INR은 항응고제의 효과를 모니터링하는 국제 표준 비율입니다. INR 비율은 응고 시스템 연구에서 가장 중요한 매개 변수 중 하나 인 프로트롬빈 시간을 나타냅니다. INR 테스트는 집에서 특수기구를 사용하여 독립적으로 수행되거나 응고도 (PT, PT 인덱스, INR, APTT)의 일부로 수행됩니다. 규범을 초과 (결과가 너무 높거나 낮음)하려면 치료를 수정해야합니다. INR 테스트는 무엇입니까?
목차 :
- INR 테스트-어떤 매개 변수?
- INR 테스트-적응증
- INR 연구-무엇입니까?
- INR 테스트-표준
- INR 테스트-높은 비율
- INR 테스트-낮은 비율
- INR 테스트-결과 평가
INR 혈액 검사는 정맥혈 샘플로 수행됩니다. 공복시에 혈액 응고를 수행 할 필요가 없습니다. INR 검사 결과를 해석하는 실험실과 의사에게 귀하의 약물에 대해 알립니다. 결과는 시험 다음날 획득됩니다.
집에서 INR 지표를 독립적으로 결정할 수는 있지만 처분 할 수있는 특수기구가 있어야합니다. 이러한 장비는 항응고제로 치료받은 환자에서 INR을자가 모니터링 할 수 있습니다. 측정은 매우 간단하며 혈당 측정기로 포도당을자가 모니터링하는 것과 유사합니다. 손가락 끝을 찌르고 테스트 스트립에 모세 혈을 모으기 만하면됩니다.
INR 테스트-어떤 매개 변수?
혈액 응고 시스템은 응고 인자, 혈소판 및 혈관벽의 복잡한 시스템입니다. 응고 시스템의 임무는 외인성 및 내인성 경로를 따라 발생하는 혈전 형성의 균형을 유지하는 것입니다. 혈액 응고 시스템이 어떻게 작동하는지 확인하기 위해 응고 검사라고하는 혈액 검사를 실시합니다.
테스트를 수행 할 때 다음 매개 변수가 표시됩니다.
- APTT 또는 카올린-케 팔린 시간 (활성화 후 부분적인 트롬 보 플라 스틴 시간)
- PT 또는 프로트롬빈 시간
- 트롬빈 시간
- 피브리노겐 수준
- 혈소판 수
- D-dimers의 농도
- 개별 혈액 응고 인자의 수준
INR 테스트-적응증
INR 인자는 주로 항응고제 인 비타민 K 길항제를 복용하는 환자에서 결정됩니다.
이 검사는 와파린과 아 세노 쿠마 롤을 복용하는 환자에게도 시행됩니다. 이 약물은 비타민 K의 활동을 억제하며, 사용할 때 응고 시스템의 기능을 모니터링해야합니다. 그런 다음 2 ~ 4 주마다 INR 테스트를 실시합니다.
INR 비율은 또한 수술 전, 심장 수술 후 또는 스텐트 삽입시 환자에서 일상적으로 측정됩니다.
PT / INR을 측정하여 응고 시스템을 모니터링하는 것은 정맥 혈전 색전증이 발생할 위험이 있고 간 기능이 부족한 환자에게도 권장됩니다.
혈액 응고 검사의 또 다른 징후는 출혈 장애의 발생으로, 잦은 멍, 장기간의 월경 출혈, 코피 또는 발치 후 출혈 증가로 나타날 수 있습니다.
INR 연구-무엇입니까?
Protombinb 시간은 혈액 응고의 외부 경로를 평가하는 데 도움이됩니다. 주로 비타민 K 길항제를 사용한 항 응고 요법을 모니터링하는 데 사용됩니다.
이러한 유형의 검사는 연속적으로 수행되지만 다른 실험실의 한 환자에서 얻은 결과는 크게 다를 수 있습니다. 이러한 불일치는 각 실험실에서 PT 표준의 개별 설정 때문입니다.
프로트롬빈 시간 검사 결과를 표준화하기 위해 INR (International Normalized Ratio)이 도입되었습니다.
INR 테스트-표준
INR 기준 값의 범위는 환자의 임상 상태에 따라 다릅니다. 정상적인 조건에서 INR 테스트에서 표준은 0.8–1.2라고 가정합니다. 그러나 특정 임상 상황에서 INR의 치료 범위는 다음과 같습니다.
- 수술 후 심부 정맥 혈전증 예방-INR 범위 2–2.5
- 심 부정맥 혈전증, 폐색전증 또는 일과성 뇌허혈 치료-INR 범위 2-3
- 심근 경색, 폐색전증, 동맥 이식, 인공 심장 판막 이식-INR 범위 3-4.5
- 항응고제 복용-2-3 범위의 INR
INR 기준은 성인과 어린이 모두에게 적용됩니다. 임산부를위한 INR 기준은 비슷합니다.
INR 테스트-높은 비율
높은 INR은 혈액 응고가 연장되었음을 나타냅니다. 프로트롬빈 지수가 높은 이유는 다음과 같습니다.
- 비타민 K 결핍
- 항응고제 사용
- 간 질환
- 혈액 응고를 연장하는 약물 사용 (스타틴, 산성 약물, 비 스테로이드 성 항염증제 또는 일부 항생제)
- 섬유소원 또는 응고 인자 결핍 (II, V, VII 또는 X)
- DIC 파종 성 혈관 내 응고 증후군
그러나 연장 된 INR은 오렌지, 당근, 사과, 아스파라거스, 밀기울 및 우유가 풍부한 식단과 관련이있을 수 있다는 것을 아는 것이 중요합니다.
INR이 5 이상이면 의사는 항응고제의 용량을 수정해야합니다.
높은 INR을 유지하면 수술 후 장기간 출혈, 월경 출혈, 질 출혈 등이 발생할 수 있습니다.
INR 테스트-낮은 비율
INR 지수가 감소하면 혈액 응고가 더 빠르다는 것을 나타냅니다.
- 에스트로겐
- 항 경련제
- 페니실린
- 비타민 K가 함유 된식이 보조제.
정상 미만의 INR은 주 산기뿐만 아니라 정맥염 또는 혈전 성애를 동반 할 수 있습니다.
또 다른 이유는 코엔자임 Q와 인삼이 함유 된 식품 보조제를 섭취하면서 세인트 존스 워트를 마시기 때문입니다.
INR이 너무 낮 으면식이 요법, 즉 비타민 K가 풍부한 식품, 즉 간, 십자화과 야채 및 시금치 섭취와 관련이있을 수 있습니다.
INR이 낮 으면 의사를 만나십시오.
INR 테스트-결과 평가
경구 항응고제를 복용하는 사람들의 경우 INR 혈액 검사가 정기적으로 사용됩니다. INR 결과는 항응고제의 용량을 수정하는 방법에 대한 정보를 제공합니다.
- INR <2는 복용량이 너무 낮음을 나타냅니다.
- 2-3 범위의 INR은 소위 치료 범위, 즉 출혈 위험을 최소화하면서 응고 시간을 최적으로 연장
- INR> 4-5는 약물을 너무 많이 복용하고 생명을 위협하거나 심지어 생명을 위협 할 수있는 출혈 위험이 높다는 것을 나타냅니다.
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