폐 재활은 만성 호흡기 질환으로 고통받는 사람들을 돕습니다. 추천 된 폐 재활은 누구이며, 무엇을 제공하며, 폐 재활을 위해 국민 건강 기금에 의뢰하는 방법은 무엇입니까?
폐 재활은 새로운 것이 아닙니다. 그것은 수십 년 동안 세계에서 실행되었으며 소위 말하는 전통에서 비롯된 것입니다. 19 세기 말에 이미 사용되었으며 1930 년대에 호흡 운동 및 기타 흉부 물리 치료 절차 (소위 호흡 수 변기 포함)로 풍부해진 호흡 체조. 또한 폴란드에서는 제 2 차 세계 대전 이전에도 그 씨앗이 사용되었습니다. 결핵이 불려지면서 "소비"로 고통받는 환자들은 교외의 건강 휴양지로 보내져이 질병을 송유로 포화 된 신선한 공기로 치료하려고했습니다. 그러나 현재 폴란드의 폐 재활은 완전히 다르게 보이며 다른 경우에 사용됩니다.
미국 국립 보건원 (National Institute of Health)의 정의에 따르면, 폐 재활은 만성 호흡기 질환 환자에게 사용되는 일련의 치료법으로, 환자의 건강을 개선하기위한 목적으로 특정 환자의 필요에 개별적으로 맞춤화됩니다. 질병으로 인한 성가신 문제를 줄임으로써 폐 재활은 한마디로 말하면 만성 질환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
목차 :
- 폐 재활 : 누구를 위해?
- 폐 재활 : 어떤 역할을합니까?
- 폐 재활 : 무엇입니까?
- 폐 재활 : 국민 건강 기금의 환급
- 폐 재활 : 금기 사항
폐 재활 : 누구를 위해?
만성 호흡기 질환을 앓고있는 환자는 주로 폐 재활 프로그램이라고하며, 호흡기 기능을 손상시키는 질병의 경우에도 권장됩니다. 폐 재활의 주요 징후는 다음과 같습니다.
- 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD),
- 낭포 성 섬유증,
- 기관지 천식,
- 간질 성 폐 조직 질환 (유육종증, 진폐증, 섬유증 포함),
- 기관지 확장증,
- 흉벽의 질병 및 장애,이 부위의 신경근 장애,
- 폐암.
그러나 이러한 재활은 호흡기 시스템에 영향을 줄 수있는 다른 경우에도 시행됩니다.
- 흉부 수술 후 (폐암 절제, 폐 이식 또는 부피 감소 포함),
- 뿐만 아니라 상부 복강의 수술 후 호흡기의 기능이 방해받습니다.
폐 재활이 필요한 환자도 심혈 관계 질환을 앓고있는 경우, 재활은 심장 재활과 결합됩니다.
폐 재활 : 어떤 역할을합니까?
폐 재활은 질병의 증상을 완화하고 가능한 한 호흡기 시스템의 적절한 기능을 회복시킵니다. 숨가쁨을 줄입니다. 또한 근육의 신체적 성능, 힘 및 지구력을 증가시켜 더 나은 이동성으로 변환합니다.
폐 재활을받는 환자는 분명히 좋아집니다. 많은 환자들이 정상적으로 기능 할 수있는 능력을 회복하고 계단 오르기와 같이 지금까지 어려웠던 활동에 대처하기 시작한다고 강조합니다. 이는 결국 일상 생활의 안락함을 향상시키는 것으로 해석되며 결과적으로 환자의 웰빙과 자존감을 향상시킬뿐만 아니라 안전감을 높이고 부정적인 생각에서 벗어날 수 있습니다.
폐 재활의 가시적 효과, 우선 삶의 질 향상은 많은 환자가 의사의 권장 사항, 특히 적절한 신체 활동을 계속 따르도록 권장합니다. 그리고 질병의 증상이 덜 부담스럽고 종종 더 느리게 진행된다는 사실 덕분에 의료 방문 및 입원 빈도를 줄일 수 있습니다.
폐 재활 : 무엇입니까?
폐 재활 프로그램은 환자의 상태는 물론 개인의 필요와 지금까지 사용 된 치료에 따라 개별적으로 선택됩니다.
폐 재활을 시작하기 전에 의사는 호흡기의 상태와 기능을 종합적으로 평가해야합니다. 이를 위해 다음을 포함한 여러 테스트를 수행해야합니다.
- 형태 및 기본 생화학 테스트,
- 가역성 테스트를 통한 폐활량 측정,
- 흉부 엑스레이 사진,
- 동맥혈 산소 포화도 평가,
- EKG,
- 운동 테스트.
환자의 신체 구조와 구성 (신장, BMI, 근육 상태 포함)도 평가하고, 신체 활동을 측정하고, 질병 위험을 평가하고, 흡연 중독 정도를 평가합니다. 의사는 또한 환자의 교육적 필요를 평가하고 재활과 관련된 개인의 선호도와 목표를 결정합니다.
적절한 폐 재활에는 몇 가지 구성 요소가 있습니다.
- 신체 훈련,
- 환자 (및 그의 가족 또는 보호자) 교육,
- 소위 심리적, 사회적 및 행동 적 개입 (필요한 경우).
폐 재활의 가장 중요한 요소는 신체 훈련입니다. 환자는 그 기간 동안 60-75 % 수준의 노력을 유지하는 것이 좋습니다. 달성 할 수있는 최대 노력. 연구에 따르면 이러한 훈련은 운동 내성을 크게 향상시킵니다. 대부분의 폐 재활 프로그램에는 일주일에 2 ~ 5 회 진행되며 20 ~ 30 분 동안 지속되는 지구력 훈련이 포함됩니다. 이 시간 동안 환자는 팔과 손의 지구력을 높이는 운동 (대부분의 생활 활동에는 사용이 필요함)을 수행 할뿐만 아니라 환자가 트레드밀과 cycloergonometer에서 운동하는 동안하지 훈련을 수행합니다. 또한 근력 운동 (보통 웨이트 리프팅으로 구성됨)과 호흡기 근육의 강도를 강화하는 운동이 있으며, 그 동안 특수 웨이트가 적용됩니다.
재활의 또 다른 요소는 교육입니다. 그 목적은 환자에게 질병이 어떻게 발생했는지, 개별 치료 요소의 중요성, 약물이 어떻게 작용하는지, 어떤 부작용을 일으킬 수 있는지를 환자에게 설명하는 것입니다. 그 동안 환자는 또한 적절하게 호흡하는 법을 배웁니다. 그들은 입술을 움켜 쥐고 소위 말하는 횡격막 호흡). 또한 효과적인 기침 운동, 분비물 배출 기술 및 자세 배액과 같은 호흡기 나무 화장실 기술을 배웁니다.
많은 환자 (주로 만성 질환으로 인해 우울증을 앓고 있고 어려운 상황에 대처할 수없는 환자)의 경우 심리학자 또는 정신과 의사와의 개별 회의 및 지원 그룹 회의로 구성된 심리 사회적 및 행동 적 개입도 수행됩니다. .
폐 재활을받는 환자는 의사, 물리 치료사, 영양사, 간호사, 작업 치료사, 임상 심리학자 및 사회 복지사를 포함한 전문가 팀이 돌 봅니다.
폐 재활 : 국민 건강 기금의 환급
폐 재활 프로그램은 일반적으로 폐과 또는 외래 환자 클리닉에 의해 조직되며 입원, 외래 및 가정 환경에서 수행됩니다. 가장 큰 이점은 병원에서 시작된 후 외래 환자에서 계속되고 점차적으로 환자와 간병인의 참여가 증가함에 따라 집으로 이동하는 재활에서 비롯됩니다.
NHF의 입원 환자 폐 재활은 건강 상태 또는 병존하는 질병에 지속적인 치료가 필요한 환자를 대상으로합니다. 그러한 재활에 대한 의뢰는 다음 부서의 의사가 발행 할 수 있습니다.
- 폐,
- 결핵 및 폐 질환,
- 흉부 수술,
- 심장학,
- 내부 질병,
- ENT,
- 종양학,
- 알레르기.
결핵 및 폐 질환, 알레르기 학, 재활 또는 흉부 수술에 대해 클리닉의 의사가 의뢰를 할 수도 있습니다.
그러한 재활 기간은 연장 할 정당한 이유가없는 한 최대 3 주입니다. 의사 결정은 주치의가 내린 후 국민 건강 기금 지방 부장의 서면 동의를 받아야합니다.
폐 재활 : 금기 사항
폐 재활이 매우 좋은 결과를 제공하지만 모든 환자가 혜택을받을 수있는 것은 아닙니다. 그것을 막는 많은 금기 사항이 있습니다. 그들에게 속한다 :
- 허혈성 심장 질환,
- 전이 단계의 신 생물 질환,
- 심한 폐 고혈압,
- 급성 형태의 폐 심장,
- 신부전
- 심한 간 기능 장애,
- 환자와의 접촉이 제한되고 명령을 따를 수없는 심각한 정신 장애,
- 약물 및 향정신성 물질 남용,
- 흡연 담배.