생검은 질병 과정이나 암이 의심되는 병변에서 조직 물질을 수집하는 데 사용되는 특수 진단 방법입니다. 수집 된 세포와 조직 구조는 광학 현미경을 사용하여 전문 병리학자가 평가합니다. 검사의 징후와 금기 사항은 무엇입니까? 생검은 어떻게 이루어 집니까?
생검은 현미경 검사를 위해 재료를 수집하는 진단 테스트입니다. 생검은 뼈 검사에 사용되는 미세 바늘, 거친 바늘, 분절 (변경된 조직의 일부를 외과 적으로 제거 할 때), 스크래치 (조직을 특수 숟가락으로 긁어 낼 때) 또는 드릴 (특수 삼판 사용) 일 수 있습니다. 개방형 생검-수술도 있습니다. 검사를 위해 자료를 수집하는 작업입니다.
목차 :
- 생검 : 적응증
- 생검 : 금기 사항
- 생검 : 수술 준비
- 생검 : 합병증
- 생검 : 유형
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생검 : 적응증
생검은 신체 검사 또는 영상 검사 (예 : 초음파)에서 불명확하고 방해가되는 병변이 발견 된 의사가 지시합니다. 이들은 일반적으로 다양한 유형의 결절 및 종양, 낭종, 림프절 비대, 피부 변화 또는 점막 변화입니다. 미세 바늘 흡인 생검 (FNAB)은 의사가 갑상선, 전립선, 젖꼭지, 골수 또는 폐와 같은 장기에 병변이 있다고 의심 할 때 가장 자주 시행됩니다.
생검 : 금기 사항
진단 방법으로 생검에 대한 금기 사항은 거의 없습니다. 절차 수행을 절대적으로 방해하는 유일한 조건은 환자의 동의 부족입니다. 생검에 대한 상대적 금기 사항에는 환자 협력 부족, 통제되지 않은 혈액 응고 장애, 출혈성 체질 및 계획된 천자 부위의 화농성 피부 병변이 포함됩니다.
생검 : 수술 준비
모든 환자를 생검하기 전에 혈액형, 혈액 응고 매개 변수 (출혈 및 응고 시간, 혈소판 수, 프로트롬빈 및 케 팔린-콜린 시간, 섬유소원 농도)를 결정해야합니다.
생검 : 합병증
생검 후 합병증은 드물지만 가장 일반적으로보고되는 것은 천자 부위의 장기간 출혈과 혈종 형성입니다.
생검 : 유형
미세 바늘 흡인 생검 (FNAB)
미세 바늘 흡인 생검은 진단 방법이며, 그 핵심은 세포 검사를위한 조직 형성 세포의 수집입니다. 이름에서 알 수 있듯이 지름이 약 0.5-0.6mm 인 얇은 바늘로 만들어집니다. 이것은 질병, 특히 암을 진단하는 데 사용할 수있는 검사 방법이 아니라는 점에 주목할 가치가 있습니다. 고급 진단 기술 이전에 예비 방법으로 사용됩니다. 미세 침 생검의 결과는 치료를 시작하기 전에 증식 과정이 의심되는 표본의 조직 병리학 적 검사를 통해 확인되어야합니다. 이 검사는 외래 환자를 대상으로 수행 될 수 있습니다.
- BAC 과정
환자를 철저히 검사 한 후 의사는 진단을 받고 싶은 병변을 정확하게 찾아야합니다. 촉진에 사용할 수없는 경우 의사는 종종 주사 부위를 정확하게 결정하기 위해 초음파 (초음파) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 / 또는 내시경 검사와 같은 영상 진단 방법을 사용하기로 결정합니다.
초음파 유도하에 시행되는 미세 바늘 흡인 생검을 미세 바늘 흡인 생검 (FNAB)이라고합니다. 주사기에 놓인 멸균 일회용 바늘을 사용하여 종양을 찌르고 주사기의 플런저를 당겨 현미경 검사를 위해 재료를 수집합니다.
검사는 일반적으로 몇 초가 걸립니다. 재료를 채취 한 후 천공 부위를 멸균 거즈로 몇 분 동안 눌러 혈종을 예방해야합니다.
얻은 내용물을 실험실 슬라이드에 놓고 세포 학적 얼룩을 만들고, 예를 들어 알코올에 고정하거나 공기 중에서 건조시키고 특수 시약으로 염색합니다. 전문 병리학자가 얻은 자료의 평가를 담당합니다.
표면 병변은 일반적으로 국소 마취없이 천공되는 반면, 더 깊은 곳에 위치한 병변은 검사 중에 환자의 편안함을 보장하기 위해 추가 마취가 필요합니다. 생검 결과를 기다리는 시간은 영업일 기준 약 7-14 일입니다.
- BAC의 표시
FNAB는 유선, 림프절, 갑상선 또는 타액선에 위치한 촉진에 사용할 수있는 종양의 진단에 가장 자주 사용됩니다.
CT 또는 초음파와 같은 영상 방법을 가진 의사는 감독하에 BAC를 수행 할 수 있습니다. 그런 다음 폐, 간 또는 종격동 림프절과 같은 더 깊은 기관에 위치한 종양 형성이 의심되는 병변을 뚫을 수 있습니다.
- BAC 생검-한계
미세 바늘 흡인 생검은 세포의 세포 학적 평가를 가능하게하는 진단 방법입니다. 이를 바탕으로 의사는 병변의 전체 조직의 구조와 구조를 설명 할 수 없습니다.
테스트를 위해 수집 된 재료의 양이 불충분하고 테스트가 비 진단이므로 반복해야합니다.
- BAC : 합병증
매우 미세한 바늘을 사용하여 재료를 수집하고 일반적으로 초음파 유도하에 미세 바늘 흡인 생검 후 합병증이 매우 드뭅니다.
코어 바늘 생검
코어 바늘 생검은 검사 중에 얻은 재료의 미세 바늘 흡인 생검과 크게 다릅니다. 두꺼운 바늘로 생검하는 동안 실린더 모양의 조직 조각이 얻어 져 조직 병리 검사를받습니다.
의사는 채취 한 전체 조직의 구조와 구조를 평가합니다. 그러나 BAC 중에는 세포 도말 만 얻어 져 개별 세포의 세포 학적 평가가 가능하지만 조직 구조는 보이지 않습니다. 이를 바탕으로 종 양성 질환과 정확한 유형 및 단계를 진단 할 수 있습니다.
- 코어 바늘 생검 : 코스
굵은 바늘 생검 방법으로 검사 할 물질을 채취하는 절차는 BAC와 유사하지만 훨씬 두꺼운 바늘을 사용하므로 검사 시작 전에 일반적으로 국소 마취제를 사용합니다.
얻은 재료는 약 1cm 길이의 실린더와 약 1.5-4mm의 기본 직경 (사용 된 바늘의 직경에 따라 다름)과 유사합니다.
병리학자는 특수 장비를 사용하여 획득 한 조직 조각을 수정, 염색 및 절단 한 다음 획득 한 병변의 구조와 조직 구조를 검사합니다.
수술 생검
수술, 즉 개방 생검은 미세 바늘 흡인 또는 코어 바늘 생검보다 훨씬 덜 자주 사용되는 진단 방법입니다.
적절한 영상 검사와 FNAB 또는 두꺼운 바늘을 사용한 생검이 이전에 수행되었으며 여전히 종양의 성격을 결정할 수없는 경우에만 수행해야합니다.
절차는 수술실의 조건에서 국소 또는 전신 마취하에 수행됩니다. 절차는 합병증으로 가득 차 있으므로 일상적으로 사용해서는 안됩니다.
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