거식증 (거식증 Nervosa)-증상 및 치료

거식증은 섭식 장애 중 하나입니다. 그것은 급격한 체중 감소와 때로는 심지어 사망으로 이어집니다. 식욕 부진과 과식증은 모두 정신 문제로 인해 발생하기 때문에 질병의 근원에는 깊은 정서적 위기가 있습니다. 거식증의 치료는 어렵고 오래 지속되며, 치료에는 환자의 몸과 정신이 모두 필요합니다. 방해가되는 일이 발생했을 때 신속하게 알아내는 방법, 치료를받는 방법은 무엇입니까? 십대 자녀를 강화하는 방법과 거식증에 노출되지 않도록 어떤 양육 실수를 피해야합니까?

거식증 또는 신경성 거식증 (그리스어. an- "부족", orexis- "식욕")는 환자가 유발하고 유지하는 의도적 인 체중 감소와 관련된 섭식 장애입니다. 신체 이미지가 크게 흐트러집니다. 두려움은 그 사람이 체중 제한이 낮다는 지속적인 생각의 형태를 취합니다.

연구에 따르면 식욕 부진 여성의 40 %가 식욕을 돋우는 기간을 경험합니다. 그러나 거식증을 앓지 않고 3 개월 이상 자주 (적어도 일주일에 두 번) 과식하는 사람들이 있습니다. 이 사람들은 나중에 정신적 과식증으로 불리는 과식증 (대식증-문자 그대로 "황소 배고픔")이라는 질병으로 고통받습니다. 따라서 신경성 과식증은 먹는 음식의 양에 대한 통제력 상실과 폭식을 특징으로하는 섭식 장애입니다.

가장 흔한 폭식 성 행동은 다음과 같습니다.

• 구토 유도
• 금식의 사용,
• 완하제 사용,
• 관장하기,
• 과도한 운동.

폭식증에 대해 자세히 알아 보려면 여기를 참조하십시오.

거식증이있는 여성은 종종 자신의 몸의 필요를 통제하는 만족감과 관련된 행복감이 동반됩니다. 그녀가 유혹적인 냄새와 식욕을 돋우는 음식에 저항 할 수 있다는 것은 명예의 문제입니다. 참을 수 있다면 그는 유혹에 굴복 한 사람들보다 도덕적으로 우월하다고 느낍니다. 그러나 그것은 모두 두려움으로 가득 차 있습니다. 그녀가 다이어트를 포기하면 그녀는 모든 것을 통제 할 수 없게되어 끊임없이 먹지 않습니다.

거식증-그것을 인식하는 방법?

거식증의 눈에 보이는 증상은 쇠약입니다 (종종 부피가 큰 옷으로 가려 짐). 그러나 그 전에 환자는 메뉴에서 점점 더 많은 다른 제품을 제거합니다. 그는 음식에 지나치게 관심이 있습니다. 그는 요리 책을 읽고, 칼로리를 계산하고, 식사 구성을 계획하고, 음식에 대해 많이 이야기하고, 가족을 위해 종종 요리를합니다. 그는 보통 혼자 먹는다. 강제로 먹으면 버리는 방법을 찾을 것입니다. 너무 적게 먹는다는 가족의 말에 그는 분노로 반응합니다. 그녀는 점점 더 짜증이 나고 다른 사람들에게서 멀어집니다. 그녀는 종종 지나치게 움직이며 숨는 데 집중 훈련합니다. 체중이 감소하면 생리가 중단됩니다.

십대의 거식증 발병을 인식하는 방법?
거식증은 종종 돌이킬 수없는 변화를 남기는 빠르게 진행되는 유기체의 낭비를 특징으로합니다. 치료하지 않으면 약 10 %의 경우 사망에 이르게됩니다. 때때로 십대들은 이러한 장애로부터 성공적으로 숨을 수 있습니다. 부모는 무엇을 걱정해야합니까?

P-PTiS "Beata Vita"Institute의 심리학자이자 심리 치료사 인 Bianca-Beata Kotoro는 일반적으로 여러 번 발생하며 이전 행동과 비교하여 분명한 변화 인 다음 행동을 나열합니다.

• 십대는 체중이 크게 감소하기 시작합니다.
• 많이 먹고 살이 찌지 않는다.
• "쉼표처럼"보이지만 너무 뚱뚱하다고 불평합니다.
• 갑자기 아주 적게 먹지만 배고픈 느낌을 인정하지 않습니다.
• 욕실에서 구토 소리가 다시 들립니다.
• 갑자기 그는 많은 시간을 혼자 보내고 혼자 먹는 것을 선호합니다.
• 운동에 집착한다.
• 십대 소녀의 생리가 멈췄다.
• 그는 점점 더 우울 해지고 있습니다.
• 부모는 숨겨진 완하제 또는 체중 감량 약물을 찾습니다.

거식증, 과식증 또는 내부 강박증의 경우 각각이 다르다는 것을 기억해야합니다.

심리학자이자 심리 치료사 인 전문가 Bianca-Beata Kotoro에 따르면

거식증의 정신적 원인은 무엇입니까?

섭식 장애는 내부 갈등과 불가분의 관계가 있습니다. 먹는 것은 청소년을 괴롭히는 수많은 심리적 문제와 성인기의 문턱에있는 투쟁의 한 형태가됩니다.

이러한 장애의 근원은 다음과 같습니다.

• 정서적 문제,
• 자신의 정체성을 정의하려는 발달 적 욕구,
• 부정적인 자아상,
• 가족에 대한 사랑과 증오를 동시에 느끼는 역설,
• 성적 발달,
• 때로는 미취학 아동의 비정상적인 정신성 발달도 있습니다

모델, 배우 및 가수의 이상적이고 매우 날씬한 인물을 미디어에서 매일 관찰함으로써 얇음의 대중 숭배에서도 중요한 기여 요인이 성장하고 있습니다.

"린이 더 좋다"라는 슬로건이있는식이 보조제 및 보충제 광고를 자주 보는 것도 도움이되지 않습니다. 이것은 특히 심리적 요인이 동반 될 때 해로운 식습관을 향하게하거나 폭식 및 정화의 습관을 유발할 수 있습니다.

여기에서 거식증의 유전 적 원인에 대해 읽을 수 있습니다!

또한 읽기 : BMI 계산기-올바른 BMI 필수 음식에 대한 공식 또는 식사가 PRO-ANA 또는 EXTREME SLIMMING에 의해 지배 될 때-나비의 생성

거식증의 영향

이것은 삶에 필요한 영양소의 극적인 결핍을 초래하고 결과적으로 모든 기관과 시스템의 점진적인 기능 장애를 초래합니다. 체중 감량의 결과, 젊은 사람은 지방 조직의 거의 모든 절연 층을 잃고 저온 및 고온에 과민 해집니다. 그는 느린 심박수, 혈압 저하, 느린 배변, 변비가 있습니다.

기아는 빈혈 (적혈구 결핍)과 저혈당증 (저혈당)으로 이어지며, 이는 체내의 글리코겐과 지방 축적의 손실로 인한 결과입니다.

거식증은 또한 성장과 성적 발달의 억제 (예 : 유방이 발달하지 않음) 및 뇌 위축 (예 : 컴퓨터 단층 촬영으로 보여짐)을 유발합니다. 신장 문제는 탈수와 소변 집중의 어려움으로 인해 발생합니다. 칼륨 결핍은 심장 리듬에 심각한 장애를 일으킬 수 있습니다.

무월경은 매우 심각합니다. 6 개월 이상 지속되면 에스트로겐 결핍은 골밀도를 감소시켜 골다공증을 유발합니다. 또한 과도한 모발 성장의 원인이며 난소 낭종 및 불임의 위험과 관련이 있습니다.영양 실조는 면역력의 현저한 감소를 초래하여 때때로 경미한 감염으로 식욕 부진을 유발합니다.

누가 거식증에 걸리나요?

1 ~ 2 %의 사람들이 거식증에 시달리는 것으로 추정됩니다. 12 ~ 14 세 및 17 ~ 25 세의 청소년. 이 환자들의 사망률 (건강 합병증 또는 자살로 인한)은 약 20 %입니다.

섭식 장애는 주로 소녀와 젊은 여성에게 영향을 미칩니다 (약 90-95 % 사례). 소년의 낮은 발병률은 사춘기와 관련된 스트레스가 적고 환경 압력에 대한 민감도가 낮기 때문에 설명됩니다.

거식증 치료

식욕 부진의 진단에서 치료까지 4-6 년이 걸립니다. 이 질병은 모든 경우에 박멸되지 않습니다. 치료의 성공 여부는 주로 환자 자신의 업무와 의지에 달려 있습니다. 식욕 부진이 장기간에 걸쳐 발생하면 치료가 더 어렵습니다.

치료의 주요 목표는 환자가 건강한 체중을 유지하고 체중 감량과 관련된 환자의 지속적인 생각을 통제 할 수 있도록 건강한 식습관을 회복하는 것입니다. 치료의 가장 중요한 측면 중 하나는 자기 수용을 배우고 자존감을 강화하는 것입니다.

식욕 부진으로 인한 건강 상태가 생명을 위협하지 않는 상황에서는 외래 환자 (개인 및 가족 심리 치료, 거식증 합병증의 약리학 적 치료, 건강한 식습관의식이 결정 및 건강한 체중 증가 방법)로 치료할 수 있습니다.

쇠약이 너무 심각하여 생명을 위협하는 탈수, 전해질 불균형으로 이어지고 많은 합병증의 발생과 관련이있는 경우 병원에서 치료가 필요합니다. 신경성 식욕 부진의 경우 입원 징후는 25 % 이상의 체중 감소, 심장 박동 장애와 같은 합병증, 저체중 감염, 정신 장애, 심지어 자살 위험이 있습니다.

불행히도 거식증에 대한 치료법은 없습니다. 약물 요법은 주로 거식증과 공존하는 장애의 치료에 사용됩니다. 이것은 항우울제, 불안 완화제, 최면제 및 신경 이완제에 적용됩니다.

치료의 성공 여부는 주로 환자의 의지에 달려 있지만, 그녀 자신은 거의 치료를받지 않습니다. 오히려 그녀는 자신의 삶을 두려워하는 부모들에 의해 강제로 끌립니다. 완전한 회복의 기회가 있기 때문에 치료를 일찍 시작하는 것이 중요합니다. 어린 소녀들도 성격에 영향을 미칠 수 있기 때문에 치료하기가 더 쉽습니다. 18 세 이후에 거식증이 발생하면 예후가 훨씬 더 나빠집니다.

가장 중요한 것은 환자에게 집중적으로 먹이를주는 것이며 종종 인위적으로 수행됩니다. 영양 상태를 개선하는 것은 성공적인 치료의 조건입니다.

모든 가족 구성원이 질병에 관여하므로 환자의 가족 전체가 치료에 참여해야합니다. 거식증 치료에는 오랜 시간이 걸립니다. 월경은 종종 목표 체중에 도달 한 후 몇 년 후에 재발합니다. 심리적 의존도 매우 강합니다. 불행히도, 치유 과정에 고장이 있으며 다시 시작해야합니다.

도움을받을 수있는 곳

• 바르샤바의 정신과 및 신경과 연구소,
• 우치 의과 대학 중앙 임상 병원,
• 전국의 심리 및 교육 상담 센터.

전문가에 따르면 교수. Dr hab. n. med. Marek Pertkiewicz, 바르샤바 의과 대학 일반 외과 및 임상 영양 학과장

거식증으로 고통받는 사람은 정신과 의사와 심리 치료사의 도움이 필요합니다. 그러나 종종 생명을 위협하는 합병증, 악액질 또는 영양 실조 환자에게 매우 심각한 기타 질병으로 인해 병원, 때로는 중환자 실에서 치료가 필요합니다. 금식 기간 이후에 영양을 시작하면 영양 실조에 걸린 사람들의 음식 공급을 늘리고 포도당을 정맥으로 투여하는 경우에도 소위 재 먹이 증후군 (폴란드에서는 때때로 "음식 쇼크"라고 부릅니다).

급성 세포 내 전해질 및 비타민 결핍은 심각한 대사 장애를 유발하고 몇 시간 내에 환자를 사망시킬 수 있습니다. 따라서 신중한 대사 모니터링과 이러한 결핍의 수정이 필요합니다. 극심한 악액질의 경우 일부 환자는 원하는 경우에도 더 많이 먹을 수 없습니다. 위장관이 더 많은 양의 음식을 견딜 수 없기 때문입니다. 그런 다음 신체의 반응을 고려하여 정맥 경로로 영양을 점차적으로 늘리고 천천히 구강 식단을 확장하는 것이 좋습니다.

중대한

거식증에 대한 사실과 신화

거식증에 대한 많은 오해가 있습니다. 그들은 종종 아픈 사람들이 심각한 문제가 있음을 부인하기 위해 사용합니다. 이 섭식 장애에 대한 가장 유명한 신화는 다음과 같습니다.

여성에게만 영향을 미침
사실, 거식증은 주로 여성에게 영향을 미치지 만 남성도 그로 고통받을 수 있습니다. 식욕 부진 환자의 약 6 %가 남성 인 것으로 추정됩니다. 그러나 이러한 데이터는 환자 자신이 여성 질병으로 간주되는 질병의 오명을 피하고 동성애 혐의를 받고 있기 때문에 과소 평가 될 수 있습니다.

이것은 십대의 질병입니다
식욕 부진의 대부분은 11 세에서 19 세 사이에 발생하는 것으로 추정됩니다. 청소년은 주로 청소년기에 발생하는 정서적 변화로 인해 질병에 걸릴 위험이 가장 큽니다. 그러나 노년층과 젊은 사람들도 병에 걸립니다. 점점 더 섭식 장애가 10 세 미만의 어린이에게 나타납니다.

거식증은 부유 한 가정의 어린이들에게만 영향을 미칩니다
수십 년 전에 거식증이 부유 한 가정의 사람들에게 영향을 미친다는 믿음이있었습니다. 오늘날 재산 상태가 중요하지 않다는 것은 이미 알려져 있습니다.

하루에 세 끼를 먹는 사람은 아노 렉사를 갖지 않습니다.
거식증이있는 사람들은 정상적인 식사를하는 것처럼 능숙하게 가장 할 수 있습니다. 그리고 그들은 건강해야합니다 (칼로리와 재료). 또한 설사 제를 과도하게 사용하는 것에서부터 격렬한 운동과 매 식사 후 구토에 이르기까지 칼로리 섭취를 줄이는 다른 방법이 있다는 것을 알고 있어야합니다.

당신은 아노 렉사에서 나오기 위해 정상적으로 먹습니다.
거식증이 그것에서 자란다고 말하는 것도 똑같이 사실이 아닙니다. 거식증의 결과 중 하나는 굶주림을 느끼고 조절하는 것과 관련된 메커니즘의 파괴입니다. 이러한 이유로 식욕 부진은 단순히 식사만으로 치료할 수 없습니다.

거식증은 자기 통제와 캐릭터의 힘을 의미합니다
거식증은 자제력이 아닙니다. 아픈 사람들은 자신의 체중을 조절함으로써 자신의 삶도 통제 할 수 있다고 생각합니다. 사실 섭식 장애는 그 사람의 삶을 지배합니다.

월간 "Zdrowie"