폐암의 경우 병리학 적 검사는 조직 학적 유형을 정확하게 결정하고 중요한 (실질적인 관점에서) 유전 적 장애를 입증하거나 배제하는 것입니다. 주어진 유형의 폐암에 대해 적절한 치료법을 선택하는 것이 필요합니다.
병리학 적 검사를 수행하는 병리학 적 검사의 임무는 폐암의 유형을 확인하고 가능한 한 정확하게 그 유형과 조직 학적 아형을 정의하는 것입니다.
다음 단계는 수집 된 신 생물 조직의 유전 적 프로파일을 평가하는 것입니다. 이는 실제로 전용 치료가 개발 된 특정 유전 질환의 존재를 발견하거나 배제하는 것을 의미합니다.
폐암의 병태 학적 검사 : 방법
이것은 유전 물질을 직접 평가하는 방법으로 달성됩니다.
- 형광 in situ hybridization (FISH)
- 중합 효소 연쇄 반응 (PCR) 방법
- 주어진 유전 적 장애로 인한 비정상적인 단백질의 유무를 결정하는 면역 조직 화학 (IHC) 방법 (장애의 간접적 평가).
모든 유형의 유전 질환에 적합한 일반적인 진단 방법은 없기 때문에 프로세스가 매우 복잡하고 현지에서 사용 가능한 기술 및 조직적 가능성에 따라 다릅니다.
폐암 : 조직 학적 유형의 진단
-지식의 발달과 표적 치료에 사용되는 약물의 도입으로 인해 폐암의 병리학 적 진단이 크게 변경되었습니다. 수년 동안 암을 진단하고 소세포 암종과 다른 조직 학적 유형 (비소 세포)을 구별하는 것이 요구 사항이었습니다. CO-I의 암 병리학 분야 컨설턴트 Włodzimierz Olszewski.
-현재는 조직 학적 유형을 정밀하게 결정하고 중요한-실용적인 관점에서-유전 적 장애를 입증하거나 배제 할 필요가 있습니다. 올바른 치료법을 선택하는 것이 필요합니다-교수를 추가하십시오. Włodzimierz Olszewski.
폐암 : 확인해야 할 많은 유전자
병리학 자의 임무는-폐암의 경우-분자 검사를위한 대표 물질을 확보하고 선택하는 것입니다.
이 검사의 결과, EGFR 유전자에 돌연변이가 있는지 여부가 알려졌으며, 이는 환자가 표적 약물 중 하나를 사용할 수있는 자격을 부여합니다.
이러한 신 생물은 또한 K-RAS 유전자의 돌연변이를 포함하며, 그 존재는 그러한 치료에 금기입니다 (임상 실무에서 EGFR 및 K-RAS 돌연변이는 상호 배타적이기 때문에 폐암에서 이러한 돌연변이를 테스트하는 것은 권장되지 않습니다).
EML4-ALK 융합 유전자의 존재에 대한 평가는 임상 실습에 도입하는 단계에 있습니다.
이 유전자는 EGFR 음성 및 K-RAS 음성 종양에서 발견되므로 EGFR 유전자의 돌연변이가 발견되지 않은 경우이 유전자의 가능한 존재 여부를 결정합니다.
결론적으로 권장되는 진단 알고리즘은 먼저 EGFR 돌연변이의 존재에 대한 평가를 기반으로해야하며이를 발견하지 못한 환자에서는 ALK 재 배열 테스트를 수행해야합니다.
병리학 적 검사 : 어떤 조직 물질인가?
이 돌연변이를 평가하기위한 적절한 조직 물질은 적절한 비율의 신 생물 조직 (30 % 초과) 또는 세포 학적 물질, 특히 미세 바늘 흡 인물을 포함하는 조직 절편 일 수 있습니다.
위에서 언급 한 분자 생물학 테스트뿐만 아니라 상세한 조직 학적 평가가 일상적인 병리학 적 진단을 위해 수집 된 재료에 대해 수행된다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.
그러나이 물질의 양이 제한되어있어 진행성 폐암 (소형 기관지 표본 또는 세포 학적 물질)의 경우 엄격한 진단 알고리즘을 사용해야합니다.
이러한 검사는 분자 진단 실험실과 긴밀히 협력하는 기준 병리학 실험실에서 수행되어야합니다.
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