미만성 (비호 지킨) 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)

미만성 (비호 지킨) 거대 B 세포 림프종은 비호 지킨 림프종의 한 유형입니다. 미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)은 가장 빈번하게 진단되는 림프계 암 유형입니다-35 %. 차례로, 최대 80 %. 공격성 림프종은 DLBCL입니다. 미만성 거대 B 세포 림프종의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?

목차

1. 미만성 거대 B 세포 림프종-원인
2. 미만성 거대 B 세포 림프종-증상
3. 미만성 거대 B 세포 림프종-진단
4. 미만성 거대 B 세포 림프종 치료

미만성 (비호 지킨) 거대 B 세포 림프종은 비호 지킨 림프종의 한 유형입니다. 미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)은 가장 빈번하게 진단되는 림프계 암 유형입니다-35 %. 차례로, 최대 80 %. 공격성 림프종은 DLBCL입니다.

림프종은 백혈구 (B 또는 T 림프구)의 통제 할 수없는 성장을 특징으로하는 림프계 (면역계의 일부)의 암으로, 건강한 신체에서 정확한 숫자가 감염과 싸우는 데 도움이됩니다.

미만성 (비호 지킨) 거대 B 세포 림프종은 B 세포의 성장으로 인한 암입니다.

폴란드에서는 매년 약 7,500 건의 새로운 림프종 사례가 진단됩니다. 의학의 진보 덕분에 많은 경우에 우리는 그것들을 극복 할 수 있습니다. 폴란드 환자들은 아직 공격적인 치료를받지 못하고 있습니다. 현재 치료에 불응 성이거나 재발하는 B 세포 비호 지킨 림프종입니다.

미만성 거대 B 세포 림프종-원인

B 세포 비호 지킨 림프종 (DLBCL)의 원인은 알려져 있지 않습니다. 가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.

이 질병은 50 % 이상입니다. 65 세 이상의 사람들에게서 진단을받습니다.

• 바이러스 및 세균 감염
• 고지방 식단
• 전리 방사선
• 화학적 노출
• 이전 항암 치료
• 면역 억제제 복용

미만성 거대 B 세포 림프종-증상

림프종은 비특이적 증상 (종종 감기의 전형적인) 때문에 발견하기 어려울 수있는 교활한 암입니다. 그들에게 속한다 :

종종이 질환의 첫 번째 증상은 림프절 비대에 의한 목, 겨드랑이 및 사타구니의 통증없는 부종입니다.

• 림프절의 무통 비대
• 더 높은 온도
• 건조하고 지속적인 기침
• 상기도 및 폐의 재발 성 감염
• 약점
• 숨가쁨
• 식은 땀
• 단시간에 상당한 체중 감소
• 소화 기계 장애
• 가려운 피부

비특이적 증상으로 인해이 신 생물은 종종 진행 단계에서 진단됩니다. 대부분의 DLBCL 환자는 림프절의 통증없는 비대 (60 %) 및 / 또는 결절 외 부위의 종양 존재 (40 %) 및 질병의 비특이적 일반적인 증상 (열, 야간 발한, 기침)의 존재로 인해 의사에게보고합니다. , 숨가쁨, 체중 감소).

미만성 거대 B 세포 림프종-진단

최종 진단은 림프절 또는 종양에 영향을받는 기관의 다른 조직 (예 : 위, 편도선)의 조직 병리학 적 및 면역 조직 화학적 검사 후에 이루어집니다. 이를 위해서는 가방으로 전체 림프절을 장기 생검하거나 외과 적 제거를 수행해야합니다. 예를 들어 혈액 및 골수 검사를 통해 질병에 대한 추가 정보를 얻을 수 있습니다.

또한 읽어보십시오 : 림프종 : 원인, 증상, 유형, 치료 Hodgkin 림프종 또는 Hodgkin 림프종-원인, 증상, 치료 이러한 증상을 알고 있습니까? 암일 수 있습니다!

미만성 거대 B 세포 림프종 치료

무통 성 (저급, 서서히 발달하는) 림프종과 달리 공격적인 림프종 인 미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)은 근본적인 조치가 필요합니다. 즉, 질병을 중단하고 완전히 치료하기위한 노력을 기울여야합니다.

대부분의 경우 면역 화학 요법 (R-CHOP)과 아마도 방사선 요법이 1 급 비호 지킨 림프종 치료의 표준입니다. 면역 화학 요법은 화학 요법 (세포 증식 제)과 단일 클론 항체 (리툭시 맙)의 동시 투여로 구성되어 환자의 60-70 %에서도 영구적 인 치료의 기회를 제공합니다. 환자. 이 치료법은 National Health Fund가 자금을 지원하는 치료 프로그램의 일부로 폴란드에서 사용할 수 있습니다.

실제 드라마는 DLBCL의 약 30-35 %를 차지하는 재발 성 또는 불응 성 림프종의 경우입니다. 이러한 상황에서 건강한 환자는 고용량 면역 화학 요법을받을 수 있습니다. 리툭시 맙없이 투여되는 화학 요법 약물은 그다지 효과가 없습니다. 이러한 치료의 완료는 환자의 골수 이식을 수행하는 가교 역할을 할 수 있습니다.

위의 치료에 반응하지 않고 두 번째 또는 세 번째 재발 한 환자는 어떻습니까? 그들에게 기회는 pixantrone이며, 이는 기존의 충족되지 않은 의료 요구에 대한 대응입니다. 현재 폴란드에서는이 치료 옵션이 없습니다. 지금까지 재발 성 림프종 (DLBCL)에 사용 된 치료법은 5 %의 낮은 반응률을 제공합니다.

Pixantrone (3 차 및 4 차 치료에서 승인 됨)은 성인의 반복 재발 성 또는 불응 성 공격성 B 세포 비호 지킨 림프종 환자의 단일 요법 치료를위한 EMA 적응증이있는 유일한 약물입니다. Pixantrone은 기존의 등록 된 안트라 사이클린 (독소루비신 및 기타)과 다른 작용 메커니즘을 가진 새로운 세대의 세포 증식 억제제입니다. 이 약물은 심장 독성 감소가 특징입니다. 이는 암과 함께 심혈관 질환을 자주 앓는 노인과 이전에 심독성 안트라 사이클린으로 치료를받은 사람들에게 매우 중요합니다.

중요한 것은이 치료법이 골수 이식의 가교 역할을하여 영구적 인 치료의 기회를 제공한다는 것입니다.

140 명의 환자를 대상으로 한 3 상 임상 시험 데이터는 대조군에 비해 무 진행 생존율 (PFS)이 유의미하게 (40 %) 개선 된 것으로 나타났습니다. 픽산 트론으로 치료받은 환자는 장기 또는 완전한 관해를 얻었습니다-평균 기간 9.6 개월. 무 진행 생존 기간은 5.3 개월이었고 평균 전체 생존 기간은 10.2 개월이었다. 이 약물은 예측 가능하고 관리 가능한 안전성 프로필을 가지고 있습니다.

환자는 남은 생애 동안 pixantrone으로 치료받지 않는다는 점을 강조 할 가치가 있습니다. 3 상 연구에 따른 약물 사용 기간의 중앙값은 4 개월이었습니다. 32 %에 불과합니다. 이 연구에서 환자는 6주기를 받았습니다.

인간 사용을위한 의약품위원회 (CHMP)는 픽산 트론을 투여받은 환자가 다른 암 치료보다 치료에 더 나은 반응을 보인다고 결론지었습니다. Pixantrone은 영국 NICE 기관에 의해 긍정적으로 평가되었습니다.

폴란드에서는 pixantrone (재발 성 공격성 거대 B 세포 림프종 치료에 유일한 기회의 약물)이 상대적으로 적은 수의 환자에게 표시됩니다. 예상 환자 수는 약 200-300 명입니다.

오늘날 폴란드 환자는 임상 시험의 일부로 만 약물을 이용할 수 있습니다. Pixantrone은 이미 GDP 수준이 우리 수준에 가까운 국가의 슬로바키아, 슬로베니아 및 그리스를 포함한 12 개 이상의 EU 국가에서 사용할 수 있습니다. 폴란드에서는 약이 아직 상환되지 않았습니다. 현재 다양한 이유로 골수 이식이 불가능한 불응 성 또는 재발 성 거대 B 세포 림프종 환자 또는 이식에도 불구하고 여전히 질병이 활발한 환자는 전통적인 화학 요법을 통해 실질적으로 완화 적으로 만 치료할 수 있습니다.

이러한 유형의 림프종을 치료하지 않고 방치하면 몇 개월 내에 환자의 판결이된다는 사실을 알고있는 환자, 친척 및 의사는 긍정적 인 결정을 기다리고 있습니다.