심장학 : 심장 질환을 치료하는 현대적인 방법

심장학의 발전은 놀랍습니다. 40 년 전의 센세이션이었던 심장 이식은 이제 단순한 심장병 치료제입니다. 현대 심장학은 환자에게 다른 무엇을 제공합니까? 혈관 성형술, 우회술, 스텐트 (동맥의 팽창), 레이저 플라그 제거는 의사가 죽상 동맥 경화증과 성공적으로 싸울 수 있도록하는 절차입니다.

심장학은 현대적인 치료 방법이 표준이되는 방법을 명확하게 보여주는 의학 분야입니다. 예를 들어 스타틴은 20 년 동안 알려져 왔지만 여전히 심장 환자에게 매우 가치있는 약물입니다. 그들의 사용은 관상 동맥 심장 질환, 죽상 동맥 경화증뿐만 아니라 당뇨병을 포함하는 심장 질환 발병 위험이 높은 사람들의 수명을 연장하고 품질을 향상시킵니다. 오늘날 많은 임상 시험을 거친 후 스타틴은 심장 마비, 뇌졸중을 예방하고 나쁜 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추는 것으로 알려져 있습니다. 이 약물은 혈소판, 즉 응고를 담당하는 혈소판에 유익한 영향을 미칩니다. 스타틴은 이러한 플라크가 서로 달라 붙지 않도록하여 혈전에 의해 동맥이 막히는 것을 방지합니다. 이 약물의 또 다른 장점은 혈관을 둘러싸는 내피 세포가 더 잘 작동하도록한다는 것입니다. 결과적으로 혈관은 더 유연하고 더 자유롭게 수축하고 이완 할 수 있습니다. 심장 수술 후 투여되는 스타틴은 혈관이 다시 닫히는 것을 방지하여이 치료법을 더 효과적으로 만듭니다. 이를 복용하는 것은 죽상 동맥 경화증의 진행을 막기 때문에 나쁜 콜레스테롤 수치가 높은 사람들에게 매우 중요합니다.

심장 질환 치료 방법 : 혈관 성형술

진행성 죽상 경화증은 항상 약물로 극복 할 수 없습니다. 그런 다음 침습적 심장학이 우리 심장을 구출합니다. 환자가 혈관 성형술이라고 부르는 동맥을 강제하는 것은 관상 동맥 질환, 급성 심근 경색 또는 이전에 이식 된 우회술의 경우에 수행됩니다. 사타구니 (또는 드물게는 팔뚝)에있는 동맥의 작은 구멍을 통해 의사는 풍선이 달린 카테터와 특수 가이드를 동맥에 삽입합니다. 풍선이 관상 동맥 협착 상태에있을 때 펌핑됩니다. 볼륨을 증가시킴으로써 플라크를 동맥벽으로 눌러 개통 성을 회복시킵니다. 큰 죽상 경화성 병변의 경우 풍선만으로는 동맥을 열기에 충분하지 않습니다. 그런 다음 특수 비계, 즉 스텐트가 필요합니다.

스텐트-심장병 치료 방법

스텐트는 얇은 메쉬로 만든 매우 얇은 튜브로, 혈관에 삽입 될 때 확장되며 혈관의 약한 벽을지지합니다. 스텐트는 주로 콜레스테롤 침착 물이 제거 된 혈관 벽이 이완되어 있기 때문에 설치됩니다. 스텐트는 즉시 또는 얼마 후 붕괴되어 다시 혈류를 차단할 수 있습니다. 그러나 또 다른 이유가 있습니다. 시간이 지나면 콜레스테롤이 벽에 다시 쌓이고 스텐트가이를 방지 할 수 있습니다. 스텐트로 동맥을 무장시키는 것은 X-ray 기계에 의해 제어되어 올바른 위치로만 이동합니다. 의료진의 경험에 따르면 동맥이 팽창하는 동안 플라크 박리 또는 파열이 발생합니다 (케이스의 약 20 %). 이것은 재 협착에 도움이됩니다. 재발 성 동맥과 성장. 이를 방지하기 위해 요즘에는 죽상 경화성 플라크의 성장을 지연시키는 약물로 코팅 된 스텐트가 점점 더 자주 삽입됩니다. 최근 몇 년간의 인기는 고어 텍스 (이 섬유로 만든 재킷과 신발이 있습니다)로 덮인 비계입니다. 일반적으로 손상된 혈관벽을 대체하기 위해 대 동맥류를 치료하는 데 사용됩니다.

우회로 또는 새로운 교량

동맥이 완전히 자란다면 풍선이나 스텐트를 사용하여 기능을 복원 할 수 없습니다. 그런 다음 혈액이 흐르는 새로운 연결을 만들기로 결정합니다. 이것은 ... 불리운다 관상 동맥 우회 또는 우회. 절차는 마취하에 수행됩니다. 첫째, 심장 전문의는 건강한 혈관 (일반적으로 다리의 정맥에서)을 채취합니다. 그런 다음 가슴을 연 후 정맥을 이식합니다. 한쪽 끝은 관상 동맥의 막힌 부분 위에, 다른 쪽 끝은 심장 전체에 혈액을 분배하는 대동맥과 관상 동맥 사이에 이식됩니다. 수술이 원활하게 진행될 수 있도록 환자는 시술 중에 심폐 기계 (체외 순환이라고 함)라는 장치에 연결되어 심장이 작동을 멈 춥니 다. 시술 후 혈액이 새롭고 건강한 정맥이나 동맥을 통해 흐를 수 있으며 죽상 동맥 경화증으로 손상된 조각을 우회합니다. 한 번의 작업 중에 여러 플랫폼이 만들어집니다. 새로운 연결은 다른 연결과 마찬가지로 죽상 경화증에 취약합니다. 따라서 지원 치료,식이 변화 및 신체 활동 변화없이 상황이 반복 될 수 있습니다. 가슴을 열지 않고 동맥을 우회하는 것도 가능합니다. 이러한 수술 중에 심장 외과의는 가슴에 작은 절개를하여 지속적으로 작동하는 심장의 앞벽에 들어갈 수 있습니다.

죽상 경화성 플라크의 레이저 제거

죽상 경화성 플라크의 레이저 제거는 매우 드물게 사용됩니다. 죽상 경화성 침전물을 제거하는 실험적인 방법입니다. 이러한 혈관 성형술 동안 의사는 특수 카테터를 대퇴 동맥에 삽입 한 다음 관상 동맥에 삽입합니다. 질병이있는 부위에 도달하면 특수 카테터 팁에서 레이저 빔을 발사합니다. 더 자주 레이저는 극심한 심부전을 치료하는 데 사용되며 심실 측면에서 혈류 채널을 만드는 데 사용됩니다.

심장학 : 미래를위한 치료

심장 전문의는 모든 혈관이 손상되고 우회를 위해 정맥을 채취 할 수 없을 때 무력합니다. 이러한 상황으로 인해 과학자들은 실험실에서 새로운 용기를 키우기 위해 위험한 모험을 시작했습니다.이 작업은 Duke University Medical Center의 과학자들이 수행했습니다. 그들은 자기 분해 고분자 조각으로 튜브 모양의 비계를 만들었습니다. 환자의 정맥에서 채취 한 세포를 표면에 놓고 영양소에 담근 후 7 주 후 세포가 증식하여 새로운 정맥이 준비되었습니다. 기르는 요리는 여전히 실험이지만 병자들에게 새로운 희망을줍니다. 혈관이 환자로부터 채취 한 세포로 만들어져 있다는 사실은 그들이 신체에 의해 거부되지 않을 것임을 시사합니다. 이 기술에 대한 작업은 진행 중이지만 실제로 실행될 때까지 기다려야합니다. 폴란드 과학자들이 심장에 주입 한 플라스미드도 마찬가지입니다. 이들은 기억에있는 근육 내 혈관의 내피를 재건하는 임무를 가진 작은 DNA 조각입니다. 그들은 심장의 가장 허혈성 부분에 주입되었습니다. 시술 후 며칠 후, 심장이 훨씬 더 나은 혈액 공급을하고 더 효율적으로 작동한다는 것이 밝혀졌습니다.

월간 "Zdrowie"