위 세척은 오늘날 사용되는 오염 제거 기술 중 하나입니다. 즉, 위장관에서 유해 물질을 제거하고 비활성화합니다. 그것은 상당히 많은 불편 함을 유발하는 절차이므로 어떤 사람들에게는 무섭고 어린 아이들에게는 상당히 충격적인 경험이 될 수 있습니다.
목차
- 위 세척 : 적응증
- 위 세척 : 금기 사항
- 위 세척은 어떻게 수행됩니까?
- 위 세척의 합병증은 무엇입니까?
위 세척은 특수 프로브를 사용하여 반복적으로 물을 위에 주입하는 것입니다. 이 물은 제거됩니다. 프로브는 코나 입을 통해 위장에 삽입 할 수 있습니다. 제거 할 위 내용물에 튜브를 통해 유입 된 물만 포함될 때까지 절차가 반복됩니다.
위 세척 : 적응증
위 세척은 어떤 사람들에게는 무해한 것처럼 보일 수 있지만, 물질 섭취를 면담하지 않으면 때때로 많은 해를 끼칠 수 있습니다. 고독성 물질 섭취시 위 세척은 섭취 후 1 시간 이내에 수행해야합니다.
서방 성 약물, 위장 운동을 늦추는 약물 (예 : 콜린 억제 약물), 다량의 독성 물질 또는 살리 실 레이트와 같이 위에 축적되는 약물을 삼킨 것을 알고 있다면이 시간을 최대 4 시간까지 연장 할 수 있습니다. .
예외적 인 상황을 제외하고, 주어진 물질을 6 시간 동안 섭취 한 후 위 세척은 쓸모가 없다고 믿어집니다. 이 상황은 버섯 중독으로 간주됩니다.
그런 다음 곰팡이의 파편은 몇 시간에서 수십 시간 동안에도 위장에 있으므로이 경우 오랜 시간이 지난 후에도 위 세척이 정당화됩니다.
일부 출처에 따르면, 위 세척은 효과가 제한적이며 섭취 한 물질의 작은 부분 만 제거하는 데 도움이 될 수 있지만,이 양도 때때로 환자의 예후에 영향을 미칠 수 있다는 점을 기억해야합니다.
위 세척 : 금기 사항
위 세척에 대한 금기 사항은 부식성 물질 (산성 및 알칼리성)을 섭취 한 후에는 절대로 수행하지 않습니다. 섭취시 이미 위 장벽이 강하게 자극을 받았기 때문입니다.
위 세척 중에 동일한 방법으로 제거하면 위장 벽에 천공이 발생할 수도 있습니다.
탄화수소 나 세제를 섭취 한 후에는 위 세척을해서는 안됩니다. 이러한 물질이 물과 결합되면 거품을 형성하여 호흡기로 흡인되어 흡인으로 이어질 수 있기 때문입니다.
혈액 응고 장애 (예 : 혈우병, 폰 빌레 브란트 병)가있는 환자는 위장 출혈을 일으킬 수 있으므로 위 세척을 수행해서는 안됩니다.
의식이없는 사람의 위 세척은 흡입 위험을 최소화하기 위해 사전 삽관 후에 만 수행해야합니다.
위 세척은 어떻게 수행됩니까?
위 세척 절차를 수행하기 전에 다음을 포함하여 필요한 장비를 준비해야합니다.
- 적절한 크기의 구강 위 또는 비위 관
- 리도카인 젤
- 주사기
- 체온에 가까운 온도의 NaCl과 물의 등장 성 용액
- 입이나기도의 내용물을 흡인하기 위해 필요한 경우 포유류 또는 카테터
- 위 내용물이 배출되고 부피를 측정 할 수있는 적절한 용기
- 활성탄
절차 전에 환자는 앉은 자세를 취하고 앞으로 기울입니다.
의식이 부족한 가벼운 머리의 환자를 치료하는 경우 머리를 약간 낮추고 옆쪽 위치에 놓습니다.
의식이없는 경우에는 앞서 언급했듯이 삽관을 먼저 수행해야합니다. 반면에 의사와의 협력이 제한되어 있기 때문에 아이들은 부모의 무릎에 앉을 수 있습니다.
필요한 장비를 준비한 후 리도카인 젤로 윤활 된 두꺼운 튜브를 위장에 삽입합니다. 그런 다음 프로브가 위의 심장 아래에 있는지 확인하십시오. 이것은 여러 가지 방법으로 확인할 수 있습니다.
- 펌핑 테스트를 수행하고 위 내용물을 확인하여
- 큰 주사기로 공기를 주입하면서 위 부위를 청진하여
- X- 레이를 찍거나 튜브 끝을 물이 담긴 탱크에 담그십시오 (물 속의 기포를 시각화 한 후 즉시 튜브를 제거하십시오. 이는 호흡기에 존재 함을 나타냄)
그런 다음 주사기 또는 깔때기를 사용하여 위관을 통해 수용액을 부분적으로 위로 주입하지만 물의 전체 량을 주입하기 전에 깔때기 (또는 주사기)를 위 수준 아래로 내려야 위 내용물이 반환 될 수 있습니다.
환류 내용물에 주입 된 물만 포함될 때까지이 작업을 반복해야합니다. 일부 저자에 따르면 활성탄은 도입 된 솔루션의 마지막 부분에 추가 될 수 있습니다.
성인의 경우 용액의 한 부분 크기는 약 200-300 밀리리터이고 어린이의 경우 체중 1kg 당 약 10 밀리리터입니다. 지속적으로 유입 및 배출되는 유체의 양을 모니터링하는 것을 잊지 마십시오.
위 세척의 합병증은 무엇입니까?
다른 의료 절차와 마찬가지로 위 세척은 몇 가지 합병증이있을 수 있습니다. 그러나 위의 규칙을 꼼꼼하게 준수하면 이러한 위험을 크게 최소화 할 수 있습니다. 위 세척의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 위 내용물이 호흡기로 흡인되어 발생하는 흡인 폐렴
- 기도로 튜브를 삽입하여 발생하는 폐렴
- 출혈이나 천공을 초래할 수있는 위장관의 기계적 손상
- 물 및 전해질 장애
- 심장 부정 증
- 저체온증은 섭씨 37 도보 다 낮은 액체를 투여하여 발생했습니다.
- 후두 경련, 저산소 혈증 유발 가능성
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