저 칼슘 혈증은 체내 칼슘 부족입니다. 칼슘은 다량 영양소 중 하나이며 인체에 소량으로 존재하지만 매우 중요합니다. 그것은 근육과 신경의 적절한 기능에 중요한 역할을합니다. 증상이 무엇인지, 어떤 질병이이 상태를 유발하는지, 저 칼슘 혈증이 생명을 위협 할 수있는 이유와시기를 알아보십시오.
저 칼슘 혈증은 혈청 칼슘 수치가 2.25mmol / L 미만인 상태입니다. 저 칼슘 혈증은 흡수 감소, 배설 증가 및 그에 따른 호르몬 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다.
저 칼슘 혈증의 증상은 골격계와 신경계에서 가장 두드러집니다.
저 칼슘 혈증의 원인
저 칼슘 혈증의 가장 흔한 원인은 음식에 부족하여 골다공증의 발병에 기여할 수 있으며 예외적으로 파상풍의 원인입니다.
저 칼슘 혈증의 덜 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 비타민 D 결핍 또는 흡수와 관련된 질병 (예 : 단장 증후군) 및 소화로 인한 위장관에서 칼슘 흡수 장애.
- 뼈 또는 기타 조직의 과도한 칼슘 침착 : 췌장 석회화로 이어지는 췌장의 급성 염증, 특정 약물 사용 (예 : 골다공증 치료).
- 특정 선천성 신장 문제 또는 이뇨제로 인한 소변의 칼슘 손실입니다.
- 비타민 D 결핍,이 비타민은 위장관에서 칼슘 흡수를 증가시키고 배설을 억제합니다. 그 양의 감소는이 비타민의 합성에 관여하는 기관 (간, 신장, 비타민 D 생산에 필수적인 햇빛 부족)의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 결핍은 특정 약물이나 인의 과잉으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 부갑상선 기능 저하증, 따라서 부갑상선 호르몬의 결핍은 신체의 적절한 양의 칼슘에도 불구하고이 성분이 뼈에서 방출되지 않기 때문에 혈장 농도가 너무 낮습니다.
- 부갑상선 호르몬에 대한 조직 저항성.
저 칼슘 혈증의 증상
저 칼슘 혈증의 증상은 주로 혈장의 생물학적 활성 칼슘 결핍으로 인한 것입니다.
세포 외 칼슘의 농도를 줄이면 전해질 균형과 세포와 세포 외 공간 사이의 전위가 교란됩니다. 이것은 신경과 근육 세포가 더 흥분되는 상태로 이어집니다.
결과적으로 소위 저 칼슘 혈증이 발생하고 그 공격은 손, 팔뚝, 팔, 얼굴, 가슴 및하지의 무감각과 대칭 수축으로 나타납니다.
드물게 인후 근육이 조이면기도를 조일 수 있기 때문에 매우 위험 할 수 있습니다.
Chvostka 및 Trousseau와 같은 여러 가지 특징적인 증상도 파상풍과 관련이 있습니다.
소위 파상풍 등가물, 즉 저 칼슘 혈증으로 인해 발생할 수있는 비특이적 증상도 흔하지 않습니다.
그들에게 속한다 :
- 눈꺼풀 경련
- 수명
- 이중 시력
- 천식 발작을 일으키는 기관지 경련
- 복통
- 편두통 발작
- 기절
또한 칼슘 결핍은 ECG에 약간의 변화를 일으 킵니다.
저 칼슘 혈증이 만성이면 다양한 전해질 이동으로 인해 전위가 균등 해지고 이온화 된 칼슘 농도가 정상 하한선 바로 아래에 있기 때문에 일반적으로 증상이 없습니다.
일반적으로 칼슘 결핍과 관련이있는 골다공증은 뼈를 용해시키는 세포 인 파골 세포의 활성화가 너무 많은 전체 골격 신진 대사 질환입니다.
이 질병은이 요소의 결핍으로 인해 발생하는 경우가 드뭅니다.이 질환의 보충은 주로 재건 된 뼈에 건축 자재를 제공하는 데 목적이 있습니다.
따라서이 질환을 치료하기 위해서는 칼슘이 필요하지만, 더 진행된 경우에는 칼슘 제제가 부족하여 뼈 구조를 강화하거나 비정상적인 대사 과정을 목표로하는 치료가 필요합니다.
골다공증은 저 칼슘 혈증과 거의 관련이 없다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 골 손상은 골 결핍과 관련이 있고 혈장 수치는 일반적으로 정상이기 때문입니다.
저 칼슘 혈증에 대한 실험실 검사
저 칼슘 혈증은 혈청 이온화 된 칼슘 수치를 기준으로 진단되며이 상태의 원인은 더 복잡합니다.
이를 위해, 특히 크레아티닌 (신장 기능 평가), 기타 전해질 : 인산염, 마그네슘, 칼륨 (전체 전해질 균형을 평가하기 위해), 뼈 대사와 관련된 효소 : 알칼리성 포스파타제 및 칼슘 대사에 영향을 미치는 물질 : 비타민 D 및 부갑상선 호르몬.
소변에서 손실 된 칼슘의 양을 평가하기 위해이 요소의 일일 배설량이 결정됩니다.
저 칼슘 혈증 치료
칼슘 결핍의 원인을 파악하고 제거해야만 칼슘 결핍의 효과적인 치료가 가능하기 때문에 정확한 저 칼슘 혈증 진단이 필수적이기 때문에 먼저 저 칼슘 혈증을 유발하는 질병을 치료해야합니다.
파상풍 증상이 발생하는 경우, 치료할 수없는 만성 질환의 경우 또는 치료가 장기간 인 경우 정맥 내 칼슘 제제 (예 : 염화칼슘)를 투여하여 농도를 신속하게 조정하고, 식단에 적절한 양의 칼슘을 확보하고, 경구 제제를 사용하고 적절한 비타민 D 공급.
칼슘 대사에 영향을 미치는 요인은 호르몬, 비타민 D, 위장관 질환 및 신장입니다. 만성 저 칼슘 혈증은 대개 무증상이며 일반적으로 칼슘 보충제를 사용해야합니다.
혈중 칼슘 양의 급격한 감소는 일반적으로 다른 질병의 결과이며 파상풍으로 나타나며기도 폐쇄의 위험으로 인해 매우 위험 할 수 있습니다.
이러한 상태에서 혈액 내 칼슘 수치를 즉시 수정하고 원인을 추가로 진단해야합니다. 골다공증은 칼슘 결핍과 직접적인 관련이있는 경우는 드물지만 적절한식이 섭취는이 질환의 치료에 필수적입니다.
칼슘 경제
칼슘은 생명에 필수적인 요소이며 건축 자재 일뿐만 아니라 특히 세포 수준에서 많은 생명 과정을 담당합니다.
인체에는 체중 1kg 당 약 20g의 칼슘이 포함되어있는 것으로 추정되며, 이는 전체 중량의 약 1.5 %에 해당합니다. 이 원소의 99 %는 소위 하이드 록시 아파타이트 구조로 뼈에 내장되어 경도와 기계적 저항을 제공합니다. 나머지 1 %는 혈장과 우리 몸의 여러 다른 세포에 존재하며 효소 과정, 혈액 응고를 담당하고 근육 수축 및 신경 활동, 즉 충동 전도에도 참여합니다.
건강하고 균형 잡힌 식단은 하루에 약 1.0g의 칼슘을 제공하며이 중 30 %는 장에서 흡수되며 이는 건강한 사람에게 충분한 양입니다.
이 성분의 흡수는 옥살산 염, 인산염 및 지방산에 의해 제한된다는 것을 기억할 가치가 있습니다. 옥살산 염, 인산염 및 지방산은 위장관에서 칼슘과 결합하여 흡수를 막고 비타민 D3와 단백질은 반대 효과를 나타냅니다. 우리는이 성분의 대부분이 신 세뇨관에서 재 흡수되기 때문에 미량의 양을 소변으로 배출합니다.
우리 몸에 포함 된 칼슘의 양은 부갑상선 호르몬, 칼시토닌 및 칼시트리올 (비타민 D3의 활성 형태)에 의해 가장 크게 영향을받으며, 지속적으로 흡수 및 배설을 조절하여 다양한 방식으로이 원소의 상태를 조절합니다.
이 호르몬 중 마지막은 신체의 칼슘 양을 증가시키고 칼시토닌은 감소하며 파라 토 모른은 혈장 농도가 증가하여 뼈 에서이 다량 영양소를 방출합니다.
또한 칼슘 함량은 아교 코르티코 스테로이드, 성장 호르몬, 에스트로겐 및 소위 부갑상선 호르몬 유사 단백질 (PTHrP)의 영향을받습니다.
혈청 내 칼슘의 정확한 농도는 2.25-2.75 mmol / l이며, 우리 몸에 포함 된 칼슘의 약 1 %에 불과하며 그중 절반은 생물학적으로 활성이며 이온 형태이며 나머지는 관련이 있습니다. 혈장 단백질은 일종의 예비입니다.
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