간질 성 방광염

통증 성 방광 증후군이라고도하는 간질 성 방광염은 배뇨의 빈도 및 긴급 성, 골반 또는 하복부 통증 및 / 또는 만성 증가에 의해 나타나는 일련의 증상 및 징후입니다. 요실금 그것은 일반적으로 소변 방광의 충전과 관련하여 치골 위에 위치한 통증으로 발생합니다. 소변이나 다른 질병의 감염이 입증되지 않은 경우 매일 및 야뇨증의 빈번한 증가와 같은 다른 증상이 동반됩니다. 이 질병은 고통받는 사람들의 삶의 질에 중요한 부정적인 영향을 줄 수 있습니다 : 환자의 절반은 풀 타임으로 일할 수 없습니다; 환자 4 명 중 3 명은 성교통 장애, 즉 고통스러운 성관계를 앓고 있습니다. 70 %는 수면 장애를 가지고 있으며 10 명의 환자 중 9 명은 질병이 일상 활동에 영향을 미친다는 것을 나타냅니다.

여성에게 더 영향을 미칩니다

간질 성 방광염은 남성보다 여성, 특히 25 세에서 55 세 사이의 여성에서 5-10 배 더 자주 발생합니다. 대부분의 환자는 경증 또는 중등도의 질병을 앓고 있기 때문에 종종 눈에 띄지 않거나 다른 비뇨기과 또는 부인과 문제와 혼동됩니다.

그 원인

아마도 몇 가지 책임있는 원인이있을 수 있습니다. 그들은 소변의 방광의 상피 또는 내층의 투과성의 변화와 방광의 감각 신경의 활성화의 증가를 강조합니다. 수년 동안이 과정의 원인은 불분명했지만 이제 간질 성 방광염이 소위 우로 늄 또는 방광의 내층이 파열되어 보호하는 자연 방어 메커니즘의 변경을 유발하는 다른 검사가 있습니다. 남성의 방광, 요도 및 전립선에, 보통 소변에 존재하는 잠재적 독성 화합물에. 결과적으로, 이러한 물질 (주로 칼륨)은 요로 표면의 보호 층을 관통하여 하부 조직의 신경과 근육을 활성화시킬 수 있습니다.

증상

일반적으로 요실금 (화장실에 갈 수없는 욕구), 화장실 방문 횟수 증가, 골반 통증 (하복부) ​​및 / 또는 요실금 또는 소변 누출 증상이 있습니다. 대부분의 환자는 이러한 모든 증상이 있습니다. 질병의 발병은 종종 교활합니다. 즉, 점진적으로 나타나며 대부분의 경우 수십 년에서 수십 년에 걸쳐 점차 진행됩니다. 일반적으로 초기 증상은 배뇨 횟수가 하루 8-10 회에이를 때까지 증가하는 것입니다. 대부분의 환자에게 존재하는이 문제의 증상은 소위 야간뇨, 즉 소변을 위해 밤에 일어나서 때로는 2 ~ 5 회 이상해야합니다.
약 75 %의 환자 (남성과 여성)가 성관계를 갖는 동안 통증이 있습니다 (통란). 통증은 종종 일정하며 항상 소변의 방광 충전과 관련이있는 것은 아닙니다. 방광을 비울 때도 나타날 수 있습니다. 알레르기 또는 여성의 호르몬 변화와 같은 일부 요인은 질병 악화와 관련이 있습니다. 신체적, 정서적 스트레스, 성적 활동 및 커피, 감귤류, 토마토, 초콜릿, 탄산 음료 또는 카페인 음료, 알코올 및 향료와 같은 일부 음식과 같은 다른 요인들도 통증 유발과 관련이 있습니다. 간질 성 방광염.

진단

상이한 진단 기준이 제안되었지만 간질 성 방광염의 정확한 진단을위한 보편적으로 허용되는 방법은 없다. 일반적인 합의는이 질병의 진단은 근본적으로 임상 적이며 배뇨, 배뇨, 통증 또는 골반 불편 및 악화 빈도의 악화에 대한 의사의 진찰을받는 남성 또는 여성에게 의심되어야합니다. 다른 원인이 배제 된 한 성적 활동 증상.
감염, 칼륨 민감도 검사, 방광경 검사 또는 방광의 내시경 검사 및이 기관의 생검 및 심지어 역동 검사를 배제하기위한 소변 검사로 다른 검사를 수행 할 수 있지만, 이 질병을 진단하는 데 특별히 특이한 것은 없습니다.
간질 성 방광염 환자를 진단하기 전에 소변 감염 및 방광에 대한 방사선 또는 화학 작용제의 영향을 배제하는 것이 좋습니다. 이 질환은 만성 골반 통증이있는 ​​남성과 여성 및 치료에 반응하지 않는 과민성 방광 환자에서 고려해야합니다.

질병은 어떻게 진화합니까?

이 질병의 증상은 만성적이고 진행성이 될 수 있습니다. 질병은 매우 느리게 진행되며 경우에 따라 안정화되고 진행되지 않을 수도 있습니다.

치료

간질 성 방광염의 대부분의 경우 남성과 여성 모두에서 필요한 경우 정맥 내 치료를 추가 할 수있는 구강 치료 계획을 통해 적절히 치료할 수 있습니다. 수년 동안, 방광 팽창이라는 기술이 사용되어 왔으며, 이는 마취 하에서 소변으로부터 방광을 확장시키는 것으로 구성되어있다. 이 치료는 일부 환자의 증상을 20 %-90 %에서 완화하지만 3-6 개월 동안 만 완화시킵니다. 또 다른 가능성은 펜 토산 폴리 설페이트와 같은 물질로 정맥 내 치료하는 것입니다. 구강 치료는 질병에 수반되는 신경 활성화를 억제하는 데 사용되는 아미 트립 틸린이라는 삼환계 항우울제와 간질 성 방광염을 악화시킬 수있는 알레르기를 조절하기 위해 히드 록시 진과 같은 항히스타민 제를 이용한 구강 치료로도 제안 될 수 있습니다.
마지막으로, 가장 심각한 경우와 치료가 실패한 경우, 소변에서 방광을 완전히 제거하고 소변 루프에서 장 방광으로 구성된 새로운 방광으로의 추천을 제안 할 수 있습니다. 그것은 매우 적극적인 외과 개입이기 때문에 최후의 수단입니다. 그러나 전문가의 손에는 좋은 결과를 제공 할 수 있습니다.