심 비대증은 심장의 비대이지만 그 자체로는 질병이 아니라 영상 검사에서 볼 수있는 증상입니다. 많은 조건이 그로 이어질 수 있으므로 어떤 질병으로 인해 심장이 너무 커질 수 있는지 알아내는 것이 좋습니다. 심비대 치료를 받습니까?
심비대는 별도의 질병 개체가 아니며 심혈 관계뿐만 아니라 많은 질병 과정에서 발생할 수있는 증상이며 종종 심부전, 그 증상 또는 원인과 관련이 있습니다. 심비대 발병률은 연령에 따라 달라집니다. 30 세 미만 : 남성의 약 8 %와 여성의 5 %가이 질환을 앓고 있으며, 70 세 이후에는 이미 각각 33 % 및 49 %입니다. 심장 비대 진단에는 복잡한 연구가 필요하지 않습니다. 심비대는 매우 위험한 색전 변화 (뇌졸중) 또는 심장 마비 및 사망을 유발할 수있는 운율 장애를 포함하여 많은 부작용을 수반한다는 점을 기억할 가치가 있습니다. 따라서 심 비대증을 유발하는 질병을 예방하고 발생시 적절한 치료가 필요합니다.
심장의 크기는 나이, 성별, 신체 구성, 생활 방식, 흉부 결함과 같은 여러 요인에 따라 달라집니다. 서로 다른 두 사람의이 기관의 크기가 같다고해서 반드시 두 사람의 크기가 정확하다는 것을 의미하지는 않습니다. 심장을 평가할 때 성별과 체중을 고려할 때이 기관이 우리 몸매에 비례하는 것이 중요하므로 효율적으로 펌핑합니다. 그것에 대한 수요에 따라 피.
심장 비대의 원인은 심장의 용량과 관련하여 과도하게 작동하도록 강제하는 것입니다. 이는 과로 (일부 경쟁 운동 선수)로 인해 발생합니다. 근육 요구가 심장의 작동 능력과 균형이 맞지 않을 때 발생하지만 많은 질병으로 인해 발생하는 공통적 인 특징은 혈관을 통한 혈류 장애입니다.
심장 과부하는 체적 과부하이든 압력 과부하이든 두 가지 반응을 일으 킵니다. 심장이 너무 많은 양의 혈액을 펌핑해야하는 경우 (예 : 판막 결함), 혈액이 심실로 다시 흐르고 증가 된 양이 다음 수축에서 펌핑되면 오히려 벽이 늘어납니다. 반면에 극복해야하는 저항이 증가하는 경우, 즉 생성 된 압력이 더 높아야하는 경우 (압력 과부하), 예를 들어 동맥 고혈압으로 인해, 비대는 심장 근육 질량의 증가 (소위 동심 비대)의 결과입니다.
사람이 생각하는 것과는 달리, 심장을 확대하는 것은 바람직하지 않으며이 기관의 성능을 향상 시키지도 않습니다. 체적 과부하 및 심실의 스트레칭의 경우 체적이 증가하지만 근육의 구조는 변하지 않으므로 근육 질량에 대한 챔버 체적의 비율이 방해받습니다. 정확한 양의 혈액을 펌핑하는 데 필요한 에너지 증가는 만족스럽지 않으며 심장은 비효율적입니다. 압력 과부하 또는 선천성 질환으로 인한 동심원 비대 (즉, 근육 질량의 증가)도 바람직하지 않습니다. 많은 경우 근육 비대는 심장 기능이 너무 약해서 발생하며, 이는 신체가 질량을 증가시켜 보상하려고합니다. 이 경우 심장 작업의 질 저하는 볼륨 과부하의 경우와 다른 원인이 있습니다. 여기서 심실의 두꺼운 벽은 완전한 이완, 충치의 비대, 심장으로 돌아가는 혈액이 흐를 곳이 없기 때문에 근육 효율이 유지 되더라도 동맥에 도달하는 양이 감소합니다.
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심장 비대의 원인은 매우 다양하며 선천성 질환뿐만 아니라 평생 동안 발생하는 심장 및 기타 기관의 질병 일 수 있습니다.
심 비대증의 전형적인 심장 원인은 다음과 같습니다.
- 심부전
- 판막 부전-이것은 심장이 확장 중에 심실로 돌아 가면서 더 많은 혈액을 펌핑하는 경우입니다.
- 판막 협착,이 경우 더 많은 작업이 혈액 흐름의 추가 저항을 극복하는 것과 관련이 있습니다.
- 누출 결함, 즉 심장의 오른쪽과 왼쪽 부분 사이에 혈액이 흐르도록하고 심장을 통해 흐르는 혈액의 양을 증가시키는 심장의 비정상적인 구멍
- 고혈압,
- 비대성 심근 병증이이 증상의 전형입니다. 심장 비대는 종종 유일한 증상이며, 심장 근육의 과도한 발달과 관련이 있으며, 예를 들어 허혈성 심장 질환이 진행 과정에서 나타날 수있는 등 많은 불리한 결과를 초래합니다. 이는 관상 동맥이 너무 작아서 심장 근육의 증가 된 질량을 수용하기에 충분한 혈액 공급을 제공 할 수 없기 때문입니다. 비대성 심근 병증은 인구의 약 0.2 %에서 아주 드물게 발생하는 유전 질환입니다.
- 확장 성 심근 병증,이 경우 심근의 부피 증가로 인해 심장이 커져서 심근 성장없이 심장 기능이 약화되고 수축기 기능이 방해를받습니다. 이 질환의 원인은 여러 가지가 있습니다. 예를 들어 유전 적 돌연변이, 이전 심근염, 독소 (알코올, 화학 요법), 일부는 알려지지 않은 상태로 남아 있습니다.
- 확장 성 심근 병증의 일종 인 산기 심근 병증,
- 폐 고혈압, 즉 폐동맥 (우심실에서 나오는 혈관)의 압력 증가,
- 심근염,
- 심낭의 체액, 흉부 X 선 검사에서 심장의 윤곽이 확대 된 것처럼 보이지만 실제로 이러한 이미지는 축적 된 체액에 의해 형성되어 심낭을 늘리고 체액을 제거한 후 심장의 이미지는 정상으로 유지됩니다.
심비대의 비 심장 원인은 다음과 같습니다.
- 비만 및 관련 고혈압,
- 폐 질환-천식, COPD,
- 빈혈증,
- 갑상선 질환-갑상선 기능 저하증 및 점액종,
- 뇌하수체 질환-말단 비대,
- 혈색소 침착증 및 기타 저장 질환, 예 : 아밀로이드증,
- 진행성 신부전,
- 당뇨병,
- 결합 조직 질환,
- 경쟁 스포츠,
심비대 자체는 증상이며, 종종 발견되지 않거나 우연히 드러나지 만 때로는 약간의 불편 함을 유발할 수도 있습니다. 일반적으로 심장 비대를 유발하는 질병으로 인해 발생하며 우세한 질병입니다. 종종 호흡 곤란, 부정맥 및 고르지 않은 심장 박동, 부기, 가슴 통증, 실신, 현기증이 동반됩니다. 이러한 모든 증상은 생명을 위협하는 질병의 존재를 의미 할 수 있으므로 증상이 나타나면 의료 상담이 필요합니다.
심비대 : 위험 요인 및 예방
심장 비대의 위험은이를 유발하는 질병의 위험과 직접적으로 관련이 있으며, 우리가이 질병으로부터 자신을 보호하기 위해서는이를 유발할 수있는 상태에 대한 우리의 생활 방식과 치료가 필수적입니다. 따라서 규칙적인 혈압 조절, 특히 고혈압 환자, 허혈성 심장병 치료, 갑상선 및 폐 질환 치료, 당뇨병 및 콜레스테롤 수치 조절이 필요합니다. 똑같이 중요한 것은 금연과 간접 흡연, 음주, 신체 활동과 같은 간단한 행동으로 구현되는 건강한 생활 방식입니다. 불행히도, 우리가 통제 할 수없는 상태가 있습니다. 이들은 주로 친척에게서 발견되는 비대성 심근 병증, 선천성 심장 결함-판막 결함, 심장 강의 비정상적인 연결과 같은 선천성 질환입니다. 이 경우 가족에게 이러한 질병의 존재에 대해 아는 것이 중요하며, 증상을 방해하는 경우 의사와 상담하고 친척에게 그러한 질병의 존재에 대해 알려주십시오.
심비대 : 가능한 합병증
심 비대증은 증상이지만 그 자체로도 몇 가지 결과를 가져올 수 있으므로 합병증이 발생하지 않거나 현저하게 지연되도록 기저 질환을 예방하고 치료하는 것이 중요합니다. 가능한 결과는 다음과 같습니다 : 심부전 (이 질환은 원인 일 수 있지만 심장 비대의 결과), 말초 색전증, 즉 비대해진 심장 강에 혈전이 형성되어 뇌로 이동하여 뇌졸중이나 심장 마비를 유발하는 관상 동맥 혈관이 형성됩니다. 가장 위험한 합병증은 갑작스런 심장 마비와 사망입니다. 때때로 심비대가 너무 빠르거나 너무 느리게 뛰면 수축이 효과가없는 심각한 부정맥을 유발하기 때문에 발생합니다.
심비대 진단에는 복잡한 검사가 필요하지 않습니다.
심장 그림의 확대를 결정할 수있는 기본 검사는 흉부 X- 레이이며, 여기서는 소위 심폐 지수, 즉 가슴의 전체 가로 치수에 대한 심장 너비의 비율이 평가됩니다. 이 지수가 0.5를 초과하는 경우, 즉 심장의 윤곽이 가슴 크기의 절반 이상인 경우 확대 된 것으로 평가됩니다. 이 상태는 다른 테스트를 기반으로 결정되거나 의심 될 수 있습니다 .ECG 기록의 특정 기능은 심비대의 특징입니다. 주로 전심 리드의 높은 굽힘이며 확인은 소코 로프 지수의 계산을 용이하게합니다. 마찬가지로 ECG에서 볼 수있는 허혈 또는 심실의 전도 장애의 특징은 진단적일 수 있으며 심장의 비대를 의심 할 수 있습니다. 또 다른 중요한 검사는 심장 초음파, 즉 소위 심장의 반향으로, 확대를 정확하게 평가할뿐만 아니라 심장의 어느 부분에 영향을 미치는지 알아낼뿐만 아니라이 상태의 여러 원인을 진단 할 수 있습니다. 심 초음파 검사의 또 다른 장점은 질병의 중증도를 객관적으로 검사하고 모니터링 할 수 있다는 것입니다. 또 다른 테스트-스트레스 테스트는 운동 중 심장의 활동을 평가하고 심장 비대에 수반되는 가능한 허혈을 진단합니다. 영상 검사 중 컴퓨터 단층 촬영과 자기 공명 영상도 사용되며, 후자는 거의 사용되지 않지만 매우 정확하기 때문에 심장 초음파 검사 덕분에 심장 비대증의 일부 원인을 진단 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심장 생검이 사용되며 대부분의 경우 사타구니와 대퇴 정맥을 통해 수행되며 조직 병리 검사를 위해 샘플이 보내집니다. 그러나 생검은 심장 비대의 원인을 진단하기 어려운 경우 최종 선택 검사입니다. 유전 검사는 비대성 심근 병증 및 기타 유전성 질환이 의심되는 경우 수행됩니다.
방사선 사진에서 심장의 현저한 비대는 때때로 "Cor Bovinum'.
심비대 : 치료
심비대 진단의 가장 중요한 목표는 원인을 파악하는 것입니다. 심장 비대증에 대한 특별한 치료법이없고 치료 과정이 그 원인과 싸우기위한 것이기 때문에 우선 적절한 치료를 위해 필수적입니다. 이뇨제, 안지오텐신 전환 효소 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제, B- 아드레날린 차단제 등과 같이 약리학 적 치료에 사용할 수있는 많은 약물이 있습니다. 그들은 심장 혈관계의 다양한 질병에 사용되며 다양한 방식으로 심장 혈관계의 기능을 향상시키고 질병의 진행을 멈추고 결국 치유합니다. 언급 된 제제는 동맥성 고혈압, 심부전, 허혈성 심장 질환 또는 심근염의 경우에 사용할 수 있습니다.
유사한 치료법이 비대성 심근 병증에 사용되지만, 여기서 치료는 질병의 원인을 치료할 방법이 없기 때문에 질병의 진행을 늦추고 증상의 심각성을 줄이는 것을 목표로합니다.
때때로 외과 적 개입이 필요합니다. 비대성 심근 병증의 경우 mictomy와 같은 절차, 즉 심실 중격의 일부 절제, 중격의 알코올 절제 (경피적으로 수행),이 두 절차는 심실 중격의 두께를 줄이고 좌심실의 기능을 개선하는 데 목적이 있습니다.
판막 결함 (협착 또는 역류) 및 심장 강의 비정상적인 연결의 경우, 주된 치료 방법은 심장 수술 또는 혈관 내이며, 일반적으로 결함이 문제가되는 증상을 유발하거나 악화되는 경우 개입하기로 결정합니다.
때때로 심비대를 유발하는 심장 질환은 약리학 적 및 외과 적 개입으로 치료할 수 없으며 유일한 옵션은 심장 이식입니다. 비 심혈관 기원의 심 비대증의 경우 다른 치료 옵션이 사용되며, 약리학 적 치료에는 원인에 따라 당뇨병, 결합 조직 질환, 갑상선, 뇌하수체 및 폐가 포함됩니다. 불행히도, 갑상선이나 뇌하수체의 질병은 때때로 외과 적 개입이 필요합니다.
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