임신성 당뇨병은 임산부와 아기에게 위험 할 수 있으므로 임산부는 혈당 수치를주의 깊게 모니터링해야합니다. 임산부의 설탕 농도가 상승하기 시작하면 전문적인 치료가 필요합니다. 임신성 당뇨병의 존재는 태아의 상태를 자주 검사해야하며 신생아 전문의가 분만을 도와야합니다.
목차
- 임신성 당뇨병이란 무엇입니까?
- 임신성 당뇨병 진단 : 테스트 1
- 임신성 당뇨병 진단 : 테스트 2
- 임신성 당뇨병 진단 : 세 번째 테스트
- 임신성 당뇨병-치료
- 임신성 당뇨병 관리
- 임신성 당뇨병-의사의 빈번한 검진이 필요합니다.
- 당뇨병 임산부 상담 센터
- 임신성 당뇨병의 출산
그러나 좋은 소식이 있습니다. 임신성 당뇨병은 임산부의 2-4 %에만 영향을 미치기 때문에 흔한 질병이 아닙니다. 임신 초기의 정상 혈당 수치 이상은 임신 전에 인식되지 않은 제 2 형 당뇨병 또는 임신 중에 발생하는 제 1 형 당뇨병을 나타낼 수 있습니다. 이 질병은 일반적으로 출산 후 해결됩니다. 1
임신성 당뇨병
임신성 당뇨병은 이전에 정상적인 혈당 수치를 보였던 여성에서 임신 중에 발생하는 탄수화물 불내증입니다. 이 질병은 내분비 장애의 결과입니다.
임신성 당뇨병은 모든 임산부에게서 발생할 수 있지만, 임신하기 전에 상당히 과체중이거나 직계 가족 중 제 2 형 당뇨병에 걸린 여성이 발병 할 가능성이 더 높습니다.
더욱이 위험은 나이와 그 이후의 임신에 따라 증가합니다 (특히 이전에 혈당치 상승이 발견 된 경우).
진단되지 않거나 제대로 치료되지 않은 임신성 당뇨병은 조기 진통, 태아의 많은 기관 (특히 호흡기)의 대사 미성숙, 태아 심장 근육의 비대 및 출산 후 관련 기능 손상을 유발할 수 있습니다.
자궁 내 사망은 건강한 임산부보다 당뇨병이있는 임산부에서 더 자주 발생합니다.
임신성 당뇨병의 합병증은 또한 소위 거대 염, 즉 임신 연령과 관련하여 아이의 체중이 너무 많이 나가는 위험 (아이의 체중이 4.2kg 이상). 이것은 차례로 산모와 아이 모두에게 장기적이고 어려운 노동 및 출산 부상의 위험과 관련이 있습니다.
GDM을 치료하지 않고 방치하면 신생아는 종종 폐의 미성숙으로 인한 호흡 곤란을 겪고 태어나며, 정기 분만에도 불구하고 종종 인공 호흡기에 연결해야합니다. 산모의 임신성 당뇨병은 또한 더 심각한 신생아 황달을 유발할 수 있습니다.
임신성 당뇨병 진단 : 테스트 1
임신성 당뇨병의 합병증은 상태를 조기에 진단하고 적절하게 치료하면 예방할 수 있습니다. 불안의 징후는 과도한 혈당으로 인한 현기증, 실신, 심한 갈증 일 수 있습니다. 그러나 대부분의 여성에서 임신성 당뇨병은 증상을 일으키지 않고 무증상으로 진행되어 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다 1. 따라서 혈당 검사는 임신 중에 여러 번 수행됩니다.
혈당 수치를 처음으로 검사하는 것은 임산부가 아직 알지 못하는 당뇨병이 있는지 여부를 평가하기 위해 임신 10 주까지입니다. 검사는 매우 간단합니다. 간단한 공복 채혈입니다.
처음부터 중성 지원
저자 : 임신 초기 지원
협력 관계
많은 육체적, 정서적 변화가 모든 어머니를 기다리고 있습니다. 임신 과정에 대한 불확실성과 기쁨이 뒤섞이는 경우 임신 지원 시작 안내서를 참조하십시오. 여기에서 다음을 찾을 수 있습니다.
- 임신 검진 일정
- 시작을위한 질문과 답변
- 임신 중 프로게스테론
- 유산 위험 요소
- 보충 및 영양
임신성 당뇨병을위한 식단은 당뇨병 환자에게 권장되는 식단과 매우 유사합니다. 식사는 충분한 양의 탄수화물, 단백질 및 지방을 포함해야하며 하루에 2,300 ~ 2,500 kcal를 제공해야합니다. 섭취되는 단백질의 양은 체중 kg 당 1.5–2g을 초과하지 않아야합니다.
의사는 임신성 당뇨병이있는 여성에게 잔류량이 많은 식단을 따르도록 권장합니다. 잔여 성분은 야채, 과일 및 곡물 제품에서 발견됩니다. 그들은 포도당의 과도한 흡수를 억제합니다.
어떤 종류의 과자도 피해야합니다.
적절한 식단의 지방은 약 30 %를 구성해야합니다. 일일 에너지 요구 사항.
권장 식단에는 다음이 포함되어야합니다.
40 ~ 50 % 탄수화물 (과일, 검은 빵, 오트밀, 가루);
30 % 단백질 (가금류, 어류);
20 ~ 30 % 지방.
보편적 인 식단이 없다는 점에 유의하십시오!
의사는 각 환자에 대해 개별적으로식이 권장 사항을 개발합니다.
임신성 당뇨병 진단 : 테스트 2
임신 24 주에서 26 주 사이에 두 번째 검사, 소위 경구 포도당 부하 테스트; 더 많은 시간이 소요되는 연구입니다. 먼저 간호사가 혈액을 채취 한 다음 임산부는 포도당 50g이 들어있는 물 한 컵을 마셔야합니다. 용액은 매우 달콤하므로 레몬 반 주스를 넣을 수 있습니다. 이것은 검사 결과에 영향을 미치지 않지만 액체의 맛을 향상시킵니다.
1 시간 2 시간 후에 다시 채혈합니다.
이 검사는 공복 상태에서 수행 할 필요가 없습니다.
검사가 끝나기 전에 사무실에서 포도당을 구할 수 있는지 확인하거나 지참해야합니다. 일반적으로 결과는 다음 날에 확인할 수 있습니다.
결과가 정상이면, 즉 혈당 수치가 140mg / dL 미만이면 괜찮습니다.
임신성 당뇨병 진단 : 세 번째 테스트
두 번째 경구 포도당 부하 검사의 결과가 140mg / dL을 초과하고 180mg / dL (높은 결과는 당뇨병을 나타냄) 이하인 경우 임산부는 소위 진단 검사.
이 검사는 이전의 포도당 부하 검사와 매우 유사합니다. 그러나이 경우 검사는 공복에서 수행되며 용액은 더 달콤합니다-75g의 포도당을 마셔야하며 1 시간이 아닌 용액을 마신 후 2 시간 후에 혈액을 채취하십시오. 이 시간 동안에는 작은 간식이라도 검사 결과에 영향을 미치기 때문에 아무것도 먹을 수 없습니다.
이 검사의 결과가 95mg / dL 이상이고 식후 2 시간이 140mg / dL 이상이면 임산부의 당뇨병 클리닉이나 산부인과 센터에 의뢰됩니다.
결과가 낮다는 것은 환자가 임신성 당뇨병이 없다는 것을 의미합니다.
75g 포도당 부하 테스트는 다음과 같은 경우 올바르게 수행됩니다.
- 공복에 수행됩니다.
- 전날 임산부는 과자를 많이 먹지 않았습니다.
- 마지막 식사는 테스트 약 12 시간 전에 소비되었습니다.
이 검사는 반복되지 않습니다. 비정상적인 결과는 임신성 당뇨병의 존재를 나타냅니다. 또 다른 검사는 치료 시작 시간을 불필요하게 연장 할뿐입니다.
임신성 당뇨병-치료
치료는 당뇨병 전문의를 방문하는 것으로 시작됩니다. 첫 번째 단계는 항상 혈당 수치를 정상화하는 식단으로 바꾸는 것입니다.
단당류 (예 : 과자 및 과일 주스) 및 지방 섭취량을 제한해야합니다. 전문가는 임신 기간, 임산부의 체중 및 신체 활동 수준을 고려하여 식단을 선택합니다.
여성은 하루에 네 번 포도당 수치를 확인하는 것이 좋습니다. 아침에는 공복에, 그다음은 주 식사 후 한 시간입니다.
혈당계는 혈당을자가 검사하는 데 사용됩니다. 즉, 얇은 바늘과 측정 스트립이있는 특수 장치입니다. 바늘은 손가락의 피부를 뚫고 혈액 한 방울을 테스트 스트립에 짜냅니다. 결과는 잠시 후 미터 디스플레이에 표시됩니다.
공복 포도당은 90mg / dl을 초과해서는 안되며 식사 후-120mg / dl을 초과해서는 안됩니다.
식이 요법 1 주일 후에도 포도당 수치가 여전히 위에서 언급 한 목표 값보다 높으면 인슐린 치료가 필요합니다.
또한 읽어보십시오 : 임신 중 고혈압 임신성 당뇨병의 식단 임신 중독 (임신 중독) : 원인, 증상 및 치료임신성 당뇨병 관리
여성은 포도당 수치와 매번 복용하는 인슐린 용량을 기록하고 추가로 모든 식사와 간식을 자세히 기록하는 특별한 일기를 체계적으로 작성해야합니다.
또한 소위 빵 단위라고도하는 탄수화물 교환기 (WW). 이것은 신체에 흡수 된 탄수화물 (전분, 자당, 유당) 10g에 해당합니다.
적절한 식단을 섭취하는 것뿐만 아니라 운동이 포도당 연소를 개선하고 조직의 인슐린 저항성을 감소 시키며 인슐린 민감성을 증가시키기 때문에 운동도 중요합니다 1.
따라서 임산부가 건강하고 다른 금기 사항이 없다면 의사는 신진 대사를 가속화하기 위해 특별한 운동 세트를 권장합니다.
임신성 당뇨병-의사의 빈번한 검진이 필요합니다.
당뇨병을 앓고있는 임신부는 건강한 여성보다 소아의 상태를 모니터링하기 위해 주치의를 방문해야합니다. 검진은 당뇨병 진단부터 임신 34 주차까지 2 주마다, 임신 36 주차 이후에는 일주일에 한 번 실시해야합니다.
이러한 검사 중에 의사는 다음 사항을 평가합니다. 심혈관 검사 (KTG)를 사용하여 아이의 크기와 심장의 활동.
필요한 경우 태아 사망을 예방하기 위해 태아의 생물 물리학 적 프로파일에 대한 추가 평가가 수행됩니다 (수년 전에도 당뇨병이있는 임산부는 종종 사산을 출산했습니다).
태아 상태가 성공적이고 혈당 모니터링이 잘 작동하면 아기가 태어날 때까지 기다릴 수 있습니다. 이 경우 자연 출산에 대한 금기 사항도 없습니다. 단, 일반 병원이 아닌 참고 센터 (어려운 출산 전문 병원)에서 진행하면 안됩니다.
도움을받을 수있는 곳
당뇨병 임산부 상담 센터
- 내분비, 당뇨병 및 내과, 의학 아카데미의 독립 공립 임상 병원, Białystok, ul. M. Skłodowskiej 24 a, tel. (0-85) 746 86 07 및 746 82 39
- University Hospital, Diabetes Clinic, Kraków, ul. Kopernika 15, 전화 (0-12) 424 83 14
- 폴란드 산모 건강 센터, 당뇨병 클리닉, 우치, ul. Rzgowska 281/289, 전화 : (0-42) 271 11 52
- 대사 질환 및 당뇨병학과 및 클리닉, Silesian Medical Academy, Zabrze, ul. 3 Maja 13, 전화 : (0-32) 370 44 27
- 의과 대학의 부인과 및 산부인과 임상 병원, 당뇨병 클리닉, 포즈 난, ul. Polna 33, 전화 : (0-61) 841 92 87
- Pomeranian 의과 대학, 당뇨병 환자를위한 지역 클리닉, Szczecin, ul. Arkońska 4, tel. (0-91) 45 40112 및 45 41007 내선 557
- 바르샤바 의과 대학의 독립 공립 중앙 임상 병원, 바르샤바, ul. Banacha 1a, 전화 (0-22) 599 15 65
- 내과 및 당뇨병의 클리닉, 당뇨병 의과 대학 클리닉, 바르샤바, ul. Kondratowicza 8, 전화 : (0-22) 326 53 08
- Provincial Hospital No. 2, Department of Internal Medicine, Rzeszów, ul. Lwowska 60, 전화. (0-17) 866 40 00
- 주립 전문 병원, 내분비 및 당뇨병학과, Olsztyn, ul. Żołnierska 18, tel. (0-89) 538 64 82
- 독립 공립 임상 병원 No. 4, Lublin, ul. Jaczewskiego 8, 전화. (0-81) 742 51 49.
임신성 당뇨병의 출산
분만시 신생아 전문의가 있어야하며, 출산 후 즉시 아기의 상태를 평가합니다.
반면에 아기에게 불편한 일이 발생하거나 너무 크면 (무게 4,200g 이상) 의사는 대개 제왕 절개를 통해 임신을 더 일찍 종료해야합니다. 임신 37 주 이후라면 아기가 일반적으로 독립적으로 호흡 할 수 있기 때문에 가장 유리합니다.
분만 후 산모의 혈당 수치는 보통 정상으로 돌아갑니다. 그러나 산후 첫 2 주 동안은 정기적으로 모니터링해야하며 분만 후 2 ~ 3 개월 후에 75g의 경구 포도당 부하 검사를 수행해야합니다.
대부분의 경우 문제는 임신으로 끝납니다. 그러나 당뇨가 지속되고 아기가 태어난 후에도 환자가 당뇨 클리닉의 관리를 받아야하기 때문에 경계 할 가치가 있습니다.
문학:
1. Katra B., 임신성 당뇨병, 실용 의학
월간 "엠작 마마"
e- 가이드 확인
저자 : 보도 자료
가이드에서 배우게됩니다.
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