호르몬 의존성 신 생물은 신체의 내분비 계 상태에 따라 발달이 달라지는 신 생물입니다. 어떤 종양이 호르몬 의존 그룹에 속하는지, 어떤 호르몬이 발달에 영향을 미치며 암에 대한 호르몬 요법이 무엇인지 확인하십시오.
목차
- 호르몬은 조직에 어떤 영향을 미칩니 까?
- 호르몬 의존성 종양 : 유형
- 호르몬 의존성 종양 : 진단
- 암 호르몬 요법
호르몬 의존성 종양은 신체의 특정 호르몬 상황에서만 발생할 수 있습니다. 호르몬이 우리 몸의 많은 조직의 성장, 발달 및 기능에 큰 영향을 미친다는 것을 아는 것이 중요합니다.
호르몬 의존성 신 생물의 경우 호르몬의 영향으로 과도하고 통제되지 않은 세포 증식이 발생합니다. 호르몬 자극과 특정 암의 발생 사이의 관계가 밝혀지면서 일반적으로 호르몬 요법이라고하는 새로운 치료법이 개발되었습니다.
호르몬 의존성 종양은 유방암, 폐암, 자궁 내막 암, 결장암, 난소 암, 자궁 경부암, 직장암, 위암, 갑상선암 및 신장 암을 포함하지만 이에 제한되지는 않습니다.
호르몬은 조직에 어떤 영향을 미칩니 까?
호르몬과 암 발생의 관계를 살펴보기 전에 호르몬이 신체에서하는 일반적인 역할을 살펴 보겠습니다. 호르몬은 조직에 중요한 정보를 전달하는 작은 신호 분자입니다.
시상 하부와 뇌하수체, 갑상선, 부신, 난소 및 고환을 포함한 내분비 계 기관은 호르몬 생산에 관여합니다. 그들에서 생산 된 호르몬은 혈액으로 방출되어 (따라서 내분비 계라고 불립니다), 그런 다음 조직으로 운반됩니다. 그들은 거기에서 수행 할 기능이 있습니다.
호르몬은 소화, 배설, 수면, 생식 기능 및 기분과 같은 다양한 과정을 조절합니다. 호르몬의 중요한 역할은 조직 활동의 조절과 세포의 증식 및 분열에 대한 영향입니다.
호르몬은 의도 한 세포에서 어떻게 끝나나요? 이것은 수용체를 통해 이루어집니다. 수용체는 세포 내의 특별한 구조입니다. 그들의 임무는 적절한 호르몬을 묶는 것입니다. 호르몬 분자가 수용체에 결합하면 호르몬 신호가 전달되고 세포 활동이 변경됩니다.
내분비 시스템의 기능은 다양한 상호 관계를 기반으로합니다. 그렇게 많은 복잡한 메커니즘을 간결하게 설명하는 것은 어려울 것입니다. 그러나 간단히 말해서 호르몬 경제가 엄격하게 통제되고 있다고 말할 가치가 있습니다.
호르몬은 우연히 분비되지 않습니다. 적절한 시간과 농도에 맞춰 혈액으로 방출되어야합니다. 내분비 시스템은 항상성, 즉 내부 균형을 유지하려고합니다. 그러나 이러한 불균형에 기여할 수있는 상황이 있습니다.
호르몬 조절 장애는 내부 및 외부 요인 모두에서 발생할 수 있습니다.
나이는 내재적 요인의 전형적인 예입니다. 폐경기 여성은 성 호르몬 생산에 큰 변화를 경험합니다.
비만은 호르몬 의존성 암 발병 위험과 관련된 또 다른 중요한 요소입니다. 다량의 지방 조직은 신체의 호르몬 균형에 큰 영향을 미칩니다. 지방 조직은 호르몬을 변형하고 활성화하는 능력이 있습니다. 예를 들어, 이러한 관계는 비만 여성의 자궁 내막 암 발병 위험을 증가시킵니다.
호르몬 균형에 영향을 미치는 외부 요인의 예는 호르몬과 그 유도체를 포함하는 약물의 사용입니다.
호르몬 의존성 종양 : 유형
우리는 이미 호르몬이 생성되는 위치와 작동 방식을 알고 있습니다. 그렇다면 호르몬과 암 형성의 관계는 무엇입니까?
호르몬이 세포 증식 과정에 미치는 영향이 가장 중요한 것 같습니다. 호르몬은 세포 분열을 자극 (구동) 할 수 있습니다.
다른 한편으로, 신 생물 세포는 통제 할 수없이 분열하고 지속적으로 증식하는 능력이 특징입니다. 더 많은 세포가 분열할수록 유전 물질의 변화 위험이 높아져 암 형성 과정으로 이어질 수 있습니다.
호르몬의 영향과 관련된 호르몬 의존성 신 생물 그룹에는 여성의 유방암, 난소 암 및 자궁 내막 암, 남성의 전립선 암 및 고환암, 남녀 모두의 갑상선암이 포함됩니다.
- 유방암
유방암은 호르몬 의존성 암의 가장 일반적으로 알려진 예 중 하나입니다. 유방 조직은 여성 성 호르몬 인 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 많이받습니다. 호르몬 조절은 분비물을 생성하는 선포 세포의 성장과 활동, 출구 덕트의 발달 및 수유 과정의 과정을 담당합니다.
현재 에스트로겐에 대한 과다 노출은 유방암 발병 위험을 증가시키는 요인으로 여겨지고 있습니다. 장기간의 에스트로겐 자극은 월경을 일찍 시작하고 늦게 폐경을 시작한 환자에게 적용됩니다. 아기를 낳고 수유를하면 배란 횟수가 줄어들 기 때문에 유방암 발병을 예방하는 것으로 보입니다.
또한 약물 형태로 "외부 적으로"공급되는 에스트로겐에 대해 언급 할 가치가 있습니다. 경구 피임 또는 호르몬 대체 요법과 같은 에스트로겐을 포함하는 약리학 적 제제도 유방암 위험을 증가시킬 수 있습니다.
유방암에서 치료 경로의 선택은 무엇보다도 호르몬 의존성에 달려 있다는 것을 아는 것이 가치가 있습니다. 신 생물 세포의 표면에 에스트로겐 (ER) 또는 프로게스테론 (PR)에 대한 수용체가있는 경우, 신 생물은 호르몬 의존성 신 생물 그룹에 속합니다 (요컨대, 이러한 신 생물은 종종 ER 또는 PR 양성이라고 함). 사용 가능한 치료 방법 중 하나는 호르몬에 의한 종양 세포의 자극을 차단하는 것입니다.
- 전립선 암
전립선 암은 남성 호르몬 의존성 암의 전형적인 예입니다. 전립선의 발달과 기능은 남성 성 호르몬 인 안드로겐 (주로 테스토스테론과 디 하이드로 테스토스테론)에 의해 조절됩니다. 안드로겐은 또한 전립선 종양의 성장을 자극 할 수 있습니다. 안드로겐이 암세포에 미치는 영향을 차단하면 암의 성장을 늦추거나 완전히 멈출 수 있습니다 (아래의 전립선 암에 대한 호르몬 요법에 대한 자세한 내용).
- 고환암
고환 신 생물은 다 인성 병인이있는 질병 그룹입니다. 20-40 세 남성에서 진단되는 가장 흔한 악성 신 생물입니다. 그들의 발전에 대한 최근 과학 보고서는 특히 유전 적, 환경 적, 호르몬 적 요인의 역할을 강조합니다.
내분비 계의 관점에서 볼 때 주로 안드로겐과 에스트로겐의 농도 사이의 균형을 방해한다고합니다. 그러나 고환암 발병에 대한 호르몬의 정확한 영향은 현재 진행중인 연구 주제로 남아 있습니다.
- 자궁 내막 암 (자궁 내막의 암)
자궁 내막 암 (자궁 내막의 암)은 여성 성 호르몬 에스트로겐에 의존하는 암의 한 예입니다. 그것의 형성에 기여하는 요소는 프로게스테론의 충분한 효과 (자궁 내막 암 발병에 대한 보호 효과가 있음)에 의해 균형이 맞지 않는 에스트로겐의 과도한 효과입니다.
에스트로겐은 자궁 점막의 성장을 자극하고 과도한 양으로이 조직 내에서 종양 형성을 촉진 할 수 있습니다. 예를 들어, 에스트로겐의 불균형 효과는 지방 조직이 호르몬 활동을 나타내는 비만 환자에게 적용됩니다.
비만은 자궁 내막 암 발병의 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다. 다른 것들은 장기간의 월경 (초기 발병, 늦은 폐경), 아이를 갖지 않고 에스트로겐을 약물로 복용하는 것 (프로게스테론없이)을 포함합니다.
- 난소 암
개별 호르몬이 난소 암에 미치는 영향에 대한 과학적 연구가 진행 중입니다. 난소 호르몬의 생성은 뇌하수체에서 생성되는 성선 자극 호르몬 인 다른 호르몬의 수준에 의해 조절됩니다.
난소 암 발병에 대한 한 가지 가설은 이러한 유형의 암을 성선 자극 호르몬 과자 극과 연결시킵니다. 예를 들어 폐경기 여성의 경우 난소가 이미 "비활성"상태이지만 뇌하수체는 지속적으로 자극을 시도하여 다량의 성선 자극 호르몬을 생성합니다.
폐경기 이후에 난소 암의 발병률은 상당히 증가합니다. 일부는 위에서 설명한 호르몬 상황으로 인해 발생한다고 생각합니다. 난소 암 발병에 대한 에스트로겐의 자극 효과를 확인하는 과학적 연구도 있습니다.
- 갑상선 암
갑상선은 두 가지 기본 호르몬 인 트리 요오 도티 로닌과 티록신 (종종 T3 및 T4로 약칭 됨)을 생성하는 내분비선입니다. 갑상선의 분비 활동은 뇌하수체에서 생성되는 호르몬, 특히 갑상선 자극 호르몬 (TSH)의 영향에 의해 조절됩니다.
갑상선 자극 호르몬은 갑상선 분비 세포의 성장을 유발하고 갑상선이 호르몬을 생성하도록 자극합니다. TSH는 또한 고도로 분화 된 갑상선암 (이들은 세포가 정상적인 갑상선을 구성하는 세포와 매우 유사한 암)의 성장을 자극 할 수 있다고 믿어집니다.
이러한 이유로 고도로 분화 된 갑상선암에 대한 보조 치료제 중 하나는 티록신을 사용한 호르몬 요법입니다.환자에게 티록신을 투여함으로써 뇌하수체에 의한 TSH 분비를 억제합니다. 덕분에 TSH가 암세포 성장에 미치는 자극 효과를 차단할 수 있습니다.
호르몬 의존성 종양 : 진단
암 호르몬 의존성에 대한 지식은 임상 적으로 매우 중요합니다. 대부분의 경우 최적의 치료법 선택에 결정적인 영향을 미칩니다.
주어진 종양의 호르몬 의존성 확인은 호르몬 요법의 사용에 대한 징후 일 수 있습니다. 이러한 유형의 치료는 암세포의 성장을 자극하는 호르몬을 막기위한 것입니다.
그러나 특정 환자에서 진단 된 암이 호르몬 의존성인지 어떻게 알 수 있습니까? 이 경우 조직 병리 검사가 결정적입니다. 이를 수행하려면 종양 조직 샘플 (생검)을 채취 한 다음 특정 호르몬에 대한 수용체의 존재 여부에 대한 자세한 테스트를 받아야합니다. 이러한 검사는 현재 유방암 진단 및 치료 계획의 표준입니다.
암 호르몬 요법
오늘날 호르몬 요법은 고전적인 화학 요법과는 별도로 암 치료에 사용되는 가장 중요한 약리학 적 방법 중 하나입니다. 불행히도 모든 유형의 암을 치료하는 데 사용할 수는 없지만 호르몬 의존성 종양의 경우 기본 치료 방법 중 하나입니다.
호르몬 요법은 종종 암의 보완 또는 완화 치료로 사용됩니다.
호르몬 요법의 장점은 기존의 화학 요법에 비해 부작용의 강도가 낮고 가격이 저렴하다는 것입니다. 암 호르몬 요법에 사용되는 약제는 다양한 방식으로 작용할 수 있습니다.
- 호르몬 합성 억제
호르몬 합성을 억제하여 작용하는 약물 그룹은 예를 들어 아로마 타제 억제제입니다. Aromatase는 안드로겐이 에스트로겐으로 전환되도록하는 효소입니다. 아로마 타제 억제제 (예 : 아나 스트로 졸)로 활성을 억제하면 에스트로겐 농도가 감소합니다. 이 현상은 에스트로겐 의존성 신 생물의 치료에 유용합니다. Aromatase 억제제는 현재 유방암 치료에 사용되고 있습니다.
- 호르몬을 생성하는 기관 제거
호르몬을 생성하는 기관을 제거하는 것은 수술 절차이지만 그 효과는 주로 신체의 호르몬 균형에 영향을줍니다. 이러한 절차의 예는 고환 절제술, 즉 테스토스테론의 주요 공급원 인 고환 제거입니다. 난초 절제술은 때때로 전립선 암 치료에 사용되지만, 요즘에는 다양한 유형의 약리 요법으로 점점 더 자주 대체되고 있습니다 (아래 참조).
- 차단 호르몬 수용체
호르몬 요법에 사용되는 약제의 가장 중요한 작용 기전 중 하나입니다. 암세포 표면의 호르몬 수용체를 차단하면 이러한 호르몬이 암의 성장에 미치는 자극 효과를 억제합니다.
이 그룹에 속하는 약물은 예를 들어 전립선 암 (예 : 플루 타 미드) 치료에 사용되는 안드로겐 수용체 차단제입니다. 또 다른 예는 호르몬 의존성 유방암 치료에 사용되는 에스트로겐 수용체 차단제 (예 : 타목시펜)입니다.
차례로 뇌하수체에 위치한 고나 돌리 베린 수용체 (데가 렐릭 스)를 차단하면 뇌하수체 호르몬 인 FSH와 LH의 분비가 억제됩니다. 이는 차례로 전립선 암 치료에 바람직한 현상 인 테스토스테론 생성을 억제합니다.
- 호르몬 투여
위에서 설명한 호르몬 요법의 방법은 암세포의 성장을 자극하는 호르몬의 영향을 차단하는 데 중점을 두었습니다. 그러나 때때로 호르몬 요법은 종양의 성장을 제한 할 수있는 호르몬을 투여하는 것을 목표로합니다. 좋은 예는 자궁 내막 암 치료에 사용되는 프로게스테론 유도체 (메드 록시 프로게스테론)입니다.
서지:
- "호르몬 발암"B.E. Henderson, H. S. Feigelson, Carcinogenesis, Volume 21, Issue 3, March, 2000, Pages 427–433, on-line access
- "여성의 호르몬 의존성 종양"A.Biela, J.Pacholska-Bogalska, Borgis-Nowa Medycyna 4/2012, pp. 76-81
- "고환암 : 유전자, 환경, 호르몬", A. Ferlin, C.Foresta, Frontiers Endocrinology, 2014, 5 : 172; 온라인 액세스
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