심장 성 실신은 때때로 심각한 심장 질환의 증상 일 수 있으므로 매우 위험 할 수 있습니다. 심장 성 실신을 의심 할시기, 원인, 진단 및 치료 방법을 알아보십시오.
목차
- 심장 성 실신 : 원인
- 심장 성 실신의 특징
- 심장 성 실신 진단
- 심장 성 실신 치료
- 실신의 경우 응급 처치
심장 성 실신-심혈관 질환으로 인한 실신은 드물지만 매우 위험합니다. 심장 실신의 주요 메커니즘은 뇌졸중 볼륨의 급격한 감소, 뇌졸중 볼륨 확장 장애, 부정맥 또는 심장에서 혈액 유출의 방해입니다.
기본 진단은 건강 진단을 기반으로하며, 심전도 전문의는 심장 전문의가 수행해야하며, 특히 심 초음파 검사, 홀터 EKG, 덜 자주 침습적 검사를 포함합니다. 심장 성 실신 치료의 주된 방법은 원인과 그 치료법을 결정하는 것입니다.
실신은 뇌로의 혈액 공급 장애로 인한 완전한 의식 상실로, 갑자기 시작되어 보통 상당히 빨리 가라 앉습니다. 이 상태의 원인은 다양하며 그 원인으로 인해 실신은 다음과 같이 나뉩니다.
- 반사적
- 기립 성 저혈압으로 인한
- 심장 원성
- 신경 원성
가장 흔한 것은 반사성 실신이며, 특히 장기간 서 있거나 높은 주변 온도 또는 정서적 스트레스로 인해 발생합니다. 이러한 유형의 무의식은 특정 질병과 관련이 없으며 심각하지 않습니다.
심인성 원인은 덜 빈번하지만 대부분 유기적 기원, 즉 심장 또는 혈관 질환의 증상입니다. 따라서 재발 성 실신이나 다음과 같은 증상이 동반 된 사람은 심혈관 질환 진단을 받아야합니다. 진단을 올바르게 받으면 일반적으로 치료하고 향후 에피소드를 예방할 수 있습니다.
심장 성 실신 : 원인
실신은 산소 나 영양소에 대한 신체의 요구가 증가 할 때 발생합니다. 이러한 요구를 충족하려면 심장에서 펌핑하는 혈액량이나 심박수를 늘려야합니다. 이러한 메커니즘 중 하나라도 작동하지 않으면 기절하게됩니다. 수요가 일정하게 유지되는 경우에도 동일하게 적용되지만 갑작스런 상태는 펌핑되는 혈액의 양이나 작업 빈도를 줄입니다.
심장 성 실신의 원인은 다음과 같습니다.
- 심근 경색증
- 부정맥 : 심실 부정맥, 덜 자주 심방 부정맥
- 채널 병증, 즉 이온 수송 체의 선천적 결함, 심장의 전기 질환
- 심장의 충동 전도 장애-방실 차단
- 심장의 부비동 결절에 의한 충동 형성 장애
- 폐 색전증
- 판막 결함, 특히 대동맥 협착
- 비대성 심근 병증
- 심방 점액종-심장의 혈류를 방해하는 양성 종양
- 폐 고혈압
- 심근염
- 관상 동맥의 선천성 기형
- 가와사키 병과 같은 동맥 질환
언급 된 질병 중 일부는 선천성 기형이며 결과적으로 어린이에게 더 흔하므로 소아의 실신은 소아 심장 전문의가 진단해야합니다. 위에서 언급 한 대부분의 질병은 또한 심장 질환을 진단 할 수있는 다른 증상을 가지고 있습니다.
심장 성 실신의 특징
심장 질환의 병력 (예 : 허혈성 심장 질환), 운동 중 의식 상실 또는 가슴 통증이나 심계항진이있는 경우 실신의 심장 원인 일 가능성이 더 높습니다.
이 확률을 높이는 다른 요인은 다음과 같습니다.
- 60 세 이상
- 남성 성별
- 누울 때 실신
- 또는 갑작스런 발병
더욱이, 심인성 원인과 신경 원성 원인의 구별은 경련, 불수의 적 배뇨 및 소위 간질 기운의 부재에 의해 촉진됩니다.
심장 성 실신 진단
실신의 심인성 원인의 대부분은 건강과 생명에 위험하며 동시에 성공적으로 치료되므로 의식 상실 진단은 순환계의 원인을 찾는 데 중점을 둡니다.
실신으로 이어지는 질병의 진단은 병력, 건강 검진으로 시작되며 혈압을 측정하고 ECG를 수행하는 것이 매우 중요합니다.이 진단을 통해 처음에는 심혈 관계 시스템과 즉각적인 조치의 필요성을 평가할 수 있습니다.
기본 평가에는 빈혈, 전해질 장애 또는 부적절한 수준의 혈당 (혈당)을 배제하기위한 실험실 검사도 포함되어야합니다.
이러한 테스트가 표준에서 벗어나지 않는 경우 전문 테스트가 수행되며 외래 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.
심장 및 반사성 실신의 진단 및 치료를 담당하는 의사는 심장 전문의 또는 소아 심장 전문의이며 신경 원성 원인의 경우 신경과 전문의입니다. 의식 상실에 대한보다 자세한 평가에는 다음이 포함됩니다.
- 흉부 엑스레이 검사
- 가능한 구조적 결함을 감지하기위한 심 초음파 검사-판막 결함, 심장 근육의 기능 장애 또는 심장 종양
- ECG 레코더, 즉 실신하는 동안 심장 박동을 평가하고 전도성 시스템의 질병이 실신의 원인인지 여부를 결정할 수있는 연속 기록
- ILR의 이식-심장의 전기적 작업을 지속적으로 모니터링하는 장치이며 실신의 경우 기록하고 나중에 의사가 확인할 수 있습니다. Holter 검사는 24 시간 동안 수행되며 이러한 에피소드는 매우 드물기 때문에 일반적으로 실신 중에 ECG를 얻지 못하기 때문에 유용합니다.
- 의식 상실이 신체 활동과 관련된 경우 ECG 운동
- 때로는 심장의 전기적 활동과 위험한 부정맥의 발생 가능성을 정확하게 평가할 수있는 전기 생리 학적 검사도 있습니다.
실신의 확장 진단에는 일반적인 심장과 다른 원인을 찾는 것도 포함될 수 있으며,이 경우 다음이 수행됩니다.
- 신경 원성 원인을 찾기위한 머리 또는 EEG의 컴퓨터 단층 촬영
- 경동맥 및 척추 동맥의 도플러 초음파
- 반사성 실신이 의심되는 경우 기울기 테스트
심장 성 실신 치료
실신의 원인으로 심장 질환을 진단하려면 지속적인 치료와 심장 치료가 필요합니다. 진단에 따라 다음과 같은 경우 응급 병원 치료가 시행됩니다.
- 심장 마비-관상 동맥 성형술 (풍선 및 스텐트),
- 폐색전증 병원 치료 및 약물 "혈액 희석"
- 심장 수술은 종종 판막 심장병 및 종양에 필요합니다.
또 다른 치료 옵션은 부정맥을 일으키는 부위를 제거하는 것입니다. 부비동 결절 질환의 경우, 즉 심장이 맥박을 제대로 생성하거나 전달하지 못하면 심박 조율기가 필요합니다.
의식 상실이 심정지 및 심실 부정맥과 같은 심장 리듬의 심각한 장애와 관련이있는 경우, 때로는 특수 심박 조율기 인 심장 제세동기를 이식해야합니다. 심장 마비의 위험을 초래할 수있는 선천성 채널 병증도 마찬가지입니다.
덜 심각한 질병에서는 외래 시술과 효과적인 약리 치료가 가능합니다. 정확한 절차와 모드는 확인 된 원인에 따라 다릅니다.
실신의 경우 응급 처치
의식 상실의 증인은 환자를 도울 의무가 있습니다. 우선 의식과 호흡을 확인해야합니다. 부상당한 사람이 숨을 쉬지 않으면 도움을 요청하십시오-전화 112 및 심폐 소생술 시작 : 계획 30 : 2에서 가슴 압박 및 구조 흡입. 호흡이 유지되는 동안 의식이없는 사람은 안전한 옆 자세에 놓여 도움을 요청하고 환자를 모니터링합니다.
예를 들어 셔츠 칼라의 단추를 풀거나 답답한 방에서 꺼내는 것과 같이 신선한 공기를 공급하고 호흡을 더 쉽게 할 가치가 있습니다. 의식을 되찾은 후에는 제 3자를 확보하면서 부상자를 점차 똑바로 세우는 것이 필요하다.
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