아만타딘은 항 바이러스 약물로 사용되고 현재 파킨슨 병 치료에 사용되는 유기 화합물입니다. 아만타딘은 어떻게 작용합니까? 언제 사용됩니까? 아만타딘의 부작용은 무엇입니까?
목차 :
- 파킨슨 병 치료에 사용되는 아만타딘
- 아만타딘-신경 장애에서 아만타딘의 작용 메커니즘
- 콜린 분해 약물로서의 아만타딘
- Amantadine-신경 보호 및 신경 조절 효과
- 레보도파와 병용 요법의 아만타딘
- Amantadine-부작용
- Amantadine-사용 금기 사항
- Amantadine-치료 중단 징후
- Amantadine-다른 약물과의 상호 작용
Amantadine은 항 바이러스 약물로 의학에 도입되었습니다. 이 물질의 사용에 대한 적응증은 A 형 인플루엔자 바이러스에 의한 감염의 예방과 치료입니다.이 약물이 다른 유형의 인플루엔자 바이러스에 대해 활성이없는 것이 매우 중요합니다. 현재이 물질에 대한 미생물의 높은 내성으로 인해 감염 치료에 아만타딘의 사용이 포기되었습니다.
약물의 항 바이러스 작용 메커니즘은 바이러스 표면의 M2 채널 단백질을 차단하는 것입니다. 아만타딘은 단백질 채널에서 일종의 플러그를 형성한다고 말할 수 있습니다.
M2 단백질은 수소 이온을 운반하는 데 사용됩니다. 즉, 바이러스 유전 물질을 보호하는 외피를 파괴하는 데 필요한 산성 pH를 생성하는 데 사용됩니다. 약물 작용의 결과로 외피에서 유전 물질의 방출이 방지됩니다. 따라서 미생물은 숙주 유기체에서 번식 할 수 없습니다.
아만타딘은 의학에서 리만 타딘으로 대체되었으며, 이는 부작용이 감소 된 유사한 치료 메커니즘을 특징으로합니다.
파킨슨 병 치료에 사용되는 아만타딘
파킨슨 병 치료에서 아만타딘의 치료 효능은 1968 년 우연히 발견되었습니다. 중등도의 증상이있는 환자는 독감을 예방하기 위해 3 개월 동안 약을 복용했습니다. 그녀의 의사 인 Schwab은이 치료를받는 동안 영향을받은 여성의 떨림, 뻣뻣함 및 둔화와 같은 증상의 현저한 감소를 관찰하고 설명했습니다. 개선은 아만타딘 중단 후 얼마간 가라 앉았다.
1 년 후 Schwab은 파킨슨 병 환자 치료에 아만타딘 사용에 대한 임상 시험 결과를 발표했습니다. 그들은이 약 200mg의 일일 복용량이 환자의 66 %에서 질병의 증상을 현저하게 감소 시켰다는 것을 보여주었습니다. 의사는 또한 지적 능력의 상당한 개선을 관찰했습니다.
아만타딘-신경 장애에서 아만타딘의 작용 메커니즘
신경 질환에서 아만타딘의 치료 활성 메커니즘은 완전히 이해되지 않았습니다. 연구에 따르면이 약물에는 둘 이상의 활동 경로가 있습니다. 그들 중 하나는 도파민 전도도의 자극입니다.
파킨슨 병에서는 뇌의 흑질에서 도파민 수치의 감소가 관찰됩니다. 그 결과 움직임의 둔화, 떨림 및 신체 경직과 같은 운동 장애가 발생합니다.
Amantadine은 시냅스 전 말단에서 도파민의 방출을 자극합니다. 또한이 신경 전달 물질의 재 흡수를 억제하고 도파민 수용체를 자극합니다.
또한 amantadine은 ionotropic NMDA 수용체를 차단하고 콜린 분해 효과가 있습니다. NMDA 수용체와이를 자극하는 아미노산이 뇌의 신경 퇴행 과정에서 중요한 역할을한다는 이론이 있습니다.
이 시스템의 과도한 자극은 허혈 관련 신경 퇴행 및 염증을 유발합니다. 따라서, 아만타딘이 나타내는 NMDA 수용체 활성에 대한 조절 특성은 치료 학적으로 유익합니다.
콜린 분해 약물로서의 아만타딘
콜린 용해 효과가있는 약물은 콜린 신경 전달 물질과 반대 작용을하는 약물입니다. 파킨슨 병 치료에 사용되는 많은 물질이 이러한 치료 프로파일을 가지고 있습니다. 이러한 약물은 다음과 같습니다.
- 트리 헥시 페니 딜
- 프리디 놀
- 바이 페리 덴
콜린 분해 작용의 기전은 신경 퇴행성 질환에 유익합니다. 신경계를 자극하는 약물. 동시에 콜린과 관련된 신경 전달을 차단하면 근육에 이완 효과가 있습니다.
파킨슨 병에서는 근육의 경직이 증가하므로 콜리 놀 분해성으로 인해 아만타딘의 경련성이 도움이됩니다.
Cholinolytics는 전신에 강한 영향을 미치는 약물입니다. 원인 :
- 동공 확장
- 기관지 확장
- 장 연동 운동 억제
- 마른 입
- 환각, 동요, 섬망으로 이어지는 신경계의 동요
- 체온 상승
콜린 분해 물질에 대한 유기체의 전술 한 반응은 특정 상황에서 치료 적으로 유익 할 수 있습니다. 그러나 불행히도 종종 성가신 부작용이됩니다.
유사한 작용 프로필을 가진 약물은 서로 상호 작용하여 신체에 미치는 부정적인 영향을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 아만타딘과 파킨슨 병 치료에 사용되는 다른 콜리 놀리 틱스의 병용은 권장되지 않습니다.
Amantadine-신경 보호 및 신경 조절 효과
신경 퇴행성 과정에 참여할 수있는 NMDA 수용체의 활동에 대한 조절 효과로 인해 아만타딘은 파킨슨 병 발병을 억제하는 데 효과적입니다.
이러한 특성은 15 년 동안 지속 된 임상 시험에서 확인되었습니다. 이 약을 복용 한 환자의 기대 수명은 다른 파킨슨 병 환자보다 통계적으로 유의하게 길었습니다.
Amantadine은 염증 과정을 억제하고 신경계 내의 성장 인자를 자극합니다. 따라서 파킨슨 병의 초기 단계에서 신경 보호 및 신경 조절 약물로 사용될 수 있습니다.
레보도파와 병용 요법의 아만타딘
서방 형 아만타딘은 현재 파킨슨 병 치료에서 가장 중요한 주요 약물 인 레보도파의 부작용 인 운동 이상증을 치료하는 데 사용됩니다.
운동 이상증은 질병 발달의 진행 단계의 특징적인 문제입니다. 그들은 혈중 레보도파의 최고 농도 및 그에 따른 감소와 관련된 운동 장애입니다.
세계 보건기구 (WHO)는 레보도파의 부작용을 줄이기 위해 복합 요법에 아만타딘을 사용할 것을 권장합니다. 동시에 WHO는이 약물을 사용한 단독 요법을 비 효과적인 치료 경로로 인식했습니다.
Amantadine-부작용
아만타딘 사용과 관련된 중추 신경계 부작용이 있습니다. 환자는 종종 현기증과 환각을 경험합니다. 그들은 통제되지 않은 낙상에 기여하여 부상을 입을 수 있습니다.
또 다른 부작용 그룹은 약물의 콜린 억제 특성과 관련이 있습니다. 아만타딘을 복용하는 환자는 변비와 구강 건조로 고통받을 수 있습니다.
콜린 용해 효과는 또한 그러한 소인을 가진 환자의 정신병 적 행동을 향상시킬 위험과 관련이 있습니다.
심각한 부작용은 다음과 같습니다.
- 졸림
- 자살에 대한 생각
- 우울증
- 환각
- 중독으로 이어지는 파괴적인 활동 : 도박, 위험한 성행위, 불합리한 비용
- 자제력 문제
- 저혈압
- 스티븐스-존슨 증후군
Amantadine-사용 금기 사항
아만타딘 복용에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 심한 울혈 성 심부전
- 심근 병증
- 심근염,
- 서맥
- QT 연장과 관련된 심장 문제
- 긴 QT 간격의 선천성 증후군의 가족력
- 심한 심실 부정맥
- QT 간격을 연장하는 약물 사용
- 간질
- 저칼륨 혈증
- 저 마그네슘 혈증
- 임신
- 모유 수유 기간
약물의 항콜린 성 특성으로 인해 다음을 앓고있는 사람들 :
- 전립선 증식
- 녹내장
- 외인성 정신병
Amantadine-치료 중단 징후
다음과 같은 경우 아만타딘 사용을 중단해야합니다.
- 심계항진
- 희미한
- 현기증
신경 이완제를 병용하는 환자에서 약물을 갑자기 중단해서는 안됩니다. 치료를 중단하거나 계속하기로 한 결정은 전문의와상의해야합니다.
Amantadine-다른 약물과의 상호 작용
아만타딘을 사용할 때 약물을 복용 할 때주의하십시오.
- 항콜린 제
- 항우울제
- 차별 금지
- 항히스타민 제
- 페 노티 아진 유도체
아만타딘과 다른 약물의 심각한 상호 작용
Amantadine은 콜리 놀리 틱 약물의 부작용을 증가시킵니다. 이 조합은 환각과 혼란 상태를 유발할 수 있습니다.
QT 간격을 연장하는 약물과 결합하는 것은 금기입니다. 상호 작용은 심각한 심장 문제로 이어질 수 있습니다.
아만타딘과 결합 된 CNS 자극제는 안절부절, 신경질, 불면증 및 심장 문제와 같은 부작용의 위험을 증가시킵니다.
Triamterene과 hydrochlorothiazide는 혈중 아만타딘 수치를 위험하게 증가시킬 수 있습니다.
문학:
- 아만타딘 (아만타딘 설페이트) (전문 기술) mp.pl
- NMDA 수용체 차단, Jarosław Sławek, Via Medica, 온라인 액세스의 임상 적 중요성
- 미국 국립 의학 도서관 PubChem 데이터베이스의 Amantadine (CID : 2130)
- Marianna Zając, Ewaryst Pawełczyk, Anna Jelińska : 약물 화학 : 약학 학생 및 약 사용. Poznań : 의학 아카데미 과학 출판사 카롤 마르신 코프 스키, 2006.
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