세포학은 자궁 경부암의 기본적인 예방 검사입니다. 그러나 세포학은 가능한 종양 변화의 조기 발견뿐만 아니라 수행됩니다. 시험 준비 방법은? 첫 번째 자궁 경부 세포진 검사는 언제하고 얼마나 자주 반복합니까? 자궁 경부 세포 검사 전에 성관계를 가질 수 있습니까? 그것을 읽거나 듣습니다.
세포학 또는 자궁 경부 도말 검사는 10 대와 가임기 여성 모두가 사용해야하는 자궁 경부암의 기본적인 예방 검사입니다.
세포학 덕분에 60-80 %를 예방할 수 있습니다. 침습성 자궁 경부암의 경우,이 검사는 완전히 치료할 수있을 때 여전히 침습성 전임을 감지합니다.
목차 :
- 세포학-검사 표시
- 세포학-시험 준비 방법?
- 세포학-언제 처음으로해야합니까?
- 처녀의 세포학
- 세포학-검사는 어떻게 생겼습니까?
- 세포학-도말을 올바르게 복용하는 것이 중요합니다
- 세포학-결과 및 해석
- 세포학-세포학은 얼마나 자주 있습니까?
- 세포학-어디에서 무료입니까?
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세포학-검사 표시
세포학은 또한이 암과 관련된 인유두종 바이러스 (HPV) 감염을 확인할 수있게 해줍니다.
세포학은 가능한 종양 변화의 조기 발견뿐만 아니라 다음과 같은 경우에도 사용됩니다.
- 자궁 침식의 보존 적 및 외과 적 치료 제어
- 질 상피 상태 진단
- 호르몬 약물의 효과 평가
- 배란 날짜와주기의 두 번째 단계 기간 결정
자궁 경부 도말 검사는 임산부에서도 수행됩니다. 어떤 이유로 임신 중에 Pap 테스트를받지 않은 경우, 가능한 한 빨리, 즉 산후 첫 산부인과 의사를 방문하는 동안이 테스트 자료를 받아야합니다.
세포학-시험 준비 방법?
월경 중에는 자궁 경부 면봉을 채취하지 않습니다. 월경 후 4 일째와 다음 날 전 4 일 사이에 도말 검사를받는 것이 가장 좋습니다.
또한 질 약물 (예 : 약물, 피임약) 또는 관개를 사용한 경우 최소 이틀을 기다리십시오.
Pap 테스트 전에는 성관계를 가질 수 없다는 것을 아는 것도 가치가 있습니다.
또한 계획된 세포 검사 전 24 시간 이내에 부인과 검사를받지 않아야합니다.
친밀한 감염 (질 분비물, 가려움증, 화끈 거림으로 증명 될 수 있음)의 경우, 산부인과 의사가 취한 도말이 기존 염증으로 인해 평가에 적합하지 않을 수 있으므로 질병이 치유 된 후 검사를하는 것이 좋습니다.
세포학-언제 처음으로해야합니까?
처음으로 우리는 20-25 세 또는 성생활이 시작된 직후 (성관계 시작 후 늦어도 3 년)에 세포 검사를 수행해야합니다.
소녀가 성행위를 일찍받을수록 첫 번째 세포 검사를 더 빨리 받아야합니다.
전문가에 따르면 Barbara Grzechocińska, MD, 산부인과 전문의, 부인과 및 산부인과 1 부, 바르샤바 의과 대학 제 2 의과 부처녀가 자궁 경부 세포 검사를 받아야합니까?
저는 29 살이고 섹스를 한 적이 없습니다. 지난 2 개월 (거의 2 주) 동안 생리가 상당히 지연되었고 천골 부분에도 통증을 느낍니다. 전에는 잠시 후 사라지는 감염이 있었고 치료하지 않았습니다. 나는 검사를 실시한 산부인과 의사에게 가서 분비물이 마음에 들지 않아 질 크림을 처방했습니다. 내가 세포학에 대해 물었을 때, 그녀는 내가 섹스를하지 않았기 때문에 필요하지 않다고 말하면서 나를 거절했습니다. 내가 아는 한, 처녀성은 암으로부터 보호하지 않습니다. 그러자 다른 의사 2 명이 이렇게 거절했습니다.
나는 우리 도시에서 NFZ 프로그램에 따라 무료 세포학에 가입했고 거기에서 "가정"세포학을 받았습니다. 왜냐하면 검경이 없었기 때문에 세포학이라고 부를 수 있을지 모르기 때문입니다. 그리고 당신은 특별한 브러시가 아닌 막대기로 "위에"면봉을 가져갔습니다. 게다가 그녀는 내가 처녀이기 때문에 자궁 경관에 들어갈 방법이 없다고 내게 설명했다. 나에게 사용 된 방법이 그다지 신뢰할 수 없다는 것을 알고 있으므로 아플 수도 있고 그것에 대해 아무것도 알지 못할 수도 있습니다. 이 상황에서 나에게 남은 것은 무엇입니까? 30 살 정도의 다른 처녀 친구들처럼 손을 흔들고 (전혀 부족함) 세포 검사가 나를위한 검사가 아님을 인식해야할까요?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, 산부인과 의사 : 세포학은 전암 상태와 자궁 경부암을 감지하는 검사입니다. 그러한 목적이 있기 때문에 면봉은 현관이 아닌 디스크와 자궁 경관에서 채취해야합니다. 성관계를 갖지 않은 여성은 암에 걸릴 가능성이 극히 낮습니다. 이것은 유두종 바이러스에 걸릴 확률이 낮기 때문입니다. 따라서 아마도 자궁 경부 세포진 검사를 꺼리는 것일 수 있지만 물론 검사를위한 도말 검사를 받아야하며 가능합니다. 이 경우 작은 검경이 질에 삽입됩니다.
세포학-검사는 어떻게 생겼습니까?
부인과 의자에 편안하게 누워 휴식을 취하기 만하면됩니다. 그런 다음 의사는 검경을 질에 삽입합니다.
그런 다음 유연한 섬유가있는 특수 브러시 (삼지창 모양)로 자궁 경부 상피에서 점막 세포가 포함 된 분비물을 수집합니다.
이 시간 동안 당신은 거의 아무것도 느끼지 못할 것입니다. 샘플을 브러시로 가져갈 때 약간의 "꼬집음"만 나타날 수 있습니다. 그러나 브러시의 재료가 테스트에 더 적합하기 때문에 희생 할 가치가 있습니다.
결과를 신뢰할 수 있도록 도말 검사는 항상 두 곳, 즉 가장 눈에 잘 띄는 경추 디스크와 약간 더 깊은 위치에있는 경추에서 한 번에 이루어집니다. 두 샘플 모두 별도의 특수 슬라이드에 배치되고 즉시 (5 초 이내) 특수 시약으로 고정됩니다.
그런 다음이 샘플은 실험실로 이동합니다. 여기에서 세포 학자 전문가는 수집 된 세포의 크기를 고배율로 관찰하여 제대로 만들어 졌는지, 모양이 올바른지 확인합니다. 경험이 많으면 아주 작은 변화도 감지합니다.
세포학-도말을 올바르게 복용하는 것이 중요합니다
전이 구역과 자궁 경관에서 멸균 브러시로 채취 한 재료는 즉시 슬라이드에 펴고 적절한 고정 제로 고정 (기존 세포 검사의 경우)하거나 액체 배지가있는 특수 용기 (액체 세포 검사의 경우)에 넣어야합니다.
얼룩이있는 유리 또는 액체 매체에 재료가있는 용기에 적절한 라벨을 부착해야합니다.
라벨에는 검사 번호와 환자의 성 및 이름이 포함되어야합니다. 도말 또는 검체 용기에는 다음 내용이 포함 된 환자 세부 정보가 포함 된 의뢰가 첨부되어야합니다.
- 이름,
- 이름,
- PESEL 번호 및 / 또는 바코드.
또한 마지막 월경 날짜와 환자가 사용한 가능한 호르몬 요법에 대한 정보를 제공해야합니다.
Papanicolau 방법을 사용하여 세포 학적 도말 염색을 권장합니다.
테스트 결과는 Bethesda 시스템에 따른 분류에 따라 공식화되어야합니다.
세포 학적 검사 결과가 정상인 경우 바이오 마커를 사용한 추가 검사는 권장되지 않습니다.
세포학-결과 및 해석
세포학 결과는 며칠 후에 수집됩니다. 일반적으로 어떤 Pap 그룹이 있는지 알려줍니다. 낮을수록 좋습니다.
1980 년에 International Society of Gynecological Pathologists (ISGYP)는 "자궁 경부 상피내 종양"(CIN)이라는 용어를 제안했습니다.
상피의 침습 전 변화는 서로 변형되는 연속적인 일련의 사건으로 간주되었습니다.
병변의 정도에 따라 CIN 용어는 세 가지 등급으로 나뉩니다.
- CIN I
- CIN II
- CIN III
자궁 경부의 전암 변화를 정의하는 CIN 및 SIL 분류 시스템 비교 :
| 이형성증의 전통적인 진단 | CIN 용어 | 베데스다 시스템, SIL |
| Brodawczak | Brodawczak | LSIL |
| 가벼운 이형성증 | CIN I | LSIL |
| 중등도 이형성증 | CIN II | HSIL |
| 고급 이형성증 | CIN III | HSIL |
| 침습 전 암 | CIN III | HSIL |
침습 전 암은 CIN III 범주에 포함되었습니다. 언급 된 분류의 진행은 신 생물 변형의 하나의 연속적인 과정으로서 편평 다층 상피의 전구체 변화의 치료였다. 그러나 CIN I은 치료되지 않은 경우에도 퇴행 할 수 있으므로 완전한 전 암성 병변이 아니라는 점이 주목되었습니다.
1988 년에 Bethesda System (TBS)에 따른 세포학 보고서가 개발되어 진단을 위해 구현되었습니다 (수정은 1991 년과 2001 년에 발표되었습니다). 의심스러운 변경을 식별하기위한 기한을 소개합니다.
o 자궁 경부의 편평 상피 및 선상피 세포의 비정상적인 형태 학적 특징에 근거한 암 및 자궁 경부 상피내 종양.
2001 년에 Bethesda System (TBS)에 따라 수정 된 세포학 보고서가 개발되고 진단용으로 구현되었으며, 그 용어는 아래 표에 나와 있습니다.
| 비정상 편평 상피 세포 | |
| ASC-US | 정의되지 않은 자연의 비정형 편평 다층 상피 세포 |
| ASC-H | 비정형 편평 편평 상피 세포, 신 생물을 배제 할 수 없음 고급 상피내 (HSIL) |
| LSIL | 저 등급 상피내 종양; HPV 감염 / 저급 이형성증 포함 (CIN I) |
| HSIL | 고급 상피내 종양; 중등도 (CIN II) 및 고급 이형성증 포함 (CIN III), CIS (상피내 암종) |
| 편평 세포 암종 | 침입이 의심되는 경우 |
| 비정상 선 상피 세포 | |
| AGC | 비정형 자궁 경부 선상피 (AGC) 또는 자궁 내막 세포 또는 기타 선세포 |
| AIS | 현장 선암 |
| 선암 | 자궁 경부 또는 자궁 내막 선암 세포 또는 이소성 종양 |
자궁 경부 세포학 스크리닝 평가에 필수적인 데이터
자궁 경부암 검진의 일환으로 얻은 대부분의 도말은 정상이며 편평 상피 세포 또는 편평 상피 세포의 출현에 이상이 없습니다.
선의.
진단을 공식화 할 때 세포 학적 그림은 여성의 나이 및 생리주기 단계와 관련이 있어야합니다.
젊은 여성의 경우 세포 학적 얼룩에서 에스트로겐의 작용으로 인해 주로 성숙한 편평 상피 세포가 있습니다.
임산부에게서 수집 된 자궁 경부 세포진 검사는 주로 프로게스테론의 작용의 결과 인 글리코겐 (주 상체)이 풍부한 중간층의 세포를 포함합니다.
폐경기 여성의 경우 에스트로겐 결핍으로 인해 세포 학적 도말은 주로 기저층과 기저층의 세포를 포함합니다.
비정상 세포, 비정형 세포 및 상피 내 종양의 경우 세포 다형성이 발생하고 세포질과 관련된 핵의 비율이 증가합니다.
핵의 윤곽이 불규칙하고 얇은 핵막과 함몰 및 핵 내 액포가 있습니다. 명확한 핵소체와 비정상적인 분열 수치가 있습니다.
위에서 설명한 세포 모양의 변화 강도 정도는 자궁 경부 이형성 또는 상피 내 종양의 진단을 결정합니다. 인간 유두종 바이러스 감염의 주요 세포 학적 특징은 koilocytes의 존재입니다.
koilocyte는 주변에 세포질과 함께 크고 밝은 공간으로 둘러싸인 확대 된 과색 성 핵을 가진 비정상적인 편평 세포 상피로 정의됩니다.
전문가에 따르면 Barbara Grzechocińska, MD, 산부인과 전문의, 부인과 및 산부인과 1 부, 바르샤바 의과 대학 제 2 의과 부자궁 경부 세포진 검사 결과 해석
나는 두 번째 그룹을 얻었다. 번짐이 정상 범위 내에 있습니다. 자궁 경부 세포 및 / 또는 화생 세포는 무엇입니까? 생물권 : 호중구 (+), 백트 식물. ++ G (+) 혼합, cond. Lactob.v. ? 이 어려운 용어를 해독하는 데 도움을 요청합니다 ...
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, 산부인과 의사
자궁 경부 세포는 자궁 경관의 정상 세포입니다. 변성 세포는 선과 다층 편평 상피의 경계에있는 정상 세포입니다.
Biocenosis는 질에 어떤 종류의 박테리아가 있는지 설명하는 데 사용되는 용어입니다 (질은 절대 멸균되지 않으며 피부와 마찬가지로 항상 박테리아가 있음).
G + 박테리아 식물 군은 그람 양성입니다.
유산균은 유산균입니다.
당신에게 가장 중요한 정보는 "도말이 정상 범위 내에 있음"과 두 번째 세포학 그룹이 있다는 것입니다.
세포학-세포학은 얼마나 자주 있습니까?
검사는 1 년에 한 번 수행해야하며 세포 검사가 액체 배지에서 수행되는 경우 2 년마다 수행해야합니다. 3 회 연속 결과가 정확하면 30 세 이상의 여성은 2-3 년마다 검사를받을 수 있습니다.
그러나 성 파트너를 자주 바꾸는 여성은 매년 자궁 경부 세포 검사를 받아야합니다. 파트너 수가 증가함에 따라 HPV에 의한 인유두종 바이러스 감염의 위험이 증가합니다. 이러한 라이프 스타일을 통해 때때로 HPV 검사를받을 가치가 있습니다.
80 %에서. 어떤 경우에는 신체가 스스로 바이러스를 처리하고 싸 웁니다. 그러나 감염된 여성의 약 20 %에서 바이러스가 자궁 경부암을 유발할 수 있습니다. 바이러스가 발견되면 추가 치료를 의사와 상담하고 최소 1 년에 한 번 세포 검사를 실시해야합니다.
또한 자궁 경부암 위험이 높은 다른 여성 :
- HIV 또는 HPV 감염
- 면역력 감소
- 자궁 경부 침식 또는 이형성증, 즉 자궁 경부의 전암 상태에 대한 사전 치료
매년 검사를 수행해야하며 산부인과 의사가 권장하는 경우 더 자주 수행해야합니다.
그러나 가장 안전한 방법은 검사 결과의 일부가 위음성이므로 검사실에서 면봉을 항상 전문적으로 수집하거나 평가하지 않기 때문에 매년보고하는 것입니다.
반면에 임산부의 경우 세포 검사가 임신 1 ~ 3 개월, 즉 임신 1 ~ 3 ~ 7 ~ 9 개월에 두 번 수행됩니다.
세포학-어디에서 무료입니까?
세포학은 저렴한 테스트 (PLN 30-40 비용)이지만 개인 사무실에서 할 필요는 없습니다.
국민 건강 기금에 가입되어있는 경우, 공중 보건 시설에 가거나 정부의 자궁 경부암 예방 및 조기 발견 프로그램을 이용할 수 있습니다.이 프로그램은 25 세에서 59 세 사이의 여성에게 3 년마다 무료 세포 검사를 보장합니다.
폴란드는 그러한 심사 프로그램이 조직 된 9 개 유럽 연합 국가 중 하나입니다. 그러나 우리는 그것을 아주 마지 못해 사용합니다. 세포학에 대한 개인화 된 초대장이 발송되지만 응답자의 25 %만이이를 신청합니다. 여자들.
대부분의 경우 그들은 Zachodniopomorskie와 Warmińsko-Mazurskie voivodships에서 고등 교육을받은 대도시의 여성입니다.
프로그램에 따른 검사의 질이 높고 세포 검사 결과가 잘못된 경우 추가 진단 및 치료를 위해 여성에게 의뢰되는 것이 더 이상 유감입니다.
