대부분의 폴란드 여성은 언론과 친구들로부터 피임에 대해 배웁니다. 세 번째 장소에서만 의사가 언급되었습니다.
간헐적 성교와 결혼 달력은 여전히 영구적 인 관계를 유지하는 여성들이 우리나라에서 임신을 예방하는 가장 인기있는 방법입니다. 청소년들은 대부분 콘돔을 사용합니다. 이 방법은 효과가 없을 수 있지만 최소한 성병으로부터 보호합니다.
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폴란드 여성은 비 효과적인 피임 방법을 선택합니다. 이것의 결과는 무엇입니까?
교수 바르샤바 비엘 라니 병원 CMKP 산부인과 클리닉의 Romuald Dębski 소장 : 지하 및 낙태 관광 ... 또한 버려진 아이들과 또 다른 예상치 못한 임신을 두려워하는 많은 여성들이 경험하는 스트레스입니다. 그러나이 영역에서 행동에 변화가 있습니다. 점점 더 많은 여성들이 우연에 의존하고 안전한 피임법을 선택하기를 원하지 않습니다. 12 % 정기적 인 성관계를 갖고 임신을 원하지 않는 여성은 호르몬 피임법을 사용하지만 여전히 서유럽 국가보다 훨씬 적습니다. IUD는 약 3 %, 유럽에서는 8 % 이상 사용됩니다. 이 그림은 중앙 통계청에서 수집 한 데이터 (약 60 %)로 완성됩니다. 폴란드에서의 결혼은 임신으로 인해 종결됩니다. 그중 10 % 정도만이 1-2 년 이상 지속됩니다.
피임약 처방은 쉽게받을 수 있습니까?
R.D. : 기본적으로 그렇습니다. 그러나 산부인과 의사가 그러한 처방전을 거부하는 경우가 발생합니다. 많은 의사들이 진료를하는 대도시에서는 다른 곳으로 갈 수 있습니다. 의사가 한 명 뿐인 작은 마을에서는 더 나쁩니다. 그가 거절하면 여자는 항상 다른 도시로 갈 수 없기 때문에 문제가 있습니다.
의사는 피임 처방을 거부 할 권리가 있습니까?
R.D. : 그는 할 수 있습니다. 그러나 여성이 얻을 수있는 장소를 표시해야합니다. 게다가 그는 환자 자신과 약속을해야합니다. 하지만 피임을 거부하는 것은 나쁜 습관이라고 생각합니다. 물론, 우리는 자유인이며 선택할 권리가 있습니다. 나는 그것을 이해하고 존중합니다. 그러나 의사의 세계관은 그의 사적인 문제이며 그의 직업 활동에 영향을 주어서는 안됩니다. 의사가 그러한 서비스를 제공하고 싶지 않다면 그러한 딜레마가없는 다른 전문 분야를 선택할 수 있습니다.
문제우리는 유럽에서 멀리 떨어져 있습니다
40 % 미만. 폴란드 여성은 원치 않는 임신으로부터 보호 받고 있습니다. 이것은 15 개 유럽 국가에서 수행 된 연구 결과입니다. 우리는 또한 늦어도 피임약을 사용하기 시작합니다. 평균적인 유럽인은 18 세에, 폴란드 여성은 25 세 이후에 도달합니다. 그러나 이것이 우리가 오랫동안 금욕을 유지한다는 의미는 아닙니다. 우리는 17 세쯤에 성관계를 시작하지만 25 세가 될 때까지 임신 위험이 높은 방법을 사용합니다.
이론입니다. 연습은 무엇입니까?
R.D. : 다를 수 있습니다. 십대들은 가장 어려운 상황에 처해 있습니다. 심지어 어머니를 방문하는 사람들도 마찬가지입니다. 피임을 요구하는 17 세 소녀는 종종 꾸중을 당하고 낙담하여 사무실을 떠납니다. 의사는 그가 그녀의 사기를 돌 보았다고 생각하지만, 어쨌든 소녀가 섹스를하는 것을 막지는 못할 것이라고 생각합니다.
그러한 대화 후 소녀는 종종 원하지 않는 임신으로 산부인과 의사를 방문합니다. 모든 유형의 피임에 대한 공격적인 반대자 또는 자연스러운 방법만을 받아들이는 사람들은 행동의 결과에 대해 생각하지 않습니다. 그리고 비극은 부족하지 않습니다.
더 많은 논란은 소위 후 태블릿 ...
R.D. : 많은 의사들이 낙태 효과가 있다고 믿고이 약을 받아들이지 않습니다. 그것은 또한 교회에서 받아 들여지지 않으며 따라서 피임약을 처방하지 않는 의사들에게도 허용됩니다. 배란 전에 복용하는 응급 피임약은 피임 효과가 있습니다. 배란 중에 성교 후 삼키면 난자가 자궁에 착상하는 것을 허용하지 않기 때문에 임신을 예방할 수 있습니다. 개인적으로 저는 항상 덜 악하다고 생각합니다. 여성의 건강에 더 좋은 것은 무엇입니까?
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알약을 삼키거나 임신 중절? 의학적 관점에서 알약을 복용하는 것이 수술보다 100 배 더 안전합니다. 일부 유럽 국가에서는 이러한 자금을 주유소에서 사용할 수 있습니다. 이들 국가의 당국은 태블릿을 쉽게 구할 수있을 때 여성에게 더 안전 할 것이라고 결론지었습니다. 마름모꼴을 많이 삼키더라도 구토와 설사로 이어지기 때문에 과다 복용 할 수 없습니다. 그러한 정제를 복용 한 후 의학 문헌에 단 한 건의 사망 사례가보고되지 않았습니다. 그러나 모든 식료품 점에서 구입할 수있는 진통제 및 아세틸 살리실산 약물로 인한 손상 및 사망에 대한보고가 많이 있습니다. 물론 성관계 후 약이 피임을 대신 할 수는 없지만 영구적 인 파트너가 없거나 불확실한 방법을 사용하는 여성은 집에 있어야합니다. 속담처럼-만일을 위해. 제 생각에는 그것에 대해 비난할만한 것이 없습니다. 이것에 찬성하는 또 다른 주장은 태블릿이 널리 사용되는 미국에서 낙태 횟수가 1/5 감소했다는 것입니다.
여성이 임신 중절 및 약을 복용하는 것과 비슷하게 정신적으로 반응합니까?
R.D. : 오 안돼! 임신 중절은 항상 여성에게 충격적인 경험입니다. 이것은 원치 않는 임신을 예방할 수있는 최악의 방법입니다. 피임약을 복용 할 때 대부분의 여성은 낙태가 아니라 피임약을 사용했다고 믿습니다. 이것은 근본적인 차이점입니다.
피임에 대한 폴란드 여성의 지식 수준을 어떻게 평가합니까?
R.D. : 다를 수 있습니다. 그것에 대해 조금도 모르는 여성과 많은 것을 아는 여성이 있습니다. 제 생각에는 피임에 대한 기본 지식이 부모에게 전달되어야한다고 생각합니다. 어머니는 딸에게, 아버지는 아들에게. 나중에 학교는이 지식을 넓히고 통합하는 과정에 동참해야합니다. 어쨌든, 성교육의 전체 과정은 아주 일찍 시작해야합니다. 심지어 유치원에서도 아이들이 성별의 차이, 그들이 감당할 수있는 행동, 자신을 보호 할 수있는 것에 대해 배우도록해야합니다. 물론 성 기술이나 피임법을 가르치는 것이 아닙니다. 섹슈얼리티, 산부인과 의사에게 가야 할 필요성, 첫 방문을 준비하는 방법, 예를 들어 덮개가없는 안락 의자에 갈 필요가 없기 때문에 바지보다 치마를 입는 것이 낫다는 것에 대해 이야기하는 것이 중요합니다. 나는 또한 부모가 자녀에게 가족의 의료 및 건강 과거에 대해 가르쳐야한다고 믿습니다. 할머니가 죽은 이유를 아는 것이 좋습니다. 나는 종종 내 환자들로부터 "할머니가 노년에 죽었다"라는 말을 듣습니다. 그녀는 몇 살 이었습니까? "A, 52". 그녀가 심장 마비 나 유방암으로 사망했다고 들었다면 무엇을 찾아야하는지, 어떤 검사를 주문해야하는지, 피임법을 선택해야할지 여부를 알 것입니다. 학교로 돌아 가기 : 꿀벌에 대해 이야기하는 대신 모든 사람의 미래에 중요한 것에 대해 이야기하는 것이 좋습니다.
여성이 피임을 시작하기 전에 많은 검사를해야한다는 것이 사실입니까?
R.D. : 가능한 모든 테스트를 수행하는 데는 의미가 없습니다. 여성이 임신하고 건강한 아이를 낳았고 임신이 무사 한 경우, 즉 폴란드 부인과 학회의 권고에 따라 간 (담즙 증)에 문제가 없었습니다. 호르몬 피임 사용에 금기 사항이 없다고 가정 할 수 있습니다. 호르몬 물질 복용과 관련된 위험 또는 오히려 신체에 대한 부담은 임신 자체의 경우보다 훨씬 낮습니다.
출산하지 않은 여성은 어떻습니까?
R.D. : 소위 라이덴 돌연변이. 응고 시스템의 V 인자 돌연변이입니다 (존재하는 경우 5 %에 적용됨).여성) 혈전 색전증이 발생할 위험이 증가합니다. 이 질병은 드물지만 매우 위험합니다. 정맥류와 혼동되어서는 안되는 심부 정맥 혈전증으로 나타납니다. 폐색전증과 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다. 이러한 심각한 질병은 경구 피임법을 사용하는 여성에게 더 흔합니다.
그렇다면 특정 여성에게 이상적인이 피임 방법을 어떻게 선택해야합니까?
R.D. : 우선, 건강 상태를 고려하고 필요와 선호도를 고려합니다. 폴란드에서는 광고, 패션 및 준비의 계절적 인기 물결의 영향을 받아 피임 방법 또는 태블릿 유형이 권장됩니다. 그렇게해서는 안됩니다! 피임약의 올바른 선택은 그 구성, 개별 호르몬의 함량 및 신체에 미치는 영향에 대한 지식을 기반으로해야합니다. 예를 들어, 어쨌든 작동하는 알약에 gestagen이 있고 다른 방식으로 작동하는 drospirenone이 있다는 것을 모르는 경우 올바른 알약을 선택할 수 없습니다. 여성의 필요와 선호도에 맞는 피임법을 선택할 때 의사는 자신의 모든 건강 문제와 주어진 약에 포함 된 성분의 특성에 대한 지식을 바탕으로해야합니다. 나는 우리가 X 또는 Y 정제를 제안해야 함을 분명히 나타내는 그러한 일련의 호르몬 또는 실험실 테스트가 없다고 분명히 말하고 싶습니다.
잘못 선택한 피임은 여성에게 어떤 해를 끼칠 수 있습니까?
R.D .: 환자는 잘못 선택된 피임법을 용납하지 않을 수 있습니다. 잦은 두통, 장기간의 얼룩, 우울한 기분 또는 성욕을보고 할 수 있습니다. 정맥 혈전증과 같은 합병증은 환자의 건강 상태를 고려하지 않거나 직계 가족의 병력을 정확하게 수집하지 않을 때 발생할 수 있습니다.
따라서 모든 희망은 높은 자격을 갖춘 산부인과 의사, 여성에 대한 호기심과 친절한 태도에 있습니다 ...
R.D. : 이미 그런 의사들이 많이 있고, 점점 더 많이 있기를 바랍니다. 산부인과 전문의는 여성의 많은 건강 행동에 영향을 미칠 수 있기 때문에 특별하고 특권적인 위치에 있습니다. 이것은 생식 기관의 적절한 기능에만 적용되는 것이 아닙니다. 임산부가 당뇨병이나 순환계에 문제가있는 경우 산부인과 의사의 말을 듣고 일반적으로 어떻게 진행해야하는지, 어떤 식단을 유지해야하는지 등을 들어야합니다. 사무실을 떠날 때 여성은 유방 검사를 받아야합니다. 의사는 그녀에게 세포 검사, 유방 초음파 또는 유방 조영술을하도록 격려하고 10 년마다 대장 내시경 검사를 실시하도록 상기시키고 그녀의 파트너의 건강에 대해 물어보아야합니다. 물론 나는 이상 주의자가 아니며 이것이 항상 그런 것은 아니라는 것을 알고 있습니다. 의사의 일부 행동은 여성 스스로 강요해야합니다. 산부인과 의사를 방문하는 것은 환자를 검사하고 피임약 처방을 작성하는 데 국한 될 수 없습니다.
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