-zba-wskazania-i-przebieg-powikania.jpg)
치과의 발달에도 불구하고 치아의 발치, 제거 또는 구어체 "추출"이 여전히 필요한 경우가 있습니다. 언제 치아를 제거해야합니까? 추출은 어떻게 진행되고 있습니까? 외과 적 발치 란 무엇입니까? 건식 소켓이 발치의 유일한 합병증입니까?
발치, 제거 또는 구어체로 "치아 발치"는 치과 의사의 진료실에서 수행되는 수술 절차입니다. 절차의 핵심은 구강에서 치아를 제거하는 것입니다. 발치 절차는 일반적으로 국소 마취하에 수행됩니다. 국소 마취를 사용하여 전체 절차가 고통스럽지 않습니다. 마취제 투여 후 촉감이 유지되어 환자가 수술 부위에 압력과 팽팽함을 느낄 수 있습니다.
치통은 고대부터 인류의 골칫거리였습니다. 처음에 유일한 치료 옵션은 원인 치아를 제거하는 것입니다. 그 당시에는 이발사 나 대장장이의 작품이었습니다. 치과 과학 및 기술의 발전으로 인해 점점 더 많은 치아를 구할 수 있지만 경우에 따라 발치 절차가 필요합니다.
발치에 대한 적응증
최근 몇 년 동안 치과 전문 분야의 놀라운 발전이있었습니다. 새로운 기술과 현재 사용되는 치과 재료는 발치에서 많은 치아를 구할 수 있습니다. 불행히도 치아를 뽑아야하는 상황이 여전히 있습니다. 치과 의사는 면담 후 환자를 철저히 검사하고 X- 레이와 같은 추가 검사를 평가하여 주어진 치아를 구할 수 있는지 여부를 평가합니다.
치아 발치에 대한 적응증은 보존 적 또는 보철 적 치료에 적합하지 않은 치아의 경조직 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 비가역성 치수염이있는 일부 치아는 근관 치료에 적합하지 않습니다. 이것은 근관이 막히거나 근관 치료 후 재건을위한 치아 조직의 양이 부족하여 발생할 수 있습니다. 이러한 치아는 제거해야합니다.
치아 주변 조직 (즉, 치주)의 진행된 질병으로 인해 치아 뼈 지지대가 손실됩니다. 치아의 상당한 헐거움, 치조 과정 외부의 치아 뿌리, 재발 성 치주염은 발치가 필요한 상태 중 일부에 불과합니다.
치아 발치에 대한 별도의 적응증 그룹은 교정 치료와 관련된 적응증입니다. 치열 교정 의사는 진단 과정에서 얻은 데이터를주의 깊게 분석 한 후 하나 또는 여러 개의 치아를 제거하기로 결정할 수 있습니다.
싸움, 교통 사고, 스포츠는 안면 두개골 손상의 일반적인 원인입니다. 결과적으로 치아 파편이 갈라 지거나 부서 질 수 있습니다. 모든 부러진 치아가 발치 될 운명은 아니며, 이는 인접 조직의 파괴 정도와 치아 골절 선의 과정에 의해 결정됩니다. 뿌리를 따라 이어지는 골절선이있는 변위 된 치아는 불량한 예후로 간주됩니다. 기계적 부상의 결과로 상악골 또는 하악골이 골절 될 수 있으며, 치아가 골절 틈새에있어 치유를 방해하는 경우 제거해야 할 수 있습니다.
치아 추출 절차는 어떻게 수행됩니까?
발치 적응증이 확립되면 치과 의사는 치아를 제거 할 수 있습니다. 적절한 마취가 수행 된 후 의사는 시술을 시작합니다. 여러 단계로 구성됩니다. 첫 번째 단계에서 치과 의사는 적절한 도구를 사용하여 치아를 둘러싼 원형 인대를 떼어냅니다.
다음 단계는 집게를 적용하고 치아를 탈구하는 것입니다. 이 과정을 용이하게하기 위해 치주 섬유가 부러지고 치아가 뼈에서 분리되는 덕분에 각 치아에 적절한 움직임이 할당되었습니다.
발치 운동은 해부학 적 구조, 치아의 위치 및 주변 뼈의 구조로 인해 발생합니다.
적절하게 느슨한 치아를 소켓에서 빼낼 수 있습니다.
치아는 이미 입 밖에 있지만 시술의 끝은 아닙니다. 의사는 소켓을 철저히 청소하여 염증 변화, 뼈 조각 또는 부서진 치아가 남아 있지 않도록합니다. 이 단계를 소파술이라고합니다 (예외적 인 경우 생략 할 수 있음).
발치 된 치아가 남긴 상처를 덮습니다. 가장 간단하고 자주 적용되는 드레싱은 무균 거즈 패드로, 환자는 출혈을 멈추기 위해 20 분 동안 씹어야합니다. 어떤 상황에서는 상처를 봉합하는 것이 좋습니다.
다 뿌리 치아의 경우 치아를 더 작은 조각으로 "절단"해야 할 수도 있습니다. 그런 다음 치아의 각 부분을 뼈에서 제거하고 상처를 적절하게 드레싱합니다.
외과 적 치아 추출
치열한 사랑니 (소위 "8 개")의 경우 수술 적 발치가 가장 자주 수행됩니다. 이 절차의 징후는 뼈에 남아있는 치아 뿌리와 덜 침습적 인 방법으로 치아를 제거 할 수없는 모든 상황입니다.
외과 적 치아 추출은 국소 마취하에 수행됩니다 (전신 마취하에 덜 자주). 시술은 절개로 이루어집니다] 제거 된 치아 수준의 치은 점막에서 점막과 골막이 뼈에서 분리됩니다. 이것이 의사가 치아를 둘러싼 뼈에 접근하는 방법입니다. 특수 도구 (드릴)의 도움으로 치아를 둘러싼 뼈 층이 제거됩니다. 덕분에 치아는 주변 뼈에서 쉽게 추출됩니다. 수술 후 상처는 봉합하고 적절하게 옷을 입어야합니다. 수술 후 의학적 권고를 따르는 것이 매우 중요합니다.
발치 후 합병증
다른 절차와 마찬가지로 발치의 경우 합병증이 발생할 수 있습니다. 두 그룹의 합병증을 구분할 수 있습니다.
- 절차 중 합병증
- 수술 후 합병증
시술 중 발생하는 국부적 합병증으로는 주변 혈관이나 신경 손상, 인접 치아 골절, 골절, 상악동 개방, 우발적 인 인접 치아 발치 등이 있습니다. 국소 합병증 외에도 일반적인 합병증은 시술 중에 발생할 수 있으며, 대부분 환자의 동반 질환 (예 : 심장 문제, 천식, 당뇨병 또는 간질)으로 인해 발생할 수 있으므로 시술 전에 우리가 겪고있는 모든 질병에 대해 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.
두 번째 그룹, 즉 발치 후 합병증에는 다음이 포함됩니다.
- 드라이 소켓
- 장기간의 출혈
- 화농성 폐포 염
치아 (특히 옆니) 제거 후 기간에는 입, trismus의 개방이 제한 될 수 있습니다.
박테리아의 존재와 관련된 합병증이있는 경우 발치 후 며칠 이내에 발열과 불쾌감이 발생할 수 있습니다. 발치 후 발생하는 불안한 증상은 치과 의사를 방문해야합니다. 의사는 합병증을 제거하고 그 범위를 제한하며 고통을 완화하는 데 도움이되는 치료를 시작합니다.
치아 추출-시술 후 권장 사항
발치 후 환자는 치과 의사가 제공하는 지시를 따라야합니다. 이것은 발생하는 합병증의 수를 제한하기 때문에 매우 중요합니다.
의사가 제공 한 국소 마취가 작동을 멈춘 경우, 처방전없이 살 수있는 진통제로 관리되는 통증을 경험할 수 있습니다.
환자는 시술 후 2 시간 동안 아무것도 먹거나 마시지 않아야합니다. 추출 후 다음날 먹는 다음 식사는 부드럽고 시원해야합니다. 적절한 구강 위생을 유지하는 것이 좋습니다. 시술 후 3 일 동안도 집중적으로 입을 헹구는 것은 권장하지 않습니다. 시술 후 최소 하루 동안 흡연을 중단해야합니다.
