출산 중 회음 파열-분류, 예방, 합병증

회음부의 파열은 출산시 자주 발생하는 부상입니다. 회음부의 파열은 파열 정도에 따라 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 회음 파열의 영향과 예방 방법을 확인하세요. 회음부 골절의 분류도 참조하십시오.

목차 :

1. 회음 파열-위험 요인
2. 가랑이 골절-분류
3. 가랑이 파열-합병증
4. 가랑이 파열-예방
5. 가랑이 절개-적응증
6. 외음 절개술-합병증

회음부의 파열은 출산시 가장 빈번하고 심각한 부상 중 하나입니다. 회음부 눈물은 질 출산의 최대 80 %에서 발생할 수 있습니다. 파열은 일반적으로 회음부와 질에 영향을 주지만 음순, 음핵, 요도, 심지어 자궁 경부에도 영향을 미칠 수 있습니다.

출산시 발생하는 부상 중 일부는 저절로 치유되는 반면 다른 일부는 꿰매어야합니다.

회음 파열의 심각도는 피부 파열과 회음부의 표면 구조에서 항문-직장 괄약근 복합체의 근육을 손상시킬 수있는 더 무거운 눈물까지 다양합니다. 피가 나지 않고 해부학 적 관계를 방해하지 않는 사소한 균열은 수리 할 필요가 없다는 것을 여기서 언급 할 가치가 있습니다.

회음 파열-위험 요인

심한 회음 파열의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 외과 적 분만 (포셉 또는 진공 리프팅 사용)
• 몸의 정중선에있는 회음부의 절개
• 아기의 출생 체중 증가
• 노동 유도 및 자극
• 환자의 아시아 출신
• 경막 외 마취
• 지속적인 후두 후방 위치
• 원시 여성의 출산

가랑이 골절-분류

회음부 골절의 분류

가랑이 파열-합병증

분만 중 발생한 회음 파열의 정도를 결정하는 것은 복구 계획 및 산후 상담에 특히 중요합니다. 적절한 회음부 수리에도 불구하고 합병증이 발생합니다.

분만 중 회음부 외상과 관련된 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

• 대변 ​​실금
• 직장-질 (회음부-회음부) 누공
• 생식 기관의 산후 혈종
• 회음부 상처의 감염 및 열개
• 괴사 성 근막염
• 산후 요실금
• 성교통
• 스트레스 성 요실금
• 골반 장기의 탈출
• 의도하지 않은 이물질이 남음

가랑이 파열-예방

회음부를 파열로부터 보호하고 신생아의 뇌 손상 가능성을 줄이기 위해 회음부 절개 (소위 외음 절개술). 파열에 앞서 회음부 피부의 창백함을 발견하면 분만의 두 번째 단계에서 만들어야합니다.

조기 회음 절개는 더 고통스럽고 더 많은 출혈을 수반합니다. 다른 한편, 적절하게 만들어진 회음부 절개는 아기의 머리가 태어날 때 골반 바닥 조직의 저항을 분명히 감소시킵니다.

계획된 회음부 절개로 국소 마취를 수행하거나 외음부 신경을 차단할 수 있다는 점도 언급 할 가치가 있습니다.

가랑이 절개-적응증

회음부 절개에 대한 다음 징후가 구별됩니다.

• 태아의 생명에 대한 위협
• 태아 머리를 분만하는 동안 계속되는 산모의 불편 함
• 순응하지 않을 경우 회음 파열 위험 (특히 처음 출산하는 노인 여성에서 관찰 됨)
• 미성숙 태아 분만
• 태아 머리의 굽힘 위치
• 다태 임신
• 외과 적 분만 (집게 수술, 진공 추출기, 태아의 골반 위치에서 수동 도움)

외음 절개술-합병증

모든 절차와 마찬가지로 회음부의 절개는 초기 및 후기 합병증과 관련이있을 수 있습니다.

외음 절개술의 초기 합병증에는 통증, 출혈, 혈종, 감염, 질벽 손상, 항문 및 직장 괄약근이 포함됩니다.

그러나 후기 합병증에는 성교통, 스트레스 요실금, 대변 실금, 직장 질 누공 또는 흉터 자궁 내막증이 포함됩니다.

추천 기사 :