협심증은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의해 유발 될 수있는 편도선과 인후의 염증입니다. 협심증은 처음에는 상부 호흡기의 경미한 감염과 유사한 증상을 나타냅니다 : 인후염, 골절, 콧물, 체온 상승. 협심증은 합병증이 극도로 위험 할 수 있기 때문에 어떤 경우에도 과소 평가 될 수 없습니다. 협심증의 원인은 무엇입니까? 협심증은 어떻게 치료합니까? 항생제가 항상 필요합니까?
협심증은 구개 편도선과 인두 점막의 급성 염증입니다. 증상은 매우 특징적이며 항생제 치료가 종종 필요합니다. 협심증은 전염병입니다. 이를 유발하는 미생물은 물방울에 의해 다른 사람에게 퍼질 수 있습니다 (예 : 환자가 우리 앞에서 기침 또는 재채기를 할 때). 우리는 그가하는 것과 같은 수저, 유리 잔, 머그잔을 사용하여 패 혈성 인두염을 덜 자주 수축시킵니다. 아이들은 종종 유치원에서 마당에있는 아픈 친구와 감염된 사람과 키스함으로써 협심증을 "잡습니다".
목차
- 협심증-유형
- 협심증-원인
- 협심증-증상
- 협심증-연구 및 진단
- 협심증-치료
- 협심증 및 편도선 절제술
- 협심증-합병증
- 협심증을 다른 질병과 혼동 할 수 있습니까?
- 협심증-예방
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협심증-유형
감염 위치로 인해 다음과 같이 구별됩니다.
- 편도 편도 협심증
- 편도염
- 설측 편도 협심증
다음 유형의 협심증을 고려하는 또 다른 부문이 있습니다.
- 아프타 협심증
- 무과립구 협심증
- 막성 협심증 (디프테리아 협심증, Plaut-Vincent 협심증)
- 루트비히 협심증
- 단핵구 협심증
- 위막 협심증
- 패 혈성 협심증
협심증-원인
패 혈성 인두염을 일으키는 박테리아는 체내에서 "휴면"상태로 살 수 있습니다. 이것은 매우 자주 발생합니다. 피로, 악천후 또는 만성 질환 또는 최근 바이러스 감염으로 인해 신체가 약해집니다. 우리가 자연적으로 우리 안에 가지고있는 박테리아는 그 때보 다 더 빨리 증식하고 예를 들어 구개 편도선과 같은 공격을 열망합니다. 그리고 협심증이 준비되었습니다. 의사는이 메커니즘을 전문적으로 자동 감염이라고합니다.
이것이 여름에 협심증을 더 흔하게 만드는 메커니즘입니다. 뜨거우면 인후의 혈관이 확장됩니다. 조직의 국소 냉각-예를 들어 아이스크림을 먹을 때 우리가 처리하는 것은 작은 혈관의 수축을 유발합니다. 허혈의 결과로 인후를 감싸고있는 점막은 병원성 미생물의 공격에 대해 방어 기전이 약해지기 때문에 더 무방비 상태가됩니다.
협심증은 연쇄상 구균에 의해 가장 자주 발생하고 다음과 같은 다른 박테리아에 의해 발생하는 경우는 적습니다.
- 포도상 구균
- 디프테리아 (폐렴 구균)
- 인플루엔자 (Haemofilus influenzae)
- 대장균
박테리아 외에도 협심증의 원인은 일반적으로 바이러스이며 때로는 곰팡이이기도합니다.
협심증-증상
협심증의 증상은 감기와 혼동 될 수 없습니다. 그 과정에서 열과 인후염이 훨씬 더 문제가되기 때문입니다. 아래 증상의 대부분을 인식하고 인후염으로 인해 침을 먹거나 심지어 삼키는 것이 어렵다면 아마도 패 혈성 인두염을 다루고있는 것입니다.
그러나 협심증은 위치에 따라 경로가 다를 수 있습니다. 전형적인 편도 협심증은 설측 편도선 및 측 파대 편도선염 및 편도선 편도선염과 크게 다릅니다.
편도선 편도 협심증의 증상
- 일반적으로 심한 인후염으로 갑자기 시작되어 삼키기가 어렵고 귀로 방출됩니다.
- 일반적으로 고열 (38 ° 이상) 및 오한
- 목과 턱밑 림프절이 커지고 압박을 받으면 고통 스럽습니다.
- 감기와 유사한 유일한 증상은 불쾌감, 두통 및 전반적인 쇠약입니다
편도 협심증의 증상
어린 소아, 특히 유아의 인두 협심증은 매우 격렬한 증상을 나타낼 수 있습니다.
- 고열, 최대 섭씨 40도
- 식욕 부진
- 점액 변
- 수막 증상
- 발작
나이가 많은 어린이와 성인의 경우 증상이 더 경미합니다.
- 목의 통증과 작열감
- 폐색 및 비염
- 기침
- 체온이 정상이거나 약간 상승
- 인두 편도선과 인후 뒷벽의 점막의 부종 및 발적, 점액 분비물이 아래로 흐릅니다.
- 더 심한 형태에서는 인두 편도선에 섬유소가 급습하고 목의 림프절이 비대 해지고 압통이 있습니다.
설측 편도 협심증의 증상
설측 편도선 및 측선 협심증은 편도선 절제술 (구개 편도선 제거-적출-) 후 사람에게서 발생합니다.
- 귀로 퍼져 삼킬 때 악화되는 인후염
- 언어 장애
- 때때로 trismus가 있습니다
- 설측 편도선의 염증 과정이 후두쪽으로 이동하여 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.
Plaut-Vincent 협심증의 증상
- 목이 꽉 끼는 느낌
- 삼킬 때 약간의 통증
- 입 냄새
- 체온이 일반적으로 상승하지 않고 때때로 미열이 발생합니다.
- 국소 적으로 발견, 대부분 편도선, 상부 극, 둥근, 분화구 모양의 궤양, 급격히 제한됨, 흰색 회색, 황갈색 또는 녹색 패치로 덮여 있음, 제거하기 매우 쉬움-궤양은 만지면 쉽게 출혈
폐렴 구균 협심증의 증상
폐렴 구균 협심증은 점막과 장 액성 삼출물이 붉어지고 부어 오르거나 매끄럽고 흰색 회색의 습격이있을 때 홍 반성으로 나타날 수 있으며, 기질에 매우 강하게 부착되어 목젖과 입천장으로 전달됩니다. 꽃이 황색을 띠면 디프테리아와 구별하기 어려울 수 있습니다.
협심증-연구 및 진단
협심증이 항상 편도선에 흰색 코팅을 동반하는 것은 아닙니다. 대부분 그렇지 않습니다. 처음에는 협심증이 막 발생하기 시작했을 때 검사 중에 의사는 구개 편도선과이를 둘러싼 점막의 부종, 울혈 및 푹신함을 확인합니다.
소위 시간이 지나면 편도선의 토굴에 희끄무레 한 반점이 형성 될 수 있으며 때로는 점막을 통해 뾰족한 노란색 병변이 나타날 수 있습니다. 편도선의 황백색 코팅은 박테리아와의 싸움에서 죽은 섬유소와 백혈구 (면역 세포)의 혼합물입니다. 변색은 매우 적을 수 있지만 삼킬 때 음식과 타액으로 문지르 기 때문에 전혀 볼 수없는 경우도 있습니다. 그리고 바이러스 성 협심증에서는 전혀 발생하지 않습니다.
그러나 질병의 그림이 너무 구체적이어서 의사는 일반적으로 첫눈에 협심증을 진단하는 데 문제가 없습니다.
물론 연쇄상 구균 검사는 언제든지 주문할 수 있습니다 (의사가 사무실에 검사자가없는 경우 가장 가까운 검사실에서 요청할 수 있습니다). 이러한 검사를 통해 몇 분 안에 항 연쇄상 구균 항체를 검출하여 체내에 이러한 박테리아의 존재를 확인합니다.
그러나 우리 대부분은 연쇄상 구균 보균자이기 때문에이 검사의 가치는 다소 의심 스럽습니다. 환자는 검출 된 연쇄상 구균의 보균자 일 수 있으며 협심증 자체는 완전히 다른 박테리아 또는 바이러스에 의해 유발되었을 수 있습니다.
또 다른 유형의 검사 (거의 100 % 신뢰할 수 있음)는 편도선에서 면봉을 채취하여 현미경으로 직접 준비물을 보는 것입니다. 배양하고 항생제 검사를 수행하는 데는 약 2 일이 걸리지 만 이러한 방식으로 선택한 항생제가 효과가있을 것이라고 확신합니다.
협심증-파트 2. 치료 방법과 질병의 합병증에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트이 비디오를 보려면 JavaScript를 활성화하고 비디오를 지원하는 웹 브라우저로 업그레이드하십시오.
협심증-치료
일반적으로 항생제는 항상 협심증과 함께 투여되어야한다고 믿어집니다. 그러나 바이러스에 의한 협심증에서는 희귀 진균 협심증의 경우처럼 전혀 작동하지 않습니다.
반면 협심증은 연쇄상 구균에 의해 가장 자주 발생하며 항생제 (주로 페니실린)를 복용하는 것이 완전히 정당합니다. 그러나 혼자서하지 말고 의사의 권고에 따라서 만하고 목이 아파지는 즉시 치료를 중단하지 마십시오.
또한 협심증 환자에게는 진통제, 해열제 및 국소 소독제를 마름모꼴 또는 양치질 용액 형태로 제공해야합니다. 목의 림프절이 비대 해지고 아프면 목 주위의 따뜻하고 건조한 압축이 도움이 될 수 있습니다.
패 혈성 인두염 동안 항상 침대에 누워있을 필요는 없지만 일반적으로 질병과 함께 발생하는 약점으로 인해 유일하게 실행 가능한 옵션처럼 보입니다.
다른 사람을 감염시키지 않으려면 환경으로부터 자신을 격리해야합니다.
더운 날씨에 땀을 흘리고 탈수 할 때 가능한 한 따뜻한 물을 많이 마셔야합니다.
음식을 삼키기 쉽도록 식단은 반 유체 여야합니다. 뜨겁고 매운 음식을 피하는 것이 좋습니다.
질병 후 예방 검사를 할 가치가 있습니다. 협심증 후 가능한 합병증을 감지하는 것입니다. 의사는 때때로 형태학, ESR, 일반 소변 검사 또는 ECG를 주문합니다.
협심증 및 편도선 절제술
어떤 경우에는 더 침습적 인 치료가 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 소아의 재발 성 편도선염은 선종 절제술의 징후입니다. 자란 아데노이드를 제거 (절단)하는 이비인후과 수술입니다. 이 절차는 주로 3 세 이상의 어린이에게 시행됩니다.
특히 구개 편도선의 영구적 인 비대를 초래하는 경우. 이 편도선은 대부분 결합 조직 (섬유증)으로 구성되어 있으며 더 이상 감염으로부터 보호하지 않습니다. 그들은 일반적으로 면역 체계의 일부이며 박테리아, 바이러스 및 곰팡이로부터 우리를 보호합니다. 자란-박테리아는 섬유 사이에 서식하고 거기에 도달 할 수없는 항생제에 반응하지 않기 때문에 일종의 지연 폭탄입니다. 편도선 제거의 징후는 의사가 주걱으로 눌렀을 때 화농성 내용물이 스며 나오는 것입니다. 이러한 화농성 감염은 몸 전체에 위험합니다.
협심증-합병증
중이의 염증
치료되지 않거나 치료되지 않은 협심증의 가장 흔한 합병증은 중이염입니다. 그것은 귀에 심한 찌르는 통증, 일시적인 청력 상실, 체액 축적 및 열로 나타납니다. 내이의 염증을 예방하려면 이비인후과 의사의 개입이 필요합니다. 때때로 통제되지 않은 파열을 방지하기 위해 고막을 절단해야합니다. 다행히 막은 스스로 재생됩니다.
정맥 두염
부비동염은 또한 협심증의 흔한 합병증입니다. 그 시작은 간과하기 쉽지만 아침에 심해지는 두통이나 몸을 구부 렸을 때, 목 뒤에서 분비물이 흘러 내리거나 코 주변이 팽팽 해지는 등 전형적인 증상을 경험한다면 지체없이 의사를 만나야합니다. 항상 항생제를 투여 할 필요는 없으며, 때로는 널리 사용되는 알레르기 및 진통제가 충분하며, 점막에 직접 적용되는 스테로이드도 점점 더 많이 사용됩니다.
편도 주위 농양
치료되지 않은 협심증의 매우 심각한 합병증은 편도 주위 농양입니다. 그것은 귀로 방사되는 얼굴의 한쪽에 매우 심한 통증으로 나타납니다. 자물쇠 턱이 동반됩니다. 농양의 경우에는 즉시 이비인후과 응급실로 가야합니다. 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협하는 뇌수막염이나 뇌염으로 이어질 수 있기 때문입니다.
인후 농양
인후 농양은 소아에서만 발생하는 협심증의 합병증입니다. 협심증에 수반되는 증상에는 머리의 특징적인 위치가 포함됩니다. 뒤로 기울어지고 목과 목의 측벽이 부풀어 오르고 아픈 아이의 상태가 크게 악화됩니다. 환자는 ENT 부서에 입원해야합니다. 집중적 인 비경 구 항생제 치료 외에도 농양의 외과 적 비우기가 수행됩니다.
폐렴
협심증 후 폐렴은 중증 면역력이 약한 사람, 흡연자, 어린이 및 노인에서 가장 흔합니다. 잘못된 항생제 치료 (예 : 조기 중단)는 질병의 원인이됩니다.
심근염
심근염은 치료되지 않거나 치료되지 않은 협심증의 매우 심각한 합병증입니다. 주의해야 할 사항 : 피로, 쇠약, 숨가쁨, 비정상적인 흉통 및 부정맥-너무 느린 맥박, 심계항진 또는 부정맥. 이러한 상황에서는 심장 전문의와 상담하십시오. 더 어려운 경우에는 병원에 머물러야 할 수도 있습니다.
관절염
협심증이나 자주 재발하는 질병을 무시하면 관절이 손상되어 통증을 느끼고 따뜻해지며 부기와 발적이 발생할 수 있습니다. 이 경우 ASO 검사, 즉 antistreptolysin 검사를 수행해야합니다. 결과가 증가하면 관절염이 확인됩니다.
류마티스 열
협심증은 관절염뿐만 아니라 특히 소아에서 류마티스 열을 유발할 수 있습니다. 협심증을 유발 한 연쇄상 구균과의 접촉에 의해 생성 된 항원의 존재에 대한 비정상적인 면역 반응으로 인해 발생합니다. 류마티스 열은 관절과 심장을 손상시킵니다. 치료는 항생제와 코르티코 스테로이드를 사용합니다.
급성 신염
급성 신염은 협심증의 합병증 일 수도 있습니다. 질병의 증상으로는 열, 요추 부위의 통증, 소변 배출량 감소, 소변이 두꺼워지고 흐려짐, 두통, 메스꺼움 및 구토가 있습니다. 이러한 증상은 비뇨기과 의사와의 즉각적인 접촉이 필요합니다.
Sydenham의 무도병
연쇄상 구균 감염의 합병증으로 나타나는 무도병을 Sydenham의 무도병 (덜 무도병). 자가 면역으로 간주되는이 질병의 발병은 갑작 스럽습니다. 무도병, 정서 장애, 강박, 활동에 대한 강박 및 과잉 행동과 같은 신경 학적 증상이 있습니다. 이 질병은 재발 할 수 있지만 몇 개월 내에 자연적으로 해결됩니다.
홍채 염증
홍채염은 홍채, 안구 막의 원반 모양 색 부분 및이를 지원하는 섬 모체에 영향을 미치는 안 질환입니다. 증상으로는 날카로운 눈의 통증, 찢어짐, 광 공포증, 눈의 충혈, 홍채 색이 녹색 또는 갈색으로 변하는 것, 동공의 왜곡, 시각 장애 등이 있습니다. 일반적으로 의사는 국소 사용을 위해 약물을 처방합니다. 질병이 악화되는 경우 추가로 안구 및 경구 코르티코 스테로이드.
피부 염증 (결절 홍반)
결절 홍반은 피부와 피하 조직의 염증으로 피부에 크고 고통스럽고 붉은 융기가 특징적으로 나타납니다. 단단하고 고통스럽고 따뜻하고 생생한 붉은 결절은 주로 허벅지에 나타나며 질병이 진행됨에 따라 색이 갈색으로 바뀌고 녹색으로 바뀌고 궤양이나 흉터를 남기지 않고 자발적으로 해결됩니다. 결절 홍반은 발병 원인 인 기저 질환의 치료가 필요합니다.
인두 주위 공간의 가래
인두 주변 가래는 드물지만 여전히 위험한 협심증의 합병증입니다. 증상은 일차 질환과 비슷하지만 환자의 일반적인 상태는 일반적으로 매우 심각합니다. 인두 주변 가래는 인두 주변 공간의 농양을 형성하도록 제한 될 수 있으며 두개골 기저부를 향해, 두개강 또는 후 종격동으로 퍼질 수있을뿐만 아니라 정수리 밑와, 익상-구개와, 입 바닥, 목의 하악와 및 연조직으로 퍼질 수 있습니다. 패혈증을 유발할 수도 있습니다.
수막의 염증
수막염은 협심증의 합병증으로 드뭅니다. 첫 번째 특징적인 증상은 목의 뻣뻣함으로 턱이 가슴에 닿는 것을 방지하며 두통, 구토, 광 공포증이 동반됩니다.
유방염
유방염은 이염과 같은 협심증 합병증의 합병증으로 발생할 수 있습니다. 그것은 머리 뒤쪽으로 방사되는 귀통, 귀 뒤 부위의 부종 및 발적에 의해 나타납니다. 뼈 파괴와 생성 된 골 막하 농양을 동반 한 유방염은 외과 적 치료를위한 절대적인 징후입니다. 또한 물론 항생제 요법이 표준으로 사용됩니다.
해면 동 혈전증
해면 동 혈전증은 매우 빠르게 발생하는 심각한 두개 내 합병증입니다. 고열이 있으며, 체온이 급격히 떨어지고 (고열), 수많은 신경 학적 증상 (수막 포함) 및 비장의 패혈증 비대가 번갈아 나타납니다. 적절한 치료가 제때 시행 되더라도 수막염이나 패혈증으로 인한 사망을 피할 수 있을지는 확실하지 않습니다.
협심증을 다른 질병과 혼동 할 수 있습니까?
많은 질병이 협심증으로 시작될 수 있으며 주요 증상은 며칠 후에 나타날 수 있습니다.
- 성홍열 또는 성홍열-편도선과 인후 점막이 매우 빨갛고 삼킬 때 통증이 있고 기분이 좋지 않습니다. 24 시간 후 상체에 처음 나타나는 전형적인 발진이 있습니다. 이때 혀 끝과 가장자리가 붉어지고 혀 전체를 덮습니다 (소위 라즈베리 혀).
- 디프테리아-처음에는 경미한 전령 증상이 있습니다. 아몬드와 부드러운 입천장. 분리 후 출혈 표면이 남아 있습니다. 자궁 경부 및 이첨 림프절은 매우 부어 오르고 부드럽고 딱딱합니다.
- 전염성 단핵구증-섬유소 구개 편도선으로 덮인 비대하고 붉어지는 편도선을 제외하고, 림프절, 간 및 비장의 전신 비대가 발견됩니다
- 결핵-인후, 구개 또는 구개 편도선의 점막에 편평한 궤양을 유발할 수 있습니다.
- 매독-2 차 기간 (감염 후 약 9 주)에 백유 덩어리 (플라크 점액)가 구개 편도선과 구강 점막에 나타납니다. 그들은 고통스럽고 매우 전염성이 있습니다.
- 백혈병-인두의 전체 림프 고리, 특히 구개 편도선의 급성 림프 구성 백혈병 증식. 때때로 괴사 성 궤양이 형성 될 수 있습니다. 울퉁불퉁 한 림프 구성 침윤 물도 인두 점막 내에서 형성되어 쉽게 출혈하는 침식을 형성 할 수 있습니다.
- 무과립구증-열악한 일반 상태, 발열, 오한, 궤양 및 편도선과 인후의 괴사가 특징입니다. 환자는 특히 삼키거나 침을 흘리거나 구취를 낼 때 매우 심한 인후통과 목의 통증을 호소합니다. 국소 림프절의 확대 증거가 없습니다.
- 구개 편도 암 및 인두 암-대부분의 경우 인접한 해부학 적 구조로 퍼지는 궤양으로 나타납니다.
협심증-예방
안타깝게도 협심증에 대한 백신은 없습니다. 연쇄상 구균 자체의 수는 엄청 나며 백신은 그중 하나에 대해서만 효과가있을 수 있습니다. 질병이 균주에 의해 유발되지 않을 것이라는 확신없이 100 개의 백신을 맞을 것이라고는 상상하기 어렵습니다.
다음 규칙을 따르면 패 혈성 인두염 발생 위험을 줄일 수 있습니다.
- 치아와 부비동 또는 귀의 염증을 치료하십시오. 이는 편도선 가까이에 위치한 감염 부위이기 때문에 박테리아가 신속하게 이동할 수 있습니다.
- 이미 감염된 사람을 피하십시오. 가족 구성원 중 한 명이 협심증에 걸린 경우-예를 들어, 아픈 사람과 같은 수저 나 컵을 사용하지 않도록주의하십시오. 패 혈성 인두염 환자와 접촉 한 후에는 손을 철저히 씻으십시오.
- 면역 관리-비타민이 풍부한 야채와 과일을 많이 먹고, 충분한 수면을 취하고, 휴식을 취하고, 운동을하고, 날씨에 적합한 복장을하고, 각성제를 포기합니다.
- 의사와 상담 후 신체의 저항력을 높이는 약물을 사용할 수 있습니다.
- 소위 피하다 열 충격-에어컨을 차에서 강한 냉각으로 설정하지 말고 햇볕이 잘 드는 해변에서 찬물로 뛰어 들지 마십시오. 더운 날씨에는 매우 차가운 음료 (예 : 얼음 조각)를 마시지 말고 심하게 얼린 아이스크림을 먹지 마십시오.
또한 읽으십시오 :
- 화농성 협심증
- 협심증에 대한 가정 요법
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