호흡 부전은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 전자는 몇 분 또는 몇 시간 내에 갑자기 나타나고 그 효과를 되돌릴 수 있습니다. 장기간에 걸쳐 호흡 기능이 점진적이고 점진적으로 악화되는 만성 호흡 부전 환자의 예후는 그 효과가 돌이킬 수 없기 때문에 훨씬 더 나쁩니다. 호흡 부전의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?
호흡 부전은 호흡계가 방해를 받아 신체의 저산소증을 유발하는 상태입니다.
목차
- 급성 호흡 부전
- 급성 호흡 부전-원인
- 급성 호흡 부전-증상
- 급성 호흡 부전-진단
- 급성 호흡 부전-치료
- 만성 호흡 부전
- 만성 호흡 부전-원인
- 만성 호흡 부전-증상
- 만성 호흡 부전-진단
- 만성 호흡 부전-치료
- 만성 호흡 부전-합병증
호흡 부전은 장애의 기간에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 혈액의 변화로 인해 혈중 산소 분압이 60mmHg 이하로 감소하는 저산소증 (부분적) 부전과 산소 분압이 감소하고 이산화탄소가 45mmHg 이상으로 증가하는 저산소 성 고 탄산증 (전체) 부전을 구분합니다.
호흡 부전의 원인과 증상을 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.
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급성 호흡 부전
급성 호흡 부전은 아프거나 이전 증상이 악화 된 후 일주일 이내에 발생합니다. 이 상태는 일반적으로 가역적이지만 경우에 따라 조직 저산소증으로 인해 사망으로 이어지는 여러 장기 부전이 발생할 수 있습니다.
급성 호흡 부전-원인
급성 실패의 원인은 다음과 같습니다.
- 폐부종-좌심실 심부전, 과수 화, 융합, 폐 이식 후 상태 또는 동맥 색전증 제거 후 발생할 수 있습니다.
- 폐포로의 출혈-이것은 혈관염, 결합 조직 질환 및 출혈성 체질 과정에서 발생합니다.
- 심한 폐렴
- 무기폐-이물질이나 종양에 의한 호흡기 폐쇄로 인해 발생
- 폐 외상
- 폐 혈관을 통한 혈류 감소-폐 색전증 또는 쇼크로 인해 발생할 수 있습니다.
- 흉막 질환
- 부패
- 위 내용물의 흡인
- 독소 또는 연기 흡입
- 흉부 조사
- 대량의 혈액 제제 수혈-수혈 후 급성 폐 손상이있을 수 있습니다.
- 임신 합병증-자간증, 양수의 색전증
- 급성 췌장염-지방 색전증을 유발할 수 있습니다.
- 약물 반응 및 약물 중독
급성 호흡 부전-증상
호흡 부전의 가장 특징적인 증상은 숨가쁨입니다. 휴식과 운동으로 나눌 수 있습니다.
다른 증상은 기저 질환에 따라 다릅니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 가래 생산으로 기침-종종 폐렴 과정에서 발생
- 객혈-전신 혈관염이 특징
- 발열
- 흉통-폐색전증, 기흉, 협심증 및 심장 마비의 특징적인 증상
- 청색증
- 빈맥 또는 심박수 상승
- 빠른 호흡
급성 호흡 부전-진단
호흡 부전 진단에서 일산화탄소 또는 시안화물 중독, 갑상선 기능 항진증, 통증, 불안 및 건강한 사람들의 격렬한 운동과 같은 호흡 곤란의 다른 원인을 배제하는 것이 필수적입니다.
다음과 같은 연구 :
- 맥박 산소 측정기-호흡 부전의 경우 감소되는 혈액 내 산소 분압을 경피적으로 평가할 수있는 비 침습적 검사입니다.
- 혈액 가스-저산소 혈증을 나타내거나 경우에 따라 고 탄산증 및 산증
- 미생물 검사-감염이 일반적인 원인이라는 사실로 인해 예를 들어 혈액 배양으로 병인 요인을 식별 할 가치가 있습니다.
- 흉부 X- 레이-무기폐, 기흉, 흉막 강의 체액 또는 폐에 염증성 침윤이있을 수 있습니다.
- ECG-심근 허혈 징후를 감지 할 수 있습니다.
급성 호흡 부전-치료
급성 호흡 부전의 치료에는기도를 여는 것이 포함되며, 이는 환자의 문제에 따라 다른 방식으로 시행 될 수 있습니다.
- 기구없는기도 개방-환자를 등에 대고 머리를 뒤로 기울이고 입에서 이물질을 제거한 다음 턱을 들어 올리거나 확장하는 것으로 구성됩니다.
- 기관 내 삽관-이 과정에서 환자는 진정제, 수면제 및 진통제의 영향을받습니다. 기관 튜브는 성문의 슬릿을 통해 기관으로 입이나 코를 통해 삽입 된 다음 인공 호흡기 세트에 연결됩니다. 이 기술은 환자의 의식 상실과 방어 반사의 경우 및 전신 마취하에 사용됩니다.
- 윤상 갑상선 기능 항진증-주사기에 연결된 바늘로 후두의 윤상 갑상선 인대를 뚫은 다음 카테터를 바늘 아래로 밀어 바늘을 제거하는 것입니다. 윤상 갑상선 절개술은 후두 부종, 이물질에 의한기도 폐쇄 또는 두개 안면 손상의 경우에 나타납니다.
- 기관 절개술-기관의 전면 벽을 열고기도에 튜브를 배치하여 폐를 환기시키는 이비인후과 절차입니다. 이 방법은 일반적으로 대규모 후두 부종 및 장기적인 기계적 환기의 경우에 사용됩니다.
저산소 혈증과 싸우기 위해 호흡기 혼합물에 산소 함량이 높은 산소 요법이 사용됩니다. 이것이 실패하면 체외 호흡 지원이 제공 될 수 있습니다.
질병의 원인에 따라 기흉 또는 흉강에서 체액 제거와 같은 약물 요법 및 치료도 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 항 결핍 및 저탄수화물 식단도 중요하여 이산화탄소 생성을 줄입니다.
만성 호흡 부전
만성 호흡 부전은 점진적으로 진행되며 완전히 되돌릴 수 없습니다.
만성 호흡 부전-원인
만성 호흡 부전의 원인은 다음과 같습니다.
- 만성 폐쇄성 폐 질환, 기관지 확장증 또는 낭포 성 섬유증과 같은 기관지 폐쇄 질환
- 만성 간질 성 폐 질환, 예 : 유육종증, 염증 후 섬유증 및 폐 간경변, 진폐증, 특발성 폐 섬유증
- 호흡 기암
- 가슴 기형
- 심한 비만
- 근육 질환 및 신경계 질환 (예 : 근병증, Guillain-Barré 증후군, 근 위축성 측삭 경화증, 다발성 경화증, 파킨슨 병, 다발성 신경 병증, 영구 외상성 신경 손상)
- 심혈관 질환 : 만성 심부전, 청색증, 심장 결함, 만성 폐색전증
만성 호흡 부전-증상
만성 호흡 부전의 증상은 일반적으로 급성 호흡 부전보다 덜 심각합니다. 발생하는 호흡 곤란은 휴식 중일 수도 있고 운동 중일 수도 있습니다. 호흡 곤란의 평가에는 많은 척도가 있으며, 그중 하나는 그 중증도를 평가하는 데 사용되는 mMRC 척도 (수정 된 의학 연구위원회)입니다.
0-심각한 신체 활동 중에 만 발생하는 숨가쁨입니다.
1-평평한 지형 위를 빠르게 걷거나 약간의 언덕을 오를 때 숨가쁨이 발생합니다.
2-숨가쁨으로 인해 환자가 나이가 건강한 사람보다 느리게 걷거나 평평한 지형에서 자신의 페이스로 걷는 경우 숨을 멈춰야합니다.
3-등반 후 ~ 100m 또는 평평한지면에서 몇 분 정도 걸은 후 환자는 숨을 쉬기 위해 멈춰야합니다.
4-숨가쁨은 환자가 집을 떠나는 것을 방지하며 옷을 벗거나 옷을 입는 것과 같은 간단한 일상 활동으로 발생합니다.
다른 증상의 발생은 종종 기저 질환에 따라 다릅니다. 그들은 할 수있다:
- 졸림
- 두통
- 녹채
- 청색증
- 객혈-폐 종양 및 만성 기관지염의 경우 일반적
- 근력 약화, 신경 학적 증상-중증 근무력증, 근 위축성 측삭 경화증 및 Guillan-Barre 증후군의 특징
- 가속 심박수
- 빠른 호흡
- 보조 호흡 근육 및 흡기 흉부 위치의 비대
- 혈관 확장으로 인한 피부 및 결막 발적
만성 호흡 부전-진단
만성 호흡 부전의 진단은 주로 가스 측정 기준을 충족하는 긴 과정을 나타내는 인터뷰를 기반으로합니다. 질병의 원인을 찾기 위해 수행되는 검사에는 흉부 X- 레이, 폐활량 측정 및 혈액 가스 측정기가 포함됩니다.
만성 호흡 부전-치료
만성 호흡 부전의 치료는 주로 산소 요법을 기반으로합니다. 일반적으로 집에서 사용할 수 있지만 악화되는 경우 병원에서 투여해야합니다.
어떤 경우에는 만성 기계적 환기도 사용됩니다. 기저 질환의 치료는 매우 중요합니다. 결핍을 예방하고 탄수화물을 제한하는 식단, 환자와 사랑하는 사람들의 재활 및 교육도 중요합니다.
만성 호흡 부전-합병증
만성 호흡 부전은 변화의 비가역성으로 인해 급성 호흡 부전보다 훨씬 더 나쁜 예후를 보입니다.그것은 다음과 같은 신체 기능에 많은 불리한 변화를 초래합니다.
- 폐 고혈압
- 우심실 부전
- 이차적 적혈구 증가증 및 고점도 증후군
- 정맥혈 전 색전증
- 영양 실조 및 악액질
만성 호흡 부전의 합병증을 평가하기 위해 수행되는 검사에는 ECG, 심 초음파 검사 및 말초 혈구 수가 포함됩니다.
잘못의학의 학생. 그는 건강과 건강한 식습관을 포함하여 건강과 관련된 모든 것에 열정적입니다. 여가 시간에는 범죄 소설 읽기와 근력 훈련에 종사하고 있습니다.
서지:
- Interna Szczeklik 2019 편집 : Dr. med. Piotr Gajewski, XI Edition, Krakow, Practical Medicine, 2019, ISBN 978-83-7430-569-3