Urobilinogen-그것은 무엇이며, 어디에서 왔으며, 진단에서 그 중요성은 무엇입니까

우로 빌리 노겐은 담즙 색소 인 빌리루빈의 분해에 의해 생성됩니다. 간이 제대로 작동하지 않거나 담관 막힘 또는 용혈성 빈혈로 고통 받고 있다고 의심되는 경우 의사는 urobilinogen 수치를 확인할 수 있습니다. 소변에서 urobilinogen의 규범은 무엇입니까? 증가 된 우로 빌리 노겐 수치는 무엇을 증명합니까?

Urobilinogen은 빌리루빈 대사의 산물입니다. 빌리루빈의 주요 공급원은 헤모글로빈 (70-80 %)으로, 적혈구에 포함 된 단백질로 산소를 운반하는 기능을합니다. 나머지 빌리루빈 (20-30 %)은 간에서 효소와 같은 다른 분자의 분해에서 비롯됩니다.

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Urobilinogen-빌리루빈 대사의 결과

혈액 속의 빌리루빈은 알부민과 결합하여 간으로 운반됩니다. 그런 다음 간세포 (간 세포)에서 효소 UDP-글루 쿠로 닐 전이 효소의 참여로 글루 쿠 론산 잔기와 접합됩니다.

수용성 빌리루빈 화합물이 형성됩니다. 그들은 특별한 펌프의 참여로 간세포의 담즙 기둥에서 담즙으로 분비됩니다. 소장과 대장에서 빌리루빈은 박테리아 글루 쿠로니다 아제의 작용에 의해 우로 빌리 노겐으로 전환됩니다. 이 우로 빌리 노겐의 약 20 %는 혈액으로 흡수되고 간을 통과하여 담즙과 소량으로 소변으로 배설됩니다.

간 손상이나 적혈구 파괴가 증가한 경우 간은이 양의 우로 빌리 노겐을 포획하고 처리 할 수 ​​없으므로 소변 배설이 증가합니다. Urobilinogen은 소변에서 노란색 urobilin 안료로 전환되어 색을 띠게됩니다. 장 내강 (소위 sterkobilinogen)에 남아있는 Urobilinogen은 산화되어 갈색 안료 인 sterkobilin이 형성됩니다.

진단에서 Urobilinogen 규범 및 중요성

소변의 담즙 색소 농도 측정은 진 단적으로 중요합니다. 소변에서 urobilinogen과 빌리루빈의 잘못된 값은 간 질환을 나타낼 수 있습니다. 소변에서 urobilinogen의 표준은 <1 mg / dl입니다. 높은 수치는 용혈을 나타낼 수 있습니다.적혈구 파괴 증가, 간 염증, 간경변.

아래의 urobilinogen 농도는 기계적 황달을 나타냅니다. 빌리루빈은 일반적으로 소변에 나타나지 않아야하는 색소입니다. 그것의 존재는 또한 간 병리, 적혈구의 파괴 증가 또는 요로 결석을 나타낼 수 있습니다.

혈액 내 빌리루빈 수치를 측정하는 것도 중요합니다. 우리는 간접 빌리루빈과 직접 빌리루빈을 구별합니다. 즉, 글루 쿠 론산과 결합합니다. 이러한 매개 변수의 결정은 황달의 원인을 결정하는 데 특히 중요합니다.

황달-병인 및 분화

황달은 조직에 빌리루빈이 축적되어 공막, 점막 및 피부의 황색 변색입니다. 성인의 명확한 황달은 약 2.5mg / dl의 빌리루빈 농도에서 나타납니다. 노란색 변색은 먼저 공막에 나타난 다음 피부에 나타납니다. 역순으로 해결됩니다. 결합되지 않은 고 빌리루빈 혈증을 다루는 경우-원인은 아마도 간 앞에있을 것입니다 (예 : 용혈, 약물, 길버트 증후군, 크리 글러-나자르 증후군). 이러한 질병에서 간 기능에 대한 생화학 적 검사 결과는 정상 범위 내에 있습니다. 변은 어둡고 소변 색은 정상입니다.

복합 고 빌리루빈 혈증과 함께 빌리루빈 수치 상승은 일반적으로 비정상적인 간 생화학 검사와 관련이 있습니다. 원인은 아마도 간 (예 : 바이러스 성 간염, 간을 손상시키는 약물,자가 면역 질환, 독성 손상) 또는 간외 담관 (극한 원인)에있을 수 있습니다.

간외 황달 (때로는 간 황달)의 경우 변이 변색되고 소변이 어두우 며 피부에 지속적인 가려움증이있을 수 있으며 이는 워밍업이나 잠자리에들 때 증가합니다.