고환 제거 또는 난자 절제술은 남성에게 상당한 심리적 불편 함과 관련이 있지만 건강상의 이유로 수술이 필요할 때 고려해서는 안됩니다. 의사는 어떤 경우에 고환을 절단하기로 결정합니까?
고환 제거 (난초 절제술) 또는 두 고환 제거는 고환암 진단 또는 심지어 의심되는 암으로 인해 가장 자주 수행됩니다.후자의 경우에도 고환을 즉시 절단해야하기 때문입니다. 예를 들어,이 검사는 건강한 조직에 암세포가 퍼질 위험이 너무 높기 때문에 생검을 수행하지 않는 것이 좋습니다. 특히 고환을 하나만 제거하는 경우에는 결정이 어렵지 않습니다. 하나와 함께 정상적으로 살 수 있습니다. 원칙적으로 성적 영역에 관해서는 변하지 않습니다. 하나의 고환이 없다고해서 발기를 손상시키지 않으며 자손의 계획을 방해하지도 않습니다 (고환과는 별도로 남성 성 호르몬 테스토스테론도 부신에서 생성됩니다). 건강한 고환 하나가 생산할 수있는 정자의 수는 수정하기에 충분합니다. 또한 누군가가 미적 가치에 대해 매우 염려한다면 실리콘 임플란트-고환 보철물을 이식 할 가능성을 고려할 수 있습니다. 고환은 종양 이외의 다른 이유로 제거됩니다.
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- 모든 발달 단계의 고환 종양 및 의심되는 종양
- 전립선 암
- 유방암
- 고환 외상, 염증, 고환 염전
- 성전환 수술
- 암호 해독주의
대부분의 경우 수술은 테스토스테론 생성을 줄이기 위해 수행됩니다. 예를 들어, 전립선 암과 유방암은 호르몬 배경을 가지고 있습니다. 다른 장기로의 성장과 전이는 테스토스테론에 의해 발생합니다. 따라서 하나 또는 두 고환을 제거하면 이러한 질병의 치료에 매우 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
남성 성 호르몬과 관련이없는 고환 염전이나 외상을위한 고환 절제술입니다. 그러나 원칙적으로 고환 (또는 두 고환)은 cryptorchidism, 즉 고환이 음낭으로 내려 가지 않는 해부학 적 결함으로 인해 예방 적으로 절단됩니다. 그것은 복부 또는 사타구니 운하에 머물러 있습니다. 이로 인해 과열이 발생하여 암이 발생하거나 정자 생산이 느려지고 약화되어 불임이 발생할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 비뇨기과 의사가 그러한 고환을 제거하기로 결정하기 전에 수술을 통해 음낭으로 선택하려고 시도합니다.
고환 절단이란?
난초 절제술은 원인이되는 질병의 유형과 중증도에 따라 여러 버전이있는 수술 절차입니다.
- 고환 손상, 비틀림 또는 하행 고환염의 결과로 수행되는 단순 난초 절제술. 수술은 부고환, 정관 및 희끄무레 한 칼집과 함께 고환 하나만 제거하는 것으로 구성됩니다.
- 근치 고환 절제술, 즉 복강 (내강)에서 접근하여 부고환 및 정액과 함께 고환을 완전히 제거합니다. 고환암은 이러한 유형의 수술에 취약합니다. 때로는 두 고환을 모두 제거해야하며이를 거세라고합니다.
- 피막 하 난치 절제술, 즉 고환 자체 절단. 부고환, 정관 및 희끄무레 한 칼집이 음낭에 남아 있습니다.
또한 고환암의 경우 종양 자체의 적출 및 절제술을 사용할 수 있습니다. 그러나 그것은 높은 정밀도를 요구하는 수술이며 경험이 풍부한 의사 팀만 수행 할 수 있습니다. 전체 종양이 제거되지 않을 위험이 있습니다.
절차의 준비 및 과정
고환 제거 수술을 시작하기 전에 환자는 음낭 초음파, ECG, 혈액형, 혈청 내 나트륨, 칼륨 및 포도당 수치, 응고 시스템, HBs, 항 -HCV 검사를 수행해야합니다. 2 일 전에는 아스피린이나 비 스테로이드 성 항염증제를 복용해서는 안됩니다. 8 시간 동안 금식해야하는데 술도 못 마 십니다.
환자는 난자 절제술을 위해 앙와위 자세를 취합니다. 수술은 지주막 하 또는 전신 마취하에 수행되며 약 30-50 분 동안 지속됩니다. 제거 된 조직은 조직 병리학 적 검사를 위해 보내집니다. 결과는 2-3 주 후에 얻어집니다. 고환 또는 고환을 절제 한 후 틀니를 그 자리에 삽입 할 수 있습니다.
시술 후 환자는 1 ~ 2 일 동안 병동에 있어야합니다. 둘째 날에는 배수구 (장착 된 경우)를 제거하여 잔류 혈액과 장 액성 삼출물을 배출합니다. 병원에 따라 봉합사를 상처 부위에 적용하는데 7 일 후에 제거하거나 용해해야합니다. 시술 후 얼마 동안 환자는 수술 부위를 만질 때 통증을 호소 할 수 있습니다.
난치 절제술의 원인이 암이고 수술 후 화학 요법도 시작 되었다면,이 치료 후 2 년만에 아이에게 시도 할 수 있다는 점을 기억해야합니다. 수술 후 5 년 동안 남성은 암의 재발 가능성을 배제하기 위해 정기적으로 자신을 확인해야합니다.
고환 제거 후 합병증
난초 절제술의 경우와 마찬가지로 각 수술에는 특정 위험이 따릅니다. 고환 절단의 바람직하지 않은 효과는 다음과 같습니다.
- 음낭의 혈종
- 사타구니 또는 복막 후 혈종 (근치 고환 절제술의 경우)의 혈종
- 음낭, 사타구니 부위의 염증
- 이 장소의 혼란스러운 감각
- 국소 종양 재발 (의도하지 않게 남은 세포에서)
- 유령의 고통
집에 돌아온 직후 최근 수술과 관련하여 걱정스러운 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.
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