결장암은 결장암의 한 유형입니다. 전문가들은 그것이 발생하기 쉬운 요인 측면에서 가장 잘 연구 된 신 생물 중 하나라고 믿습니다. 대장 암의 예후는 무엇이며 어떻게 치료합니까?
결장암은 결장의 네 부분에서 발생할 수 있습니다. 이 암의 최대 발병률은 생후 6 ~ 70 년에 발생합니다. 남자는 여자보다 더 자주 아프다.
결장암 : 위험 요인
붉은 육류를 과도하게 섭취하고 섬유질이 적은식이 요법으로 변비, 신체 활동 부족 및 흡연 경향이 있으면 질병 발병 위험이 증가합니다. 이 암은 궤양 성 대장염 및 크론 병 환자에게 더 자주 영향을 미치는 것으로 입증되었습니다.
결장암에 대한 유전 적 소인의 증거도 있습니다. 이것은 선 상피의 일부 유전자에서 무작위 돌연변이 때문입니다. 이러한 돌연변이 경향은 특정 질병 (예 : 린치 증후군, 가족 성 선종 성 용종증, Peutz-Jeghers 및 청소년 용종증)에 유 전적으로 부담이있는 사람들에게서 높습니다.
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증상은 종양의 위치와 단계에 따라 다릅니다. 대장은 매우 유연한 벽을 가진 기관이기 때문에 발달중인 종양은 오랫동안 쉽게 관찰 할 수있는 증상을 나타내지 않을 수 있습니다. 배변의 변화와 대변에 피가 나타나는 것에주의를 기울여야합니다.
안타깝게도 위장 출혈이 화장지나 속옷에 항상 보이는 것은 아닙니다. 따라서 45 세 이후에는 의사에게 분변 잠혈 검사를 요청하는 것이 좋습니다. 약국에서 적절한 키트를 구입 한 후 직접 테스트를 수행 할 수도 있습니다.
결장암 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 대장의 오른쪽에서 암이 발생하면 오른쪽의 하복부에 둔한 통증과 검은 변이 나타날 수 있습니다. 때때로 의사는 복벽을 통해 종양을 느낄 수도 있습니다. 결장의 왼쪽에 암이 발생하면 배변 리듬이 바뀝니다. 변비는 설사와 번갈아 가며 변에는 소위 연필 모양. 대변에 피가 보일 수도 있습니다. 가장 불안한 증상은 배변을 멈추고 며칠 동안 가스를 배출하지 않는 것입니다. 장폐색은 가스, 구토 및 복통을 동반합니다. 또한 아픈 사람이 빨리 체중을 잃어 다른 장기로의 전이를 나타낼 수 있습니다.
결장암 : 의심에서 진단까지
종 양성 질환의 의심은 적절한 검사를 통해 확인되어야합니다. 기본적이지만 과소 평가 된 검사는 항문을 통해 손가락을 사용하고 대변의 잠혈 검사를 직장별로 수행합니다. 또 다른 방법은 대장 내시경 검사로 조직 병리 검사를 위해 표본을 채취하거나 대장에서 작은 용종을 제거 할 수 있습니다.
중요한 검사는 종양의 진행, 림프절의 상태 및 원격 전이의 존재를 평가할 수있는 검사입니다. 이를 위해 복강과 골반의 컴퓨터 단층 촬영, 초음파 검사 및 흉부 X-ray가 수행됩니다. 단층 촬영 이미지가 명확하지 않은 경우 PET-CT 스캔, 즉 양전자 방출 단층 촬영이 수행됩니다. 또한 신장과 간 기능을 평가하기위한 실험실 검사, 즉 형태 및 생화학 적 검사를 수행해야합니다.
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이 종양의 주요 치료법은 종양과 국소 림프절을 외과 적으로 제거하는 것입니다. 일반적으로 수술은 고전적인 방법, 즉 복벽을 통해 수행됩니다. 덜 침습적 인 복강경 절차는 덜 자주 사용됩니다.
종양이 수술 할 수없는 경우 (다른 기관이나 중요한 혈관 또는 신경에 침투) 환자는 침윤의 크기를 줄이기 위해 수술 전에 화학 요법을받습니다. 몇 달 후 의사는 종양 병변을 외과 적으로 제거 할 수 있는지 여부를 결정합니다.
질병이 전파되면 장루를 선택하고 종양이있는 장 조각을 제거하여 환자를 출혈과 장폐색으로부터 보호하기로 결정합니다. 지지 치료에서는 화학 요법과 면역 요법이 사용되며 방사선 요법은 많은 합병증과 관련이 있으므로 예외적 인 경우에만 사용됩니다.
대장 암 치료의 성공 여부는 암의 단계에 달려 있습니다.
질병의 초기 단계에서 환자의 80 % 이상이 회복됩니다. 다른 장기로의 전이의 경우 10 번째 환자 만 5 년 이상 생존합니다. 치료가 끝나면 환자의 상태를 모니터링해야합니다. 기본 검사는 암 항원 (CEA 마커)의 농도를 결정하는 것입니다. 이 테스트는 2 년 동안 3 개월마다, 다음 3 년 동안 6 개월마다 수행됩니다. 필요한 검사는 또한 생검, 흉부 X- 레이, 복강 초음파 또는 컴퓨터 단층 촬영을 통한 대장 내시경 검사입니다.
중대한중도 절단 된 CEA 마커
CEA 종양 마커는 한때 대장 암의 지표로 간주되었습니다. 현재는 장, 췌장 또는 간 질환과 같은 비 암성 질환에서도 높은 농도가 발생할 수 있기 때문에 신뢰할 수없는 것으로 알려져 있습니다. 임상 실습에서이 마커는 대장 암의 재발을 감지하고 외과 적 치료 후 환자의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 그러나 치료 효과를 평가하는 데는 거의 사용되지 않는 것으로 여겨집니다.
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