테스트 결과를 위조 할 수있는 것은 무엇입니까?

우리는 실험실 분석 결과가 건강 상태를 반영한다고 믿습니다. 정말 그래요? 식이 요법, 알코올, 운동, 복용 한 약물, 하루 중 시간 및 스트레스는 모두 신체의 생화학에 영향을 미치며 검사 결과가 거짓이 될 수 있습니다. 연구에서 수집 된 데이터를 무의식적으로 왜곡하지 않으려면 얼마나 중요하며 무엇을 알아야합니까?

우리는 우리 몸의 상태를 확인하고 다양한 질병의 위험을 평가하기 위해 자신을 테스트합니다. 그러나 수행 된 분석이 신뢰할 수 있다고 확신 할 수 있습니까? 우리는 이에 대해 Dr. 바르샤바 Wolski 병원의 분석 및 약물 관리 책임자 인 Leszek Borkowski 제약 과학 박사입니다.

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• 예방 검사가 필요한 이유는 무엇입니까?

N. Farm 박사. Leszek Borkowski : 우리가 구어체로 예방 적이라고 부르는 연구는 건강 상태를 매우 일반적으로 보여줍니다. 매우 일반적으로 의사는 환자를 평가할 때 예를 들어 환자가 복용하는 약물을 분석하지 않기 때문입니다. 우리가 건강하면 병에 걸리지 않고 좋은 상태이므로 그러한 평가로 충분합니다. 지속적으로 약물을 복용하는 아픈 사람들의 연구 결과와는 상황이 다릅니다.

• 의사가 아픈 사람을 검사하는 데 다른 접근 방식이 필요한 이유는 무엇입니까?

L.B. : 복용 한 약물과 일부 대사 산물 (예 : 세포에서 생성되는 화합물)은 단백질, 콜레스테롤, 트리글리세리드, 요산 등의 수준을 높이거나 낮출 수 있기 때문에 연구 방법의 선택도 중요합니다. 감염된 진드기에 의해 퍼지는 라임 병의 예를 들어 보겠습니다. 특징적인 홍반은 약 30 %의 사람들에서만 발생하기 때문에 때때로 우리는 물린 사실을 알지 못합니다. 혈액 혈청학은 Borrelia에 대한 IgM 및 IgG 항체를 검출하는 데 사용되지만 감염 후 몇 주가 될 때까지 혈청에 나타나지 않습니다. 그리고 박테리아가 활액이나 중추 신경계에 들어가면 혈중 수치가 떨어집니다. 질병이 진행되지만 혈청 검사는 음성입니다. 소변, 혈액 또는 뇌척수액에서 박테리아 DNA 검색과 같은 라임 병에 대한 다른 검사도 있습니다. 의사는 특정 경우에 가장 신뢰할 수있는 것을 선택해야합니다.

• 약물은 실험실 검사 결과에 어떤 영향을 미칩니 까?

L.B. : 아세틸 살리실산을 섭취합시다. 저용량으로 섭취하더라도 프로트롬빈 시간이 단축되어 혈액 응고 시스템의 효율성이 왜곡 될 수 있습니다. 심혈관 기능 부전과 관련된 부종의 경우에 투여되는 인기있는 이뇨 유도 푸로 세미 드는 간 손상 정도를 평가하고 질병을 진단하는 데 사용되는 ALT 및 AST 요인의 결과를 과소 평가합니다. 동일한 약물이 FT3 및 FT4 갑상선 호르몬 검사를 부풀립니다. 분비물 객담을 돕는 ACC라는 약물은 크레아티닌, HDL, 트리글리세리드 및 요산 수치를 낮 춥니 다.

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• 그래서 우리가 푸로 세 미드를 복용 할 때 결과는 나쁜 갑상선을 암시 할 수 있습니까?

L.B. : 대부분의 연구 결과는 특정 범위에 속합니다. 최소가 있고 최대가 있으며 그 사이의 모든 것이 표준으로 간주됩니다. 누군가의 갑상선 호르몬 수치가 최소이고 푸로 세 미드가 그 결과를 과대 평가한다면 아직 비극은 없습니다. 그러나 실제 결과가 정상 범위의 상한에 도달하면 약물이 더 많이 올릴 것입니다. 그러면 다음과 같은 결론을 내리기 쉽습니다.
갑상선이 아프고 치료해야합니다.

• 식단은 또한 연구 결과에 큰 영향을 미칩니다 ...

L.B. : 약물보다 훨씬 낮습니다. 물론, 술을 많이 마시고 호화로운 저녁 식사를 한 후 검사를 받으면 콜레스테롤 결과가 나빠질 것입니다. 그러나 정상적인 식단에서는 그다지 중요하지 않습니다. 특정 향신료와 음식 때문에 열대 음식을 많이 먹으면 식단이 연구 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

• 담배와 술은 어떻습니까?

L.B. : 혈액은 다양한 요인에 반응하는 살아있는 조직입니다. 저녁에 술을 마시고 아침에 혈액 검사를하면 결과는 거짓입니다. 알코올은 38 시간 동안 GGTP (감마-글루 타밀 트랜스퍼 라제) 활성의 증가를 자극하여 잘못된 결과를 제공하여 간이 제대로 작동하지 않습니다. 저녁에 맥주 한 잔조차도 소위 간 기능 검사, 즉 ALT 및 AST 트랜스 아미나 제. 알코올은 또한 총 콜레스테롤과 LDL 및 HDL 분획의 측정에 부정적인 영향을 미칩니다. 혈액 검사 전에는 연기가 혈중 산소 포화도의 이미지를 바꾸고 헤모글로빈 농도와 적혈구 수에 영향을 미치기 때문에 담배를 피우면 안됩니다.

• 우리의 정신 상태도 중요합니다 ...

L.B. : 물론입니다. 강한 스트레스는 혈당 수치를 높입니다. 결과는 오 탐지입니다. 아드레날린이 상승하면 탄수화물 대사를 제대로 평가할 수 없습니다.

• 체육관에서 운동 한 후 시험을 볼 수 있습니까?

L.B. : 나는 반대합니다. 탄수화물 대사는 운동으로도 방해를받습니다. 운동 후 에너지 물질 소비 증가로 인해 포도당과 중성 지방 수치가 떨어집니다. 근육이 작동하면 효소가 분비되어 혈청을 관통하여 이미지에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 높은 수준의 CPK (근육에서 혈액으로 방출되는 단백질)는 다발 근염 (심장 근육의 염증) 또는 심장 허혈을 암시 할 수 있습니다. AST (알라닌 아미노 트랜스퍼 라제)를 증가 시키면 간 또는 심혈관 질환 진단에 도움이됩니다. 높은 LDH (젖산 탈수 소화) 활동은 바이러스 성 간염, 암, 근육 손상, 빈혈, 폐렴, 신장 염증 또는 급성 췌장염을 암시 할 수 있습니다.

• 그래서 우리는 검사를 위해 혈액을 채취하기 전에 잠시 쉬어야합니까?

L.B. : 네. 환자가 몇 분 동안 앉아있는 것이 가장 좋습니다.우리가 오랫동안 서 있으면 신체의 체액이 (혈관 층에서 조직 내 공간으로) 옮겨지고 혈액이 약 10 % 압축됩니다. 이것은 단백질, 콜레스테롤, 칼슘, 마그네슘, 헤마토크리트, 적혈구 및 백혈구 수치를 증가시킬 수 있습니다. 신체 위치의 변화로 인한 이러한 매개 변수의 값은 심혈관 용량에 따라 다르지만 최대 10-15 %까지 과장 될 수 있습니다.

• 그렇다면 연구는 언제 의미가 있습니까?

L.B. : 항상 그러나 환자는 그들을 위해 잘 준비하는 방법을 알아야하며 의사는 결과를 분석 할 때 결과 평가를 방해 할 수있는 모든 요소를 ​​고려해야합니다.

그러나 피는 금식입니다!

금식 검사를 위해 혈액을 채취하는 전통은 19 세기로 거슬러 올라갑니다. 과학자들은 음식이 연구 결과의 질을 결정할 수 있다고 추측했지만 증명할 수는 없었습니다. 우리는 현재 식사가 혈당 증가와 관련이 있다는 것을 알고 있으며, 이는 당뇨병이나 포도당 불내성 발병 위험을 평가하는 데 특히 중요합니다. 식사 후 중성 지방의 농도도 증가합니다. 더 높은 OB를 가질 수 있습니다. 백혈구의 수도 변경됩니다. 검사 전에 마신 커피는 코티솔 수치를 증가시킬 수 있으며 이로 인해 포도당 수치가 변할 수 있습니다.

월간 "Zdrowie"