정의
급성 신부전 (ARF)은 사구체 여과율의 갑작스럽고 현저한 감소, 신장 기능을 평가하는 데 사용되는 값으로 정의됩니다. 여과 속도는 신장에 의해 일반적으로 제거되는 단백질 인 크레아티닌 (혈액 크레아티닌 속도)으로부터 계산됩니다. 분당 밀리리터로 계산되며 환자의 성별과 나이에 따라 다릅니다. 이 흐름이 갑자기 감소하면 급성 신부전이 발생합니다. IRA는 메커니즘에 따라 세 가지 유형이 있습니다. 기원은 신장에 위치 할 수 있으며 신장 질환 또는 신장 병증의 결과 일 수 있습니다. 특히 신장으로의 혈액 공급이 갑자기 중단되어 괴사 (세포 사멸)를 일으켜 작동이 중지 된 경우입니다. . 폐색은 요로에도 나타날 수 있습니다. 두 신장에 결석이 있거나 신장이 하나만 작동하여 폐색이 나타나는 경우입니다. 마지막으로 신장에 도달하는 혈류량이 적은 경우 (예 : 탈수의 경우) 기능적인 ARI가 나타납니다. IRA는 여러 가지 원인으로 부차적 일 수 있습니다.
증상
원인이 폐쇄적이거나 신장 관련이거나 낮은 관류 문제인 경우 급성 신부전의 임상 징후는 다릅니다. 기능성 ARI는 일반적으로 탈수의 경우에 발생하므로 혈압 및 빈맥 감소와 같은 탈수 증상과 관련이 있습니다. 일부 진행성 간경변이나 만성 심부전과 같이 순환 혈액량을 줄이는 경우에도 가능합니다.이 병리와 관련하여 징후가 나타납니다. 폐쇄성 ARI는 종종 복부 또는 요통의 존재, 소변의 소변 및 혈액 부족으로 나타납니다. 마지막으로 신장에 직접 영향을 미치는 병리의 징후는 매우 다양합니다.
진단
폐쇄성 급성 신부전의 증거는 클리닉에 의해 수행되며 신장 국소 팽창 (pielocalicial cavities)이라고하는 신장의 확장을 나타내는 신장 초음파에 의해 확인됩니다. 때때로 복부 엑스레이 (ASP) 또는 스캐너가 필요합니다. 다른 두 가지 유형의 경우 혈액 검사에서 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액 크레아티닌 속도가 크게 증가한 것으로 나타났습니다. 신 병증 진단에 필요한 경우 신장 초음파 검사, 소변 검사 및 가능하면 신장 생검을 수행하여 원인을 검색합니다.
치료
치료는 또한 관련된 메커니즘에 달려 있습니다. 폐쇄성 신부전의 경우, 폐쇄 위치에 따라 다양한 방법으로 비뇨기 전환을 시급히 수행해야합니다. 탈수로 인한 기능성 ARF의 경우, 적합한 재수 화가 필요합니다. 신 병증 또는 인과 적 만성 질환의 추적은 ARF의 가역성을 허용 할 것이다.
