갑작 스럽거나 점진적인 청각 장애 (청력 상실)는 항상 가능한 한 빨리 의사를 만나도록해야합니다. 청각 장애의 원인 중 일부는 돌이킬 수없는 청력 손실을 초래할 수있는 암 또는 다발성 경화증과 같은 심각한 상태입니다. 난청의 원인을 알아보십시오.
난청 또는 청력 상실은 대부분의 경우 점진적으로 발생합니다. 연구에 따르면 느린 청력 손실의 빈도는 나이가 들면서 증가합니다. 18 세 미만의 어린이는 2 % 미만입니다. 65 세 이상-30 % 이상, 75-40-50 % 이상. 갑작스런 청각 장애는 몇 시간 내에 발생하거나 깨어 난 직후에 발견되는 심각한 감각 신경성 청력 장애는 거의 진단되지 않습니다. 이 경우 청력 손실은 처음에는 일반적으로 한쪽 (일부 약물에 의한 경우 제외)이며 경미하거나 심할 수 있습니다. 갑작스런 청각 장애의 원인은 일반적으로 만성 청력 상실을 유발하는 원인과 다릅니다.
난청 (청력 상실)-어떻게 발생합니까?
주변 소리는 외 이에 의해 포착됩니다. 그런 다음 음파의 형태로 외이도를 통해 중이에 도달합니다. 거기에서 3 개의 청각 뼈 (망치, 모루 및 등자) 덕분에 전기 충격으로 변환됩니다. 그들은 내이의 청각 수용체를 자극하여 전정 와우 신경 (VIII 뇌신경)을 통해 뇌간의 핵으로 이동할 수 있습니다. 이 핵은 측두엽에 위치한 일차 청각 피질로의 청각 자극에 대한 정보의 흐름에서 매개체 역할을합니다. 위에서 언급 한 것 중 하나의 기능 장애 구성 요소는 난청을 유발할 수 있습니다.
확인 >> 외이, 내이 및 중이 구조
난청 (청력 상실)-전도 및 감각 신경
전도성 난청은 외이도, 고막 또는 중이의 변화로 인해 발생합니다. 이러한 변화는 소리가 내 이로 적절하게 전달되는 것을 방해합니다.
감각 신경성 난청은 내이의 손상 (감각 성 난청) 또는 여덟 번째 두개골 또는 청각 신경 (신경 유래 난청)의 결과로 발생합니다. 감각 청력 손실은 되돌릴 수 있으며 거의 생명을 위협하지 않습니다. 반면 신경성 청력 손실은 거의 회복되지 않으며 생명을 위협하는 상태로 인해 발생할 수 있습니다.
전도성 난청 (청력 상실)-원인
전도성 난청은 외이도의 막힘, 예를 들어 귀지 (이른바 왁스 마개), 이물질, 외이의 염증 (소위 수영 자 귀) 또는 드물게 종양에 의해 발생할 수 있습니다.
중이의 전도성 난청은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 급성 중이염은 어린이의 일시적인 청력 상실의 가장 흔한 원인입니다. 치료하지 않고 방치하면 영구적 인 청각 장애로 이어질 수 있습니다. 특히 진주 종 (울퉁불퉁 한 염증)이 발생하는 경우 더욱 그렇습니다.
- 삼출이있는 중이염-귀에 통증이나 충만감, 때로는 이명, 고막의 변화된 모습. 위험 인자는 중이염에 기여하는 급성 중이염 또는 기타 염증 상태의 병력입니다.
- 만성 중이염-귀에서 오래 지속되는 누출은 일반적으로 고막의 눈에 보이는 천공 (천공), 외이도의 변화, 때로는 진주 종의 존재가 특징입니다.
- 귀 외상-종종 고막의 눈에 보이는 천공 및 / 또는 고막 외부의 혈액 존재;
- 이경화 증-청각 소골의 기능 장애 (종종 과거 임신과 관련됨);
- 종양 (양성 또는 악성)-편측성 난청이 특징적입니다.
감각 신경성 난청 (청력 상실)-원인
감각 신경성 난청, 즉 내이의 난청은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 유전 질환 (예 : connexin 돌연변이 28, Waardenburg 증후군)-Waardenburg 증후군에서 이마 또는 다른 색의 눈에 흰색 줄무늬가 가끔 나타납니다.
- 강한 소리에 노출-일부 환자는 이명도 발생합니다. 이 경우 고막이나 소골이 손상되어 몇 시간 또는 며칠 동안 지속되지 않는 한 청력 손실은 일시적입니다.
- 노인성 청력 상실 (노안)-진행성 양측 청력 상실이 특징적입니다.
- 감염, 예를 들어 수막염, 화농성 미로 염;
- 자가 면역 질환, 예를 들어 류마티스 관절염, 근 위축성 측삭 경화증;
- 메니 에르 병-각 공격 후 청력 손실 (일반적으로 일방적)이 악화되고 이명과 현기증도 특징적입니다.
- 압력 상해 (barotrauma)-주변 압력의 갑작스런 변화를 겪습니다. 때때로 심한 통증과 현기증이 나타납니다. 이 경우 청각 장애 발생의 위험 요인은 이전의 청력 상실 및 / 또는 가까운 친척의 청력 상실입니다.
- 두부 외상 (두개골 기저부 골절 또는 달팽이관 뇌진탕-내이의 가장 중요한 부분)-미로 장애 (회전 또는 선형 운동 감각으로 현기증 증가), 때로는 안면 또는 삼차 신경의 결함;
수신 난청은 소위 이 독성 약물 (내이 손상 유발), 예 : 아세틸 살리실산, 아미노 글리코 시드, 반코마이신, 시스플라틴, 푸로 세 미드, 에타 크린 산, 퀴닌.
신경성 난청 (청력 상실)-원인
- 소뇌 각의 종양 (예 : 청각 신경의 신경종, 수막종)-종종 이명, 전정 장애 (어두운 곳에서의 어려운 방향, 어지러움)와 함께 일방적 난청이 있으며, 때로는 안면 또는 삼차 신경의 결함;
- 탈수 초성 질환 (예 : 다발성 경화증)-일방적 난청이 특징적이며 다 초점 증상도 나타납니다. 이러한 질병은 주기적으로 증가하고 사라지고 있습니다.
갑작스러운 난청-갑작스러운 난청의 원인
갑작스런 청각 장애는 특발성 배경을 가질 수 있으며, 이는 원인이 무엇인지 완전히 명확하지 않음을 의미합니다. 이러한 경우 일반적으로 다음과 같이 의심됩니다.
- 바이러스 감염 (특히 단순 포진 바이러스);
- 발작성자가 면역 장애;
- 내이의 작은 혈관의 날카로운 막힘;
명백한 이유는 다음과 같습니다.
- 급성 감염, 예 : 세균성 수막염, 라임 병, 유행성 이하선염 (예 : 볼거리, 대상 포진). 갑작스런 청력 상실은 질병의 급성기 동안 또는 그 직후에 발생할 수 있습니다.
- 심각한 두부 손상-측두골 골절 또는 강한 뇌진탕 후 달팽이관 손상과 함께;
- 심해로 잠수 할 때 압력 상해를 포함하는 귀 외상 또는 중이와 내이 사이에 친 우성 누공을 초래하는 격렬한 운동 (예 : 무거운 물건 들기)을 포함하여 갑작스런 청각 장애를 유발합니다. 부 생체 누공은 또한 선천적 일 수 있으며, 자발적으로 또는 외상 또는 주변 압력의 큰 변화의 결과로 갑작스러운 청력 손실을 유발할 수 있습니다.
- 위 이 독성 약물은 복용 후 하루라도 청각 장애를 일으킬 수 있습니다. 특히 과다 복용하는 경우에는 더욱 그렇습니다.
청각 장애의 원인은 잠재되어있을 수 있습니다. 즉, 청각 장애는 일반적으로 다른 방식으로 나타나는 특정 상태의 별도의 첫 번째 증상 일 수 있습니다.
- 청신경 신경종;
- 자가 면역 장애, 예를 들어 코건 증후군, 다양한 형태의 혈관염;
- 소뇌 뇌졸중;
- 메니 에르 병;
- 다발성 경화증;
- HIV에 감염된 매독 감염의 재 활성화;
- 드물게 혈액 학적 장애-Waldenström의 거대 글로불린 혈증, 겸상 적혈구 병 및 일부 형태의 백혈병;
기반 : Merck 매뉴얼. 임상 증상 : 진단 및 치료에 대한 실용 가이드, pp. 편집 : Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010