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삼킴 장애 (연하 곤란)는 원인이 다를 수 있습니다. 삼킴 문제는 입, 인후 및 후두의 구조 손상뿐만 아니라 상부 소화관과 관련이없는 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 삼킴 문제의 원인, 수반되는 증상 및 치료에 대해 알아보십시오.
목차 :
- 삼킴 장애 (연하 곤란) : 원인
- 삼킴 장애 (연하 곤란) : 증상
- 삼킴 장애 (연하 곤란) : 어떤 검사?
- 삼킴 장애 (연하 곤란) : 치료
연하 곤란은 삼키기 어려움을 의미합니다. 음식을 삼키는 데 방해가되어 삼키는 것이 어렵거나 불가능합니다. 그런 다음 환자는 불완전한 삼키는 느낌, 식도에 무언가 붙어있는 느낌을 호소합니다.
연하 곤란은 음식물이 입에서 목으로 이동할 때 또는 음식이 식도를 통해 이동할 때 나타날 수 있습니다.
- 전식도 연하 곤란 (상부 또는 구인두 연하 곤란이라고도 함)
- 식도 (하부) 연하 곤란
입이 영향을받는 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 입에서 타액이나 음식 누출
- 입안의 음식이나 타액 유지
- 아니면 둘다
삼킴 장애가 인두 부분과 관련이있는 경우, 음식 덩어리가 목구멍에 끼어 코에 닿아 가물 림, 질식, 기침을 유발할 수 있습니다.
극단적 인 경우 음식이 호흡기로 들어갈 수 있습니다. 식도 연하 곤란의 경우 음식이 식도에 유지되어 흉골 뒤에서 통증, 작열감 및 작열감을 유발합니다.
삼킬 때의 통증 odynophagia는 염증, 특히 구강, 인후 및 구개 편도선의 세균 및 곰팡이 상태에서 발생하거나 이러한 부위의 방사선 요법 후 종양 변화 및 상태를 동반 할 수 있습니다.
삼킴 문제의 원인과 치료 방법을 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.이 비디오를 보려면 JavaScript를 활성화하고 비디오를 지원하는 웹 브라우저로 업그레이드하십시오.
삼킴 장애 (연하 곤란) : 원인
- 종양
연하 곤란은 입, 혀, 인후, 식도의 국소 종양이 자라는 과정에서 발생할 수 있으며, 상부 위장관의 내강을 좁히고 음식물 물림의 통과를 막을 수 있습니다.
약 80-90 %. 이 환자들은 연하 곤란 진단을받습니다. 목의 종격동 종양 또는 전이성 림프절 패키지는 또한 인후 또는 식도의 압박으로 인해 연하 곤란을 유발할 수 있습니다.
연하 곤란은 삼키는 과정의 적절한 과정을 담당하는 뇌신경의 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 손상은 종종 종양이 두개골 기저에 침투하는 과정에서 발생합니다.
머리 나 목 부위에 영향을 미치는 종양 학적 상태 (수술 또는 방사선)의 치료도 연하 곤란에 기여할 수 있습니다.
이전의 수술 절차와 구강, 혀, 인두 및 식도에 대한 방사선은 조직 섬유증, 혀의 이동성 감소, 입 열기 곤란 및 식도 협착을 유발하여 연하 곤란을 유발할 수 있습니다.
또한 읽으십시오 : 식도암. 식도암 원인, 증상 및 치료 식도 이완증 : 식도 협착 구강 아구창의 원인, 증상 및 치료. 칸디다증 : 원인, 증상, 입안의 진균증 치료 ...
신경계 질환
- 파킨슨 병-환자들은 종종 음식물을 물고, 씹고, 삼키는 문제에 대해 불평합니다. 또한 우울한 기분, 맛에 대한 인식의 변화 및 빠른 포만감으로 인해 음식 소비량이 줄어들어 곧바로 체중 감소로 이어집니다
- 중증 근무력증은 근력 약화가 본질 인 질병입니다. 중증 근무력증이 인두, 후두 및 구강의 근육에 영향을 미치면 언어 장애가 발생하지 않습니다. 음식을 물고 씹고 삼키는 것도 어렵습니다.
- 다발성 경화증-가장 흔한 증상은 시신경 위축, 언어 장애 및하지 마비입니다. 환자는 다리, 팔, 시력을 잃고 삼키는 것을 멈 춥니 다.
- 헌팅턴 무도병-씹고 삼키는 근육이 함께 작용하는 것을 방지합니다. 아픈 사람이 혀에 음식을 제대로 보관하는 것은 어렵습니다. 혀는 더 이상 "명령"에 적절하게 순종하지 않으며 아픈 사람이 삼키고 자 할 때
- 근 위축성 측삭 경화증-타액을 삼키기 어렵고 안면 근육의 분리 된 양측 핵상 마비로 인해 구근 형태의 침을 흘리는 거의 모든 환자
뇌졸중
뇌졸중이나 머리 또는 척수 손상과 같이 신경 조직의 갑작스러운 손상은 삼키는 데 문제를 일으킬 수 있습니다.
입과 목의 염증
삼킴 장애는 균증 및 입, 인후 또는 식도의 기타 염증 과정에서 발생할 수 있습니다.
기타 질병
다음과 같은 일반적인 질병
- 류마티스 관절염
- 당뇨병
신경 병증을 일으켜 삼키는 데 어려움을 줄 수 있습니다 삼킴 문제로 이어질 수있는 기타 의학적 상태는 다음과 같습니다.
- 식도 역류
- 가벼운 식도 협착 (무화 증)
- 철분 결핍
- 정서 장애, 신경증의 배경에 대한 식도의 기능적 질병
- 갑상선의 갑상선종에 의한 외부로부터의 압력, 림프절 비대, 극히 드물게 경추의 상당한 정도의 퇴행성 변화
- 의식 장애 (무의식 환자, 섬망 증후군)
- 이물질의 식도에 끼임 (치과 다리의 파편, 뼈)
삼킴 장애는 중추 신경계 또는 입, 인두 및 후두의 구조에 대한 다양한 유형의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.
삼키는 장애 : 표의 원인 분석
| 구강 연하 곤란 | 인두 연하 곤란 | 식도 연하 곤란 |
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어린이의 삼킴 문제 (연하 곤란)
뇌성 마비 및 자율 신경 장애와 같은 신경 학적 문제를 가지고 태어난 아기는 삼키기 어려울 수 있습니다. 기관-식도 누공 또는 윤상 누공과 같은 선천적 또는 후천적 해부학 적 변화도 연하 곤란을 유발할 수 있습니다.
삼킴 장애 (연하 곤란) : 증상
환자가 가장 자주 불평하는 질병은 다음과 같습니다. ²
- 입과 목의 음식 보유
- 삼키기 시작하기 어려움
- 시간이 지남에 따라 연장되는 음식
- 체중 감량
- 먹는 동안 질식
- 기침,기도 분비 증가,기도 염증 및 폐렴을 유발할 수 있음
- 타는듯한 흉골 후통
- 트림, 속쓰림
- 침 흘림, 역류, 구토
- 누울 때, 구부릴 때 증상 악화
- 액체보다 단단한 음식을 삼키기 쉽습니다.
삼킴 장애 (연하 곤란) : 어떤 검사?
삼킴 장애에서 수행되는 검사 중 비디오 형광 투시는 구강 단계에서 음식 빌릿을 씹고 형성하는 것부터 인두 단계에서 혀의 기저와 인두 측벽의 움직임에 이르기까지 삼키는 역학을 관찰 할 수있는 가장 많은 정보를 제공합니다. 초음파는 또한 삼킴의 구인두 단계에서 혀의 움직임을 평가하는 데 도움이됩니다. 연하 곤란을 진단하는 데 도움이되는 다른 방법으로는 식도 압력 측정, pH 측정 및 인두 근육을 연구하기 위해 관내 또는 후크 전극을 사용한 근전도 검사가 있습니다.
삼킴 장애 (연하 곤란) : 치료
치료는 삼킴 문제의 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 원인이 위식도 역류 질환 인 경우 제산제를 투여합니다. 운동은 모든 경우에 도움이됩니다. 음식 내용물의 보유를 방지하고 호흡기로 들어가는 것으로 구성된 것들.
서지:
- Terlikiewicz J., Makarewicz R., 삼키기 장애, "Polska Medycyna Paliatywna"2003, vol. 2, no. 1, 온라인 액세스
- Wiskirska-Woźnica B., Pruszewicz A., Walczak M., 삼키기 장애-진단 절차 및 재활 원리, "의사 안내서", 온라인 액세스
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