BIRTHDAY의 경막 외 마취는 안전한가요?

분만시 경막 외는 많은 여성의 관심사입니다. 그들은 예외적 인 상황에서 사용되며 분만을 크게 연장하고 마비를 일으키며 아기에게 악영향을 미칠 수 있다고 들었습니다. 출산시 경막 외 마취에 대한 그러한 신화가 많이 있습니다. 그들을 믿지 마십시오.

우리는 출산시 마취에 대해 가장 자주 반복되는 잘못된 의견을 수집했습니다.

경막 외 마취 (ITP)는 출산시 특별한 상황에서만 예외적으로 사용됩니다.

유사하지 않습니다! 이는 모든 출산에 수반되는 분만 통증을 완화하는 방법이므로 모든 분만에 사용할 수 있습니다 (아래 언급 된 몇 가지 금기 사항 제외). 미국과 많은 유럽 국가에서는 출산하는 모든 사람에게 경막 외 마취가 제공되며 심지어 80 %도 사용합니다. 여자들. 그것은 치과 시술의 마취와 같은 표준 시술입니다. 그러나 폴란드에서는 (재정적 이유와 여성에 대한 부당한 두려움 때문에) 여전히 드물다. 작년 우리나라에서는 ZOP가 10 % 만 사용되었습니다. 출산율이 급격히 감소했습니다 (국민 보건 기금의 환급 방법 변경으로 인해).

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출산시 마취는 위험하며 마비를 초래할 수 있습니다.

이것은 신화입니다! 이 마취는 진통을 완화하는 가장 효과적이고 가장 위험한 (모든 수술 절차 중에서) 방법입니다. 현재 마취제 (대부분 bupivacaine)는 과거에 사용 된 것보다 몇 배 낮은 농도로 사용됩니다 (현재 : 0.0312 % –0.0625 %, 이전 : 0.5 % –0.75 %). GPR로 인한 마비 사례는 현재보고되지 않습니다.

경막 외 마취 (EPI)는 진통을 상당히 연장하고 겸자 또는 진공관을 사용할 위험을 증가시킵니다.

사실이 아니다! 마취는 일반적으로 진통을 연장하지 않습니다. 일부 연구에 따르면 밀기 시간을 10-30 분까지 연장 할 수 있습니다. 그들은 자궁 수축 기능 장애, 골반 횡경막의 근긴장 감소 및 압력 장애에 대해 이야기합니다. 그러나 다른 전문가들은 그러한 상황이 약물을 잘못된 농도로 사용하거나 잘못된 시간에 투여 한 결과라고 말합니다. 절차가 올바르게 수행 된 경우에는 그렇지 않습니다. 사실, 많은 여성들은 마취를 투여하고 통증이 가라 앉은 후 (경감) 출산이 이완되고 힘을 얻고 적극적으로 출산에 참여하여 수축 작용을 가속화합니다. 겸자 또는 진공 흡입의 사용은 2-3 %를 커버합니다. 마취 된 분만; 이것은 APD가없는 출생보다 퍼센트에 불과합니다.

출산 중 마취 후 심한 두통, 요통 및 심한 압력 강하가 있습니다.

유사하지 않습니다! 이러한 합병증의 위험은 미미하며 마취 사용으로 인한 것이 아니라 잘못 수행되었다는 사실에서 기인합니다 (마취 전문의는 약물의 잘못된 농도를 사용하거나 경막을 뚫습니다). 분만중인 여성이 PIP에 대해 적절하게 준비되고 절차가 올바르게 수행되면 두통이나 요통이 발생하지 않습니다 (발생하더라도 효과적으로 완화 할 수 있음). 혈압은 필요한 경우 혈압 강하를 방지하기위한 조치를 제공하는 마취과 의사의 지속적인 감독하에 있습니다.

출산시 마취는 아기에게 부정적인 영향을 미칩니다. 무기력하고 기절하며 젖을 먹지 않습니다.

사실이 아니다! 오늘날 사용되는 저농도의 마취제에서는 아기에게 아무런 영향을 미치지 않습니다. 약물이 태반을 통해 아기에게 전달 된 후에는 농도가 너무 낮아 측정 할 수 없습니다! 반면에 마취는 분만시 통증과 스트레스를 제거하여 태반을 통한 혈류량을 증가시켜 아기가 더 나은 상태로 태어나고 젖을 빨기에 문제가 없습니다.

분만 중에 회음부는 일반적으로 절개됩니다.

사실이 아니다! 외음 절개술 (외음 절개술)은 전혀 필요하지 않습니다. 그리고 그것이 될 것인지 여부는 회음이 늘어나는 능력, 아기의 크기, 출산 부분의 협력, 조산사가 회음부를 보호 할 의지와 능력이 있는지 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 그러나 마취 (통증을 완화하고 출산하는 아이의 비정상적인 행동을 피함으로써)는 가능한 경우 회음부를 보호하는 데 도움이됩니다. 이것은 OCD로 출산하는 비율이 매우 높고 외음 절개 율이 매우 낮은 국가의 통계에 의해 가장 잘 입증됩니다.

금기 사항이 많기 때문에 출산 중 마취는 거의 수행되지 않습니다.

사실이 아니다! 경막 외 사용에 대한 절대적인 의학적 금기 사항은 다섯 가지뿐입니다. 혈액 응고 장애, 카테터 삽입 부위의 피부 변화 (감염으로 인한 염증 변화), 마취 알레르기, 열 및 분만 직전에 수행되는 척추 수술입니다. 어떤 경우에는 의사가 마취를 사용할지 여부를 결정합니다 (산모의 통증 관련 위험이 마취 자체의 위험보다 큰지 여부를 고려한 후). 여기에는 일부 선천성 심장 결함, 신경계 장애 및 혈액량 감소 (혈액량 감소)가 포함됩니다. 따라서 금기 사항이 많지 않습니다. 마취가 권장되는 상황과 질병이 더 많이 있습니다. 여기에는 임신에 수반되는 임신 유발 성 고혈압, 기관지 천식, 당뇨병 (임신 및 인슐린 의존성 모두), 간질, 혈액 질환 (예 : 겸상 적혈구 빈혈), 제왕 절개 후 및 기타 산과 상황 (예 : 태아의 태아 위치, 다태 임신, 미숙아 및 태아의 자궁 내 영양 장애.