일몰 증후군은 하루 중 특정 시간, 즉 늦은 오후, 저녁 또는 밤에 발생하는 노인에서 발생할 수있는 일련의 장애입니다. 일몰 증후군의 증상은이를 경험하는 사람뿐만 아니라 그러한 노인을 돌보는 간병인에게도 어려움을줍니다. 그러나이 장애와 관련된 상태는 무엇이며 일몰 증후군의 원인은 무엇입니까?
목차
- 일몰 증후군 : 원인
- 일몰 증후군 : 위험 요소
- 일몰 증후군 : 증상
- 일몰 증후군 : 가능한 합병증
- 일몰 증후군 : 진단
- 일몰 증후군 : 치료
일몰 증후군 (때로는 일몰이라고도 함)은 노인 간병인을 놀라게하는 증후군입니다. 지속적인 도움이 필요한 만성 질환자를 돌보는 것은 확실히 심각한 도전입니다.
간병인은 종종 자유 시간을 할애해야하지만 다양한 치료 절차 (예 : 욕창 예방 방법 또는 카테터 교체)를 수행하는 방법도 배워야합니다. 가까운 노인을 돌보는 사람들은 종종 그들이 이해하지 못하는 현상에 직면합니다. 그들 중 하나는 석양 증후군 일 수 있습니다.
일몰 증후군 : 원인
일몰 증후군은 일반적으로 다양한 유형의 치매 장애와 관련이 있습니다. 알츠하이머 병과 가장 자주 관련이 있습니다.이 질환에 걸린 환자의 20 ~ 40 % 이상에서 증후군의 증상이 다양한 정도로 나타날 수 있습니다.
그러나 일몰 증후군의 원인을 찾기로 결정한 과학자들에게는 치매 그룹의 장애와의 단순한 연결만으로는 충분하지 않았습니다.
그중 하나는 뉴런의 죽음과 같은 신경 변성 과정 일 수 있으며 수면-각성주기를 제어하는 신경계 중심의 기능 장애로 이어질 수 있습니다.
그러나 일반적으로 지금까지 석양의 정확한 병인이 알려지지 않았다는 점을 여기서 강조해야합니다. 위에서 언급 한 병리학 적 과정이 어떤 식 으로든 그 발생을 설명 할 수있는 것처럼, 치매를 앓지 않는 일부 노인들도 일몰 증후군에 걸리는 이유도 알 수 없습니다.
일몰 증후군 : 위험 요소
노년층에서 일몰 증후군으로 발전 할 수있는 기본적인 문제는 위에서 언급 한 다양한 치매 장애입니다.
그러나 병원에서 노인 환자의 갑작스런 발견 (예 : 폐렴으로 인한), 심한 스트레스 경험 (예 : 의사 방문과 관련된) 또는 그와 같은 발달에 기여할 수있는 다른 요인도 언급됩니다. 집에서 수년 동안 살다가 완전히 다른 장소로 이사 한 장소 (예 : 어린이집 또는 요양원).
일몰 증후군 : 증상
하루 중 비슷한 시간에 나타나는 주기적 질병은 일몰 증후군과 관련이 있습니다.
이는 오후, 저녁 또는 밤 시간에 발생하는 노인들의 행동 변화가이 단원의 특징이기 때문입니다.
일몰 증후군의 증상은 다가오는 저녁 시간 (및 관련 일몰, 외부 빛의 양 감소로 이어지는)과 관련이 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 강한 불안, 노인의 불안
- 동요 (때로는 노년층이 이유없이 비명을 지르거나 가족 구성원에게도 공격적이되도록 이끄는 경우도 있음)
- 혼란 (주로 시간과 장소에 관한 것)
- 가까운 사람조차 인식하기 어려움
- 수면 장애 (잠들기 어렵지만 밤에 자주 일어나는 것)
- 시각적 환각
- 말하기 어려움
- 사고 장애 (일몰 증후군 환자는 결론에 어려움을 겪을 수 있음)
- 기분 변화 (일몰 증후군 환자는 종종 저녁 시간에 매우 짜증이납니다)
일몰 증후군의 증상은이 질환을 앓고있는 환자를 치료하는 사람들에게 완전히 이해하기 어려울 수 있습니다.
여기에서 여러 번 언급했듯이, 그들은 주기적으로 나타나고 실제로 전날 저녁에 안절부절 못했던 환자는 자신이 어디에 있었는지 모르거나 심지어 명백한 공격성을 보였던 환자가 낮 동안별로 기능 할 수 없습니다. 이상.
일몰 증후군 : 가능한 합병증
밴드의 모습은 일출 후에 가라 앉을 수 있기 때문에 문제는 매우 사소한 것처럼 보일 수 있습니다.
더 이상 잘못된 것은 없습니다. 일몰 증후군은 다양한 문제를 일으킬 수 있습니다. 우선,이 장치는 수면 장애를 유발한다는 사실로 인해 낮 동안 노인이 단순히 졸리 기 때문에 에너지가 훨씬 적다는 사실로 이어질 수 있습니다 (즉, 그에 의해 수행되는 경우). 예를 들어 재활 수업에 참여).
또한 저녁 시간의 행동은 노인 자신에게 위험 할 수 있습니다. 동요 또는 공격적인 행동으로 인해 환자가 다른 사람이나 자신을 해칠 위험이 있습니다.
일몰 증후군 : 진단
실제로 석양 증후군에 대해 결론을 내릴 수있는 연구는 없습니다. 이 문제는 다양한 질병 (예 : ICD-10 또는 DSM-5)의 의학적 분류에 나타나지 않기 때문에 환자가 나타내는 행동이 확실히이 장애에 해당하는지 여부를 말하기도 어렵습니다.
그러나 일몰 증후군의 증상과 일치하는 문제가 발생하는 환자는 의사의 진찰을 받아야한다고 말할 수 있습니다.
우선, 유사한 질병이 나타날 수있는 다양한 질병의 존재를 배제 할 필요가 있습니다. 여기에는 파킨슨 병, 섬망 및 수면 장애가 포함됩니다.
일몰 증후군 : 치료
일몰 증후군을 앓고있는 노인의 가족은 종종이 문제의 증상이 친척에게 나타나지 않도록 의사로부터 약을받을 것이라고 기대합니다. 그러나 실제로 이러한 이상으로 고생하는 사람들에게 가장 중요한 것은 비 약리학 적 효과입니다.
우선 시니어가 묵는 방에서 적절한 조건을 관리하는 것이 좋습니다. 밴드는 저녁에 나타납니다. 그러면 생활 공간에 빛이 훨씬 적기 때문에 노인이 주변 환경을 인식하는 데 어려움을 겪고 불안해 할 수 있습니다.
이러한 이유로 조명을 돌보는 것이 가치가 있습니다. 물론 맑은 날에 실내 조명 수준을 유지하는 것이 중요하지 않지만 침실에 평범하고 작은 램프를 배치하는 것이 도움이 될 수 있습니다 (밤새도록 두는 것). .
사랑하는 사람이 그날 저녁 일몰 증후군에 문제를 보이기 시작하면 그를주의를 돌리는 것이 좋습니다.
때로는 TV를 켜는 것이 도움이됩니다 (그러나 다소 조용한 영화를 방송해야합니다. 공포 나 전쟁 영화는 노인의 불안을 증가시킬 수 있습니다), 음악 또는 심지어 단순하고 차분한 대화도 가능합니다.
환자가 집중해야하는 자극은 적당한 강도 여야합니다. 어린이 게임의 선명한 소리 나 매우 큰 음악은 일몰 증후군 증상을 심화시킬 수 있습니다.
수면 위생은 일몰 증후군 환자의 상태에도 중요합니다. 환자는 항상 잠자리에 들고 동시에 일어나도록 권장됩니다.이 측면에서 규칙은 증후군과 관련된 수면 장애를 줄일 수 있습니다.
당신은 또한 낮에 잠이 드는 노인들에게주의를 기울여야합니다. 정오에 한 번 낮잠을자는 것은 아프지 않지만 오후 늦게 일어나면 이미 잠을 잘 수 없게 만들 수 있습니다.
그러나 때때로 비 약리학 적 효과만으로는 불충분 한 것으로 판명되어 일몰 증후군 환자에서 특정 약리학 적 치료를 고려할 수 있습니다.
이 멜라토닌 장애를 가진 사람들에게 사용의 이점에 대한보고가 있습니다. 환자가 종종 강하게 흥분하고 공격적인 상황에서, 신경 이완제 그룹의 약제 (예 : quetiapine과 같은 항 정신병 약)를 일반적으로 저용량으로 사용할 수 있습니다.
출처 :
- Khachiyants N. et al., 치매 환자의 Sundown Syndrome : An Update, Psychiatry Investig. 2011 Dec; 8 (4) : 275–287
- Barros Silva M.W. et al., Sundown syndrome 및 입원 노인의 불안 및 우울증 증상, Dement Neuropsychol 2017 June; 11 (2) : 154-161
