안면 신경 마비-원인, 증상, 치료, 재활

안면 신경 마비는 뇌신경의 가장 흔한 마비 중 하나입니다. 안면 신경 (제 7 뇌신경) 마비의 원인은 증상과 마찬가지로 다릅니다. 일부 환자는 입가의 한 방울 만 경험하고 다른 환자는 모든 안면 근육에 영향을 미칩니다. 안면 신경 마비를 인식하는 방법,이 상태의 치료 및 재활이 무엇인지 확인하십시오.

안면 신경 마비는 뇌신경의 가장 흔한 마비 중 하나입니다. 안면 신경은 12 쌍의 뇌신경 중 7 분의 1입니다. 이 구조에는 자율 시스템에 속하는 감각 섬유, 운동 섬유 및 부교감 섬유가 포함됩니다. 이러한 이유로 안면 신경은 혀의 앞쪽 2/3에서 미각을 느끼기 위해 안면 근육의 활동을 조절하고 눈물과 타액 분비를 조절하는 역할도합니다.

안면 마비를 인식하는 방법과이를 효과적으로 치료하는 방법을 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.

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안면 신경 마비 : 원인

안면 신경 마비는 선천성 일 수도 있고 후천성 일 수도 있습니다. 안면 신경 마비의 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 뫼비우스 증후군 (외전 신경 마비와도 연관 됨)
• 집게로 출산
• 유육종증
• 뇌졸중 (특히 부비동 뇌졸중으로 알려진 뇌졸중의 한 형태)
• 라임 병
• 활동성 헤르페스 감염
• 대상 포진
• 근이영양증
• 머리 부상 (특히 측두골 손상과 관련된 부상)
• Millard-Gubler 증후군
• 이염
• Guillain-Barre 증후군
• 램지 헌트 증후군
• 당뇨병
• 다발성 경화증
• 단핵구증
• 이하선 종양
• 과 활동성 갑상선
• 임신
• 비타민 A 결핍
• 중독 (예 : 일산화탄소 또는 에틸렌 글리콜 사용)
• 중추 신경계의 종양 (특히 안면 신경의 고환이나 섬유 근처에서 발생하는 종양)
• 알코올 남용
• Melkersson-Rosenthal 증후군
• 중증 근무력증
• 머리 내에서 수행 된 수술 후 절차의 합병증 (안면 신경 마비는 의원 성으로 정의되며, 이러한 합병증은 편도선 제거 후 또는 종 양성 종양 절제 결과로 발생할 수 있음)

예외적으로 많은 잠재적 원인에도 불구하고 안면 신경 마비의 근본 원인을 가장 자주 식별 할 수 없습니다. 그러면 안면 신경의 특발성 마비 (벨 마비)가 진단됩니다.

안면 신경 마비 : 유형 및 증상

안면 신경 마비에는 두 가지 유형이 있습니다.

안면 신경 마비는 양측 성일 수 있지만 드물게 발생합니다. 가장 흔한 것은이 신경의 일 측성 마비입니다.

• 말초 : 결함이 안면 신경의 섬유 내에 위치 할 때 발생하며, 증상은 신경 손상 측면의 얼굴 한쪽에 영향을 미칩니다.
• 중추 : 그것은 뇌의 안면 신경 핵 손상과 관련이 있으며 증상은 얼굴의 반대쪽에 관련되며 마비는 얼굴의 아래쪽 절반 근육에만 영향을 미칩니다

안면 신경 마비 과정에서 안면 근육의 기능 장애가 주로 발생합니다. 환자는 다음을 수행 할 수 없습니다.

• 찌푸린 얼굴
• 이를 닦다
• 눈썹을 올리다
• 휘파람
• 눈을 감습니다 (안구를 둘러싼 근육이 마비되어 눈을 감는 데 문제가있을 수 있음)

눈물과 타액 분비에 장애가있을 수 있으며 혀 앞면의 미각 장애뿐만 아니라 안면 감각 장애가 나타날 수도 있습니다.

안면 신경 마비 : 진단

안면 신경 마비가 의심되는 경우 진단 과정은 의심되는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 앞서 언급했듯이 Bell의 마비는 원인을 확인할 수없는 가장 흔한 질환이지만이 진단은 배제로 이루어집니다. 안면 신경 마비의 다른 모든 잠재적 원인이 거부 될 때만 진단 할 수 있습니다.

신경 학적 검사는 질병을 진단하는 데 필수적입니다. 이를 바탕으로 마비가 중추인지 말초인지 의심 할 수 있습니다. 또한,이 검사는 환자가 다른 뇌신경의 마비가 있는지 여부와 다른 신경 학적 결함이 있는지 여부를 평가합니다. 추가 진단은 질병의 가능한 원인에 달려 있습니다. 영상 검사는 두부 외상 환자 또는 증식 성 질환이있는 환자에서 시행 할 수 있습니다. 실험실 검사 (예 : 감염이 의심되는 경우 염증 표지자를 결정하기위한 혈액 검사) 또는 면역 진단 (예 : 의심되는 라임 병의 경우)도 도움이 될 수 있습니다. 때때로, 안면 신경의 손상 정도를 평가하기 위해 전기 생리 학적 검사도 수행됩니다.

환자가 안면 마비 진단을 받으면 상태의 중증도는 House-Brackmann 척도를 사용하여 결정할 수 있습니다. 이 척도에는 6 개의 학위가 있습니다.

• 1 등급 : 안면 근육의 기능은 완전히 정상입니다.
• II-V 등급 : 경미 (II), 중등도 (III)에서 중증 (IV) 및 중증 (V)까지 모방 근육 마비와 관련
• VI 등급 : 안면 근육을 움직일 수없는 완전한 마비를 의미합니다.

안면 신경 마비 : 치료

안면 신경의 가장 흔한 마비, 즉 벨 마비의 경우 약리학 적 치료가 적용됩니다. 환자에게 글루코 코르티코 스테로이드를 투여합니다. 다른 상황에서 치료는 마비의 특정 원인에 따라 다릅니다.

안면 신경이 영구적으로 손상된 경우 (예 : 부상 또는 다른 상태의 외과 적 치료의 합병증으로 인해) 외과 적 치료가 적용될 수 있습니다. 신경 전위 절차가 사용됩니다 (예 : 손상된 신경을 병리학, 안면 신경 또는 다른 뇌신경 (예 : 설하)의 영향을받지 않는 다른 신경과 연결할 수 있음) 및 근육 이식 (이로 인해 환자가 특정 안면 움직임을 수행 할 수 있음) 이 다른 근육의 도움으로).

눈을 감는 능력이 제한되어 있기 때문에 안면 신경 마비 환자에게는 눈에 대한 특별한 관리가 권장됩니다. 각막의 과도한 건조는 예를 들어 감염 위험을 증가시킬 수 있습니다. 눈을 보호하기 위해 환자는 소위 또한 인공 눈물은 야간 휴식을 취하기 전에 특수 고약으로 눈을 덮을 수 있습니다.

안면 신경 마비 : 예후

안면 신경 마비 환자의 예후는 질병의 원인에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 마비 증상은 시간이 지남에 따라 사라지지만 다른 시간에 발생합니다. 일부 환자에서는 며칠 후에 질병이 사라지고 다른 환자에서는 몇 달 밖에 걸리지 않습니다. 마비의 원인에 관계없이 환자에게는 재활이 권장됩니다. 안면 근육 운동은 일반적으로 치유 과정을 가속화하지 않지만 영구적 인 구축을 방지합니다.

안면 신경에 완전한 손상을 입은 환자의 예후는 약간 더 나쁩니다. 이러한 상황에서는 마비 된 근육 기능의 회복 (부분적으로도)은 일반적으로 외과 적 치료 없이는 불가능합니다.