세계 보건기구 (WHO)에서 추정 한대로 50 ~ 80 %입니다. 암 환자에서이 통증은 전혀 치료되지 않거나 잘못 치료됩니다. 폴란드에서는 약 5 만 명이 암 통증으로 고통받는 것으로 추정됩니다. 병든.
WHO는 진행성 종양 질환 환자의 통증 치료 원칙을 개발했습니다. 이 요법의 기본 규칙은 통증이 적을수록 약한 약물을 투여해야하며 통증이 증가하면 약물이 더 강해 져야한다는 가정입니다.
암이 고통 스러울 필요는 없습니다. 암 환자의 고통을 어떻게 완화 할 수 있습니까?
기본 진통제는 진통제 사다리의 단계에 따라 세 그룹으로 나뉩니다.
1 등급 (경증)-단순 진통제, 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 및 파라세타몰입니다. 암 통증 치료에는 Diclofenac, Ketoprofen, Metamizol (pyralgine), Paracetamol 등이 사용됩니다.
2도 (중등도의 통증)-약한 아편 유사 제, 아마도 I 군 비 오피오이드 약물과 결합 될 수 있습니다. 가장 일반적으로 사용되는 약한 오피오이드는 Codeine과 Tramadol입니다.
등급 III (심각한 통증)-이들은 비 오피오이드 약물과 함께 투여되는 강력한 오피오이드입니다. 이들은 모르핀, 슬라이스 펜타닐 및 페티 딘입니다.
암 환자에게 진통제를 투여하는 규칙은 무엇입니까?
암 통증의 치료는 가장 중요한 두 가지 원칙에 달려 있습니다.
첫째, 환자가 아프기 시작할 때 약물을 투여하는 것이 아니라 특정 간격으로 약물의 체내 농도를 일정하게 유지하여 통증을 예측하고 악화를 예방하는 데 도움이됩니다. 1 단계 약물은 일반적으로 4 시간마다, 모르핀 정제-12 시간마다, 펜타닐 패치-3 일마다 투여됩니다.
둘째, 약물이 효과가 없을 때, 즉 통증이 지속되거나 악화 될 때 더 강한 (높은 수준의) 약물로 변경해야합니다.
암 통증 치료가 왜 그렇게 중요한가요?
통증 완화는 두 가지 이유로 중요합니다. 첫째, 불필요한 고통을 덜어줍니다. 둘째, 암 진단을받은 환자의 생활 방식에 미치는 통증의 파괴적인 영향을 방지합니다. 고통은 삶의 의지를 앗아 가고 모든 활동을 방해 할뿐만 아니라 기저 질환을 치료하는 효과에 대한 믿음도 떨어 뜨립니다. 이를 피하려면 통증을 기저 질환만큼 집중적으로 치료해야합니다.
통증이 질병의 급성기에만 발생한다는 것이 사실입니까?
통증은 암 발병의 모든 단계에서 동반 될 수 있지만 반드시 그럴 필요는 없습니다. 미국의 통증 치료 전문가들은 통증이 질병의 초기 단계에서 발생한다고 믿습니다. 진단 당시에는 40 ~ 50 % 정도 느껴집니다. 유방암, 전립선 암, 결장암, 직장암, 난소 암 및 자궁 경부암 환자. 암의 초기 증상 인 통증은 60-70 %에서 발생합니다. 폐암 및 췌장암 환자. 통증 빈도는 65-100 %로 증가합니다. 전이 또는 국부적으로 진행된 신 생물 환자에서. 문제를 단순화하면 통증과 암이 동의어가 아니라고 가정 할 수 있지만 환자의 3/4는 의사에게 통증을 느낀다고 알립니다.
모르핀을 두려워해야합니까?
통증은 아편 유사 제, 따라서 모르핀보다 신체적으로 더 파괴적이고 정신적으로 저하됩니다. 한편 폴란드에서는 환자가 고통을 견딜 수 없을 때 최후의 수단으로 모르핀을 사용합니다. 1992 년 폴란드의 모르핀 소비량은 85kg을 넘지 않았고 2000 년에는 이미 260kg이었습니다. 그렇다고 의사가 너무 성급하게 관리한다는 의미는 아닙니다. 반대로 서양에서는 폴란드보다 아픈 사람에게 4 배 더 자주 적용됩니다.
환자들은 모르핀 자체를 원하지 않는 경우가 많습니다. 모르핀이 절망적 인 경우에만 투여되고 중독성 있고 파괴적인 약물이라고 생각하기 때문입니다. 불행히도 많은 의사들은 진통제 치료에 사용되는 모르핀을 약물과 동일시하고 중증 환자를 추가 고통으로 비난합니다. Morphine은 적절한 복용량과 경험이 풍부한 마취 전문의의 감독하에 투여되면 고통을 덜어주고 연구에 따르면 거의 중독성이 없습니다. 의사들은보다 현대적이고 안전한 모르핀 제제를 처분 할 수 있습니다. 우리는 이미 12 시간 동안 작동하는 알약과 3 일 동안 효과적인 펜타닐 패치를 가지고 있습니다.
중대한
암 통증 카테고리
- 암 또는 전이로 인한 통증. 이 그룹에는 종양 성장으로 인한 통증, 신경에 대한 종양 압박, 뼈, 피부 또는 실질 기관으로의 전이가 포함됩니다.
- 항암 치료로 인한 통증입니다.이 통증 그룹의 전형적인 증상은 수술 후 통증, 절단 및 소위 유령의 고통. 화학 요법이나 방사선 요법을받을 때도 통증을 느낄 수 있습니다. 후자의 경우 통증은 손상된 점막이나 피부에서 비롯됩니다.
- 신체 낭비와 관련된 통증입니다. 여기에는 욕창, 대변의 변비, 입이나 식도의 점막 염증으로 인한 고통이 있습니다.
- 종 양성 통증은 또한 암 환자에게서 발생하지만 기저 질환과 직접적인 관련이없는 통증을 포함합니다. 이들은 두통, 요추, 관절의 통증이므로 암을 앓지 않는 사람들에게도 매우 흔합니다. 그러나 원인에 관계없이 모든 종류의 통증을 효과적으로 치료해야합니다.
