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내인성 인자 (intrinsic factor) 또는 IF 인자라고도 알려진 Castle 's factor는 위 정수리 세포에서 분비되는 단백질이며 음식에서 비타민 B12를 흡수하는 데 필수적입니다. 결핍의 원인과 증상은 무엇입니까? 항성 인자 항체 검사는 무엇입니까? 테스트 결과를 해석하는 방법과 가격은 얼마입니까?
목차
- 성 요인 (내부 요인, IF)-결핍 원인
- 성 인자 (내인성 인자, IF) 결핍 증상
- 성 요인 (내부 요인, IF)-연구 표시
- 성 요인 (내재 요인, IF)-테스트 란 무엇입니까?
- 성 요인 (내부 요인, IF) 결과
Castle 's factor 또는 내인성 인자 (IF)는 안저 정수리 세포에서 분비되는 당 단백질입니다. Castle 's Factor는 음식에서 비타민 B12를 흡수하는 역할을합니다. 비타민 B12와 복합체를 만들어 소화관의 소화 효소로부터 보호합니다.
그런 다음 회장 말단에서 비타민 B12- 성 인자 복합체는 장 상피 세포 표면의 특정 수용체에 결합하여 흡수됩니다.
성 요인 (내부 요인, IF)-결핍 원인
선천성 성 인자 결핍은 상 염색체 열성 방식으로 유전되는 GIF 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 매우 드문 질병입니다. 선천성 성 인자 결핍의 첫 증상은 매우 일찍 나타납니다 (5 세 이전).
캐슬 인자 결핍의 더 흔한 원인은 신체가 인자에 대한 항체를 생성하는자가 면역 과정입니다.
자가 면역 과정의 결과는 비타민 B12 결핍과 Addison-Biermer 질병 (또는 악성 빈혈)의 출현입니다. 항체는 비타민 B12가 Castle 인자에 결합하는 것을 차단하거나 비타민 B12-Castle 인자 복합체가 특정 수용체에 결합하는 것을 차단할 수 있습니다.
Castle 's factor를 생성하는 정수리 세포의 손실을 초래하는 질병입니다. 이 질병은 진행성이며 경미한 염증으로 시작되어 몇 년 동안 Castle factor와 비타민 B12 결핍이 완전히 사라집니다.
주요 증상은 거대 적아 구성 빈혈과 신경 정신병입니다. Addison-Biermer 질병은 유럽과 아프리카의 다른 지역 사람들보다 북유럽 사람들에게서 훨씬 더 흔합니다. 더욱이이 질병은 다른자가 면역 질환과 매우 자주 공존합니다.
Castle factor 결핍의 다른 원인으로는 부분적 또는 완전한 위 절제술 후 상태와 헬리코박터 파일로리 감염으로 인한 위축성 위염이 있습니다.
성 인자 (내인성 인자, IF) 결핍 증상
캐슬 팩터 결핍의 결과는 비타민 B12와 그 결핍을 흡수 할 수 없다는 것입니다. 비타민 B12는 조혈 시스템, 뉴런의 수초, 신경 전달 물질의 합성에 중요한 역할을합니다. 따라서 Castle factor 결핍의 증상은 다음과 같습니다.
- 만성 피로
- 피로
- 피부와 점막의 창백
- 우울증
- 기억의 문제
- 두통과 현기증
- 사지의 무감각 및 / 또는 따끔 거림
- 감각 장애
- 시력 저하
성 요인 (내부 요인, IF)-연구 표시
- 거대 세포 성 빈혈의 분화
- 혈중 비타민 B12 수치가 낮음
- Addison-Biermer 질병 의혹
- 제 1 형 당뇨병, 애디슨 병, 하시모토 병과 같은자가 면역 질환의 존재
- 위축성 위염
성 요인 (내재 요인, IF)-테스트 란 무엇입니까?
캐슬의 인자는 펜타 가스트린 (합성 형태의 가스트린)을 사전 투여 한 후 튜브로 채취 한 위액에서 확인할 수 있습니다.
또 다른 접근법은 실링 테스트를 사용하여 캐슬 팩터 결핍을 간접적으로 진단하는 것입니다. 이 검사는 환자가 방사능 표지 된 비타민 B12를 함유 한 정제를 삼키고 1 ~ 2 시간 후 표지되지 않은 비타민 B12를 근육 내 투여하는 것으로 구성됩니다.
비타민 B12의 소변 배설량은 24 시간 후에 측정됩니다. 그러나 검사의 복잡성과 방사성 물질 사용과 관련된 문제를 고려할 때 오늘날 검사는 거의 사용되지 않습니다.
가장 흔하고 최소 침습적 검사는 애디슨-비 어머 병의 특정 지표로 간주되는 혈액 내 캐슬 인자에 대한 항체를 결정하는 것입니다 (환자의 40-80 %에서 발생). 항성 인자 항체는 주로 IgG 항체이며 두 가지 형태로 제공됩니다.
- 비타민 B12와 캐슬 팩터의 결합 차단
- 비타민 B12- 성 인자 복합체가 상피 세포 표면의 특정 수용체에 부착되는 것을 차단
항체는 혈액과 위액 모두에 존재합니다. 그러나 후자는 IgA 항체가 지배적입니다. 이 검사는 팔꿈치 굴곡에서 채취 한 정맥혈의 공복에 수행됩니다. 테스트 가격은 PLN 70-120 사이에서 다릅니다.
Castle의 인자에 대한 항체를 결정하는 데 사용되는 실험실 방법에는 Westernblot, ELISA 및 CLIA가 포함됩니다. 그들은 재조합 인간 항원을 사용하여 두 가지 형태의 항체를 검출 할 수 있습니다. 또한 CLIA 및 ELISA 방법은 높은 민감도와 특이성을 특징으로하며 항체 수준을 정량적으로 평가할 수있어 질병 모니터링에 매우 유용합니다.
성 요인 (내부 요인, IF) 결과
수반되는 거대 적아 구성 빈혈, 낮은 비타민 B12 수치, 실링 검사 양성 또는 위축성 위염을 동반 한 항-캐슬 인자 항체의 존재는 애디슨-비 어머 병을 나타냅니다.
환자의 절반이 이러한 항체를 가지고 있지 않기 때문에 음성 항성 인자 항체 검사가 항상 Addison-Biermer 질병을 배제하지는 않습니다.
의심스러운 경우, Addison-Biermer 질병 환자에게도 발생할 수있는 위장의 정수리 세포에 대한 항체 측정을 고려해 볼 가치가 있습니다.
문학:
- Caquet R. 250 실험실 테스트-주문시기, 해석 방법. PZWL Publishing House Warsaw 2012, 2nd edition.
- 내부 질환, Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005 편집.
- Bizzaro N. 및 Antico A. 악성 빈혈의 진단 및 분류. 자가 면역 Rev. 2014, 13 (4-5), 565-8.
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