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저칼륨 혈증은 혈청 내 칼륨의 양이 3.8mmol / l 미만인 전해질 장애입니다. 칼륨이 부족할 때 나타나는 질병은이 요소의 결핍 정도에 따라 엄격하게 달라집니다. 가벼운 저칼륨 혈증은 무증상이고 눈에 거슬리지 않을 수있는 반면, 심한 저칼륨 혈증은 생명을 위협 할 수 있습니다. 칼륨 결핍의 원인과 증상은 무엇입니까? 저칼륨 혈증은 어떻게 치료합니까?
목차
- 저칼륨 혈증 : 원인
- 저칼륨 혈증 : 증상
- 저칼륨 혈증 : 진단
- 저칼륨 혈증 : 치료
저칼륨 혈증은 혈청 칼륨 공급 부족 (3.8mmol / l 미만)으로 인한 장애입니다. 혈구 수 검사와 같은 전해질 검사는 기본적인 실험실 검사의 일부이며 우리 몸 상태에 대한 귀중한 정보를 제공합니다. 저칼륨 혈증의 유병률을 고려할 때 다음과 같은 질문을 할 가치가 있습니다. 저칼륨 혈증의 원인은 무엇입니까? 그 증상은 무엇입니까? 저칼륨 혈증을 치료하는 방법?
저칼륨 혈증 : 원인
우리 몸의 칼륨 함량을 감소시키는 많은 메커니즘이 있습니다.
- 저칼륨 혈증의 가장 흔한 원인은 신체에서 칼륨의 손실입니다.
이 상황은 우리 몸에서 수분을 잃어버린 결과로 발생할 수 있습니다. 중독 또는 위장관 감염으로 인한 구토 증가, 설사는 탈수 및 칼륨, 나트륨 및 염화물 이온 손실과 관련이 있습니다. 이러한 증상이 나타난 후 며칠 후에 증상이 나타날 수 있습니다. 전해질 장애가 성인보다 더 빨리 발병 할 수 있고 일반적으로 증상이 더 심한 소아에게는 특별한주의를 기울여야합니다.
- 저칼륨 혈증의 또 다른 원인은 우리 몸에서 칼륨을 "제거"하는 특정 약물의 사용입니다.
여기에는 루프 이뇨제 (예 : 푸로 세 미드) 및 티아 지드 이뇨제가 포함됩니다. 그들은 고혈압 치료 또는 다양한 원인 (울혈 성 심부전, 간경변, 신장 기능 장애)의 부종 치료에 사용됩니다. 이 물질은 소변과 함께 몸에서 수분을 제거하며,이 상태는 다량 영양소, 특히 칼륨의 손실을 촉진합니다. 완하제는 저칼륨 혈증을 촉진하는 또 다른 약물 그룹입니다. 그들은 위장관을 통해 칼륨을 제거하며, 과다 복용은 설사 발생 및 임상 적으로 중요한 체액 및 전해질 손실과 관련이 있습니다.
많은 호흡기 질환 (천식, 폐렴)에 일반적으로 사용되는 아미노 글리코 사이드 그룹 (gentamicin)의 글루코 코르티코 스테로이드와 항생제도 혈중 칼륨 수치를 낮추는 데 기여합니다. 중증 진균 감염 (암포 테리 신) 및 일부 암 (시스플라틴) 치료에 사용되는 약물 그룹도 있습니다. 칼륨 수준에 대해서만.
최근에 인기를 얻고있는 한약재를 사용할 때 저칼륨 혈증 형태의 부작용도 염두에 두어야합니다. 주어진 약물의 구성에 대한 적절한 지식과 신중한 연구없이 이러한 유형의 제제를 사용하면 전해질 장애뿐만 아니라 간 또는 신장 손상을 초래할 수 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다.
환자가 매우 자주 사용하는 마지막 두 약물 그룹은 치료와는 별도로 세포 외 공간에서 칼륨 이온이 세포로 유입되어 혈액 내 칼륨 수준을 낮추는 베타 모방 체 (salbutamol)가 있습니다.기관지 천식 환자의 1 차 약물로, 우리 시대의 가장 중요한 문명 질병 중 하나 인 당뇨병 환자가 피하로 복용하는 인슐린.
그렇기 때문에 "사용하기 전에 의사 또는 약사와 상담하십시오"라는 문구가 매우 중요합니다. 치료 중 칼륨 이온 보충이 아닌 적절한 용량의 약물은 많은 바람직하지 않은 영향을 피할 수 있습니다.
- 내분비 장애의 많은 그룹은 또한 혈청 칼륨 수치 감소와 관련이 있습니다.
여기에 우리는 다른 것들 중에서 원발성 고 알도스테론증 (콘 증후군), 가장 흔한 원인은 부신 선종이며 덜 자주 증식합니다. 알도스테론은 부신에서 생성되는 호르몬입니다. 신장에서 나트륨 이온의 2 차 재 흡수와 칼륨 이온의 배설을 담당합니다. 이 호르몬이 부신 외부에서 생성되면 이차 알도스테론증이라고합니다. 병태는 예를 들어 난소 암 또는 신장 암과 같은 신 생물과 관련 될 수있다.
희귀 한 뉴렌도 크린 종양에 속하는 VIP-oma라는 우아하게 명명 된 악성 신 생물은 상당한 양의 혈관 활성 장 펩티드를 분비하여 하루에 최대 수 리터에 달할 수있는 다량의 설사를 유발합니다! 증상은 극심한 탈수, 저칼륨 혈증뿐만 아니라 대사성 산증과 부정맥입니다.
이것은 저칼륨 혈증의 가능한 원인에 대한 완전한 목록이 아닙니다. 신장 동맥 협착증 또는 바터 증후군은 저칼륨 혈증으로 인해 나타나는 병리학 적 상태입니다.
콜라는 해롭습니까?
그리스 이오 아니나 대학 (University of Ioannina)의 2009 년 연구에 따르면 다량의 콜라 (하루 2 ~ 3 리터)를 만성적으로 섭취하면 저칼륨 혈증을 유발할 수 있으며 장기적으로는 관련 근육 병증까지 유발할 수 있습니다. 카페인 외에도이 맛있는 음료에 포함 된 포도당과 과당은 우리 몸에서 칼륨 손실을 유도합니다. 관심이 있으시면 기사 끝에있는 링크를 방문하십시오. 칼륨의 손실에 더하여, 우리는 부족한 공급도 처리 할 수 있습니다. 식욕 부진이나 단백질 및 에너지 영양 실조와 같은 질병은 많은 극적인 파괴적인 영향 외에도 칼륨 이온 관리를 포함하여 전해질 균형에 직접적인 영향을 미칩니다.
저칼륨 혈증 : 증상
저칼륨 혈증의 증상은이 요소의 결핍 정도에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 증상은 근육 약화, 다뇨증 및 갈증 증가입니다. 이러한 증상의 대부분은 신경근 흥분성 감소로 인한 평활근 마비 때문입니다. 예를 들어, 방광 근육의 마비는 소변 정체로 이어지고 장의 근육은 구토 또는 메스꺼움에 이차적으로 변비를 유발합니다.
팔과 다리에 통증이있는 근육 경련과 감각 이상이 발생할 수도 있습니다. 신경 학적 장애는 힘줄 반사의 약화 또는 완전한 취소로 나타날 수 있습니다.
심장 부정맥은 저칼륨 혈증의 매우 심각하고 위험한 결과입니다. 추가 자극 또는 심 실상 빈맥은 환자가 소위 "두근 거림".
또한 소위 심장 블록. 간단히 말해, 이것은 개별 심장 수축 사이의 시간이 위험 할 정도로 길어지는 상태입니다. 저칼륨 혈증에서 생명을 위협하는 가장 심각한 상태는 심실 세동입니다. 그들의 빠르고 조정되지 않은 작업은 심장에서 대동맥으로의 혈액 배출과 신체 주위의 혈액 분포를 완전히 손상시킵니다. 이 경우 유일한 치료 옵션은 심폐 소생술과 제세동입니다.
중증 저칼륨 혈증 환자의 경우 사망 원인은 줄무늬 근육 조직의 파괴 인 횡문근 융해증 일 수도 있습니다. 결국 급성 신부전으로 이어집니다. 조기 발견되면 완전히 가역적 인 질병 상태입니다. 저칼륨 혈증의 증상은 전해질 장애가 수정 된 후 해결됩니다.
저칼륨 혈증 : 진단
저칼륨 혈증 진단 과정에서 가장 중요한 부분은 혈청 내 칼륨 농도를 측정하는 것입니다. 동시에 의사는 이뇨제 사용이나 내분비 장애 증상과 같은 이유를 고려하여 철저한 인터뷰를해야합니다.
저칼륨 혈증 : 치료
첫째, 체내 칼륨 수치가 낮은 원인을 제거해야합니다. 다음 단계는 수치를 균등화하고 기타 자주 수반되는 물 및 전해질 장애 (예 : 대사성 산증)를 치료하는 것입니다.
우리는 칼륨이 풍부한 과일 (바나나, 과일 주스)을 섭취하여 경증의 저칼륨 혈증을 보상 할 수 있으며, 심각한 결핍을 보상하려면 일반적으로 염화칼륨 (KCl) 형태의 경구 제제를 투여해야 할 수 있습니다.
심장 기능 장애와 관련된 중증 저칼륨 혈증은 비경 구적으로 칼륨을 투여하는 징후이며 혈청 내 원소 수준을 동시에 모니터링합니다. 이것은 약물 과다 복용과 고 칼륨 혈증의 유도를 피하기위한 것입니다.
불응 성 저칼륨 혈증은 수반되는 저 마그네슘 혈증으로 인해 발생할 수 있습니다. 저칼륨 혈증의 치료는 약물 과다 복용이 매우 쉽고 많은 부작용을 유발하기 때문에 의사의 감독하에 이루어져야합니다.
출처:
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2009.02051.x/full
