프로그램에 따라 유럽 사회 기금이 공동 자금을 조달합니다. 2,000 명을 양성하는 장관급 프로젝트가 일차 진료 의사, 2,000 노인 케어 분야의 간호사, 천 명의 물리 치료사, 200 명의 의료진 및 환경 치료사가 노인의 상황을 개선 할 것입니다.

폴란드어 생활의 가을

다음은 PolSenior 연구에서 2011 년에 수집 된 데이터 중 일부입니다.

• 거의 30 % 의 응답자는 진단 또는 치료되지 않은 지속적인 우울증 증상을 보입니다.
• 고령자의 거의 3 분의 1이 14 일마다 백내장을 앓고 있으며 50 일마다 황반변 성 (AMD) 진단을받은 녹내장이 있습니다.
• 65 세 이상의 세 번째 사람은 모두 청력이 나쁩니다.
• 28 % 노인은 경증에서 중등도의 치매가 있습니다.
• 거의 모든 20 명의 사람이 독립적 인 기능을 방해하는인지 기능을 상당히 손상 시켰습니다.
• 응답자의 거의 1/4이 작년에 하락을 경험했습니다. 넘어지는 두 번째 노인 여성은 경미한 타박상, 팔다리 골절, 대퇴골 목 골절에 이르기까지 많은 부상을 입습니다.
• 75 % 이상 노인들은 고혈압으로 고통받습니다.
• 거의 45 % 노인은 당뇨병이 있습니다.
• 93 %라는 사실에도 불구하고 5 분의 1은 혼자 산다. 살아있는 아이들이 있습니다. 단 8 %. 조사 대상자 중 자녀와 함께 살고 있으며 100 명 중 1 명 미만이 손자와 함께 살고 있습니다.
• 60 % 노인들은 가족이나 다른 사람들의 체계적인 보살핌이 필요하지 않다고 말합니다.
• 17 %에 불과합니다. 응답자들은 돈을 저축 할 필요가없고, 다른 사람들은 매우 검소하게 산다. 그들은 가장 싼 음식을 사고 새 옷을 사지 않는다.