뇌 저산소증은 호흡기, 순환계 또는 신경계의 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 이 세 가지 시스템은 기능면에서 서로 매우 밀접하게 관련되어 있기 때문에 그중 하나의 중단 또는 단기적인 문제로 인해 다른 두 시스템이 짧은 시간에 중단되거나 방해를받습니다. 뇌 저산소증은 생명을 위협하는 상태이므로 즉각적인주의가 필요합니다. 뇌 저산소증의 원인은 무엇일까요? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?
뇌 저산소증은 뇌가 제대로 기능하기 위해 충분한 산소를 얻지 못하는 결과입니다. 뇌는 100g의 뇌 조직을 위해 약 3.3ml의 산소화 혈액이 필요합니다. 처음에 신체는 뇌의 흐름을 증가시켜 혈중 산소 수치 감소 (저산소 혈증)에 반응합니다. 증가 된 혈류가 뇌의 산소 결핍을 보충하기에 충분하다면 놀라운 증상은 없습니다. 그러나 혈류량을 늘릴 수 없거나 혈류량 증가로 저산소증 문제가 해결되지 않으면 뇌의 산소 결핍 증상 (저산소증)이 발생합니다.
산소 공급이 매우 짧아지면 뇌가 심하게 손상되고 심지어 죽을 수도 있습니다. 뇌의 피질은 특히 산소 부족에 민감합니다. 정상 온도 조건에서 결핍되면 3-4 분만에 대뇌 피질이 사망합니다. 인간의 의식을 담당하는 대뇌 피질의 파괴는 저산소증에 저항하는 뇌의 다른 부분이 구 해졌더라도 영구적이고 돌이킬 수없는 손실로 이어집니다. 저산소증에 대한 전체 뇌의 내성 시간은 길지 않습니다. 호흡 조절 센터는 20-30 분 후에 사망합니다.
뇌 저산소증은 생명을 위협하는 상태입니다. 혈액 운동을 단기간 중단해도 세포 (뉴런)가 손상 될 수 있기 때문입니다. 이것이이 경우 즉각적인 도움이 중요한 이유입니다. 연구에 따르면 처음 3 ~ 4 분 이내에 혈액 산소 공급을 복원하면 저산소증과 중추 신경계 손상을 예방할 수 있습니다. 따라서 나중에 환자가 전문적인 치료를받을수록 저산소증의 결과가 더 커집니다.
목차
- 뇌 저산소증-증상
- 뇌 저산소증-유형
- 뇌 저산소증-원인
- 뇌 저산소증-치료
뇌 저산소증-증상
뇌 저산소증의 증상은 갑자기 나타나고 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있습니다. 처음에는 다음과 같습니다.
- 두통
- 흐린 시야
- 단기 기억 문제
- 구역질
- 구토
추가 뇌 저산소증은 다음을 초래합니다.
- 인지 장애
- 균형 및 조정 장애
- 감각 장애
- 청색증
- 심박수 증가 (빈맥)
환자에게 응급 처치가 제공되지 않으면 다음이 발생합니다.
- 기절
- 의식 소실
- 발작
- 혼수
- 그리고 뇌사로
뇌 저산소증 증상의 갑작스런 특성은 일반적으로 심혈관 장애를 나타냅니다. 예를 들어 발작성 심방 세동이나 허혈성 뇌졸중으로 이어지는 혈전에서 뇌로 흐르는 혈액의 갑작스런 감소를 나타냅니다.
뇌 저산소증은 또한 만성적이며 집중력, 기억력, 관련 사실, 지속적인 졸음, 심지어 정신 장애와 관련된 문제가 악화 될 수 있습니다. 예를 들어, 진단되지 않거나 제대로 치료되지 않은 당뇨병 과정에서 뇌의 만성 저산소증이 발생할 수 있으며, 이는 혈관의 점진적인 파괴로 이어집니다.
뇌 저산소증-유형
의학 용어로는 여러 유형의 뇌 저산소증이 있습니다.
- 허혈성 (전체) 또는 뇌경색-뇌 전체 또는 한 동맥이 공급하는 영역에서 혈류가 멈출 때 발생합니다. 뇌 저산소증의 근본 원인은 허혈입니다. 약 2 분의 심정지 후 뇌 조직의 산소 농도가 0으로 떨어집니다. 이 기간 동안 아데노신과 젖산과 같은 유해한 대사 산물이 축적되고 다량의 자유 라디칼이 생성되어 세포가 점진적으로 파괴됩니다.
- oligemic (부분)-혈류가 일반화되거나 국소 적으로 감소합니다.
- 무산소-동맥혈의 산소 장력 감소로 인해 발생
- 저산소증-동맥혈의 산소 분압 감소로 인해 발생
- 빈혈-산소 운반체 결핍으로 인한-헤모글로빈
- 조직 독성-신경 세포의 에너지 변환에 관여하는 효소 시스템을 차단 한 결과
뇌 저산소증-원인
뇌 저산소증의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 심혈관 정지, 포함. 심근 경색, 심실 세동, 갑작스러운 출혈 과정에서
- 심혈관 부전 : 심근 병증, 중증 심근염
- 출혈성 쇼크, 아나필락시스 쇼크, 패 혈성 쇼크, 외상성 쇼크 또는 통증으로 인한 혈압 강하 (예 : 큰 신체 표면의 화상)
- 죽상 동맥 경화증, 혈전증, 색전증, 해부 동맥류의 결과로 경동맥 막힘
- 중증 빈혈 (빈혈)
- 호흡기 질환 : 중증 폐렴 (예 : COVID-19 진행 중), 중증 천식 발작, 폐기종, 흉막 출혈, 기흉, COPD, 수면 무호흡 증후군
당뇨병으로 인한 뇌 저산소증
당뇨병은 거대 혈관 병증, 즉 대 혈관의 병리학 적 변화를 초래하여 허혈성 심장병, 심근 경색, 뇌졸중 또는하지의 죽상 경화증을 유발할 수 있습니다.
주 산기 저산소증
분만기 저산소증은 분만 전, 분만 중 또는 분만 후 산소 부족으로 인한 신생아의 호흡 부전입니다. 주 산기 저산소증의 원인으로는 분만 전 아기의 저산소증, 분만 중 탯줄 압박, 조산 또는 복합 분만, 임산부에게 마취제 투여 등이 있습니다. 결과적으로 뇌성 마비, 간질 및 지적 장애가 있습니다.
저산소 성 허혈성 뇌병증 (ENN)
저산소 성 허혈성 뇌병증 (ENN)은 신생아 기의 질병에 속하며 그 결과 중추 신경계 손상으로 인해 발생합니다. 질병의 발생은 다음과 같은 여러 요인의 영향을받습니다. 자궁 내 감염, 대뇌 흐름 장애, 태아 미성숙. 발달 연령의 소아에서 질병의 장기적인 결과에는 뇌성 마비, 신경 발달 장애, 학습 장애, 간질, 약시 및 청각 장애가 포함될 수 있습니다.
뇌 저산소증 및 일산화탄소 중독
일산화탄소 중독 또는 연기 흡입 (예 : 화재 발생시)은 뇌간의 호흡기 중심을 억제합니다. 그러면 호흡이 비효율적으로됩니다.
뇌 저산소증 및 척추 퇴화
척추의 퇴행은 척추 동맥 (혈액을 뇌로 운반)의 순환 문제를 유발하고 결과적으로 뇌 저산소증을 유발할 수 있습니다.
뇌 저산소증 및 고산병
고산병은 대기의 희석으로 인해 공기 중 산소 함량이 낮은 매우 높은 고도 (해발 2,500m 이상)에 신체가 적응하지 못하여 발생하는 일련의 증상입니다. 고산병의 가장 위험한 합병증 중 하나는 뇌 저산소증을 유발하는 폐부종입니다.
뇌 저산소증 및 감압병
감압병은 너무 빨리 떨어지는 외부 압력에 노출 된 사람에게 영향을 미치는 일련의 증상입니다. 다이버의 혈액에 길거나 깊은 다이빙의 결과로 다량의 질소가 포함되어있는 경우 수면으로 직접 상승하면 혈류에 질소 거품이 발생하여 뇌의 혼잡과 저산소증을 유발할 수 있습니다.
뇌 저산소증 및 저체온증
저체온증, 즉 신체 내부 온도를 정상 이하로 낮추는 것은 너무 찬 물이나 찬 공기에 너무 오래 머물러있을 때 발생할 수 있습니다. 가장 큰 위험은 냉수에있는 것인데, 이는 열을 훨씬 잘 전달하고 공기보다 25 배 빠르게 몸을 식 힙니다. 이 상태가 연장되면 체온이 떨어지고 뇌의 저산소증이 발생합니다.
뇌 저산소증의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 익사
- 질식
- 기도에 이물질이 끼임
- 호흡근을 마비시키는 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)
- 신경 퇴행성 질환
저산소증은 전신 마취 또는 약물 과다 복용의 합병증 일 수도 있습니다.
뇌 저산소증-치료
뇌 저산소증의 치료는 항상 병원 환경에서 수행되며 그 목적은 산소를 뇌로 전달하는 것입니다. 자세한 치료 과정은 뇌 저산소증의 원인에 따라 다릅니다.
서지:
- Drobik L., 저산소증에 대한 뇌 보호의 내부 메커니즘, "Neuroskop"1999, vol. I, no. 1.
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