아로마 타제 억제제는 여성의 유방암 및 난소 암 치료에 사용되는 약물입니다. 그들의 행동은 질병의 발달을 자극하는 호르몬의 영향을 차단하는 데 기반합니다. 이 약에 대해 알아야 할 가치는 무엇입니까? 아로마 타제 억제제는 언제 사용됩니까?
목차
- 아로마 타제 억제제는 어떻게 작용합니까?
- 암 호르몬 요법으로서의 아로마 타제 억제제
- 아로마 타제 억제제의 작용 메커니즘
- 아로마 타제 억제제의 분류
- 아로마 타제 억제제의 사용 계획
- 아로마 타제 억제제의 독성
Aromatase 억제제는 화학 요법, 방사선 요법 또는 수술 후 보조 요법에 사용됩니다. 이러한 성질의 제제는 유방암의 약리학 적 예방에도 사용될 수 있습니다.
아로마 타제 억제제는 어떻게 작용합니까?
아로마 타제 억제제의 작용은 에스트로겐 합성 차단에 기반합니다. 이 호르몬은 유방과 난소의 호르몬 의존성 종양의 발달을 자극합니다. 이러한 물질의 농도를 줄임으로써 병변의 발생을 억제합니다.
Aromatase는 남성의 특성을 결정하는 호르몬 인 안드로겐의 전환을 담당하는 효소입니다. 이 변형 덕분에 에스트로겐이 체내에서 생성됩니다. Aromatase 억제제는이 과정을 차단합니다. 궁극적으로 이것은 에스트로겐 합성을 감소시켜 치료 효과로 이어집니다.
이 암 치료 방법을 호르몬 요법이라고합니다.
암 호르몬 요법으로서의 아로마 타제 억제제
호르몬 요법은 종 양성 질환의 다양한 단계에서 사용될 수 있습니다. 종종 다른 약물 치료에 대한 보조 치료로 사용됩니다. 또한 수술 전 치료뿐만 아니라 전이가 나타난 전신 종양 질환의 치료 방법으로도 사용됩니다.
유방암 치료에서 호르몬 요법의 목표는 암세포에 대한 에스트로겐의 자극 효과를 극복하는 것입니다. Aromatase 억제제는 신체의 다음 영역에서 이러한 호르몬의 합성을 차단합니다.
- 난소
- 지방 조직
- 자궁 내막증 발생
아로마 타제 억제제의 작용 메커니즘
일부 유형의 유방암은 에스트로겐 수용체를 발현합니다. 이러한 종양의 경우 에스트로겐은 성장 자극제 역할을합니다. 이 유형의 암은 호르몬 의존적입니다.
폐경 후 난소는 에스트로겐 생성을 중단하지만 아로마 타제의 도움으로 안드로겐의 부신에서 여전히 형성됩니다. 또한 유선 내에이 효소가 존재하면 신 생물 병변과 에스트로겐 사이의 접촉에 기여합니다. Aromatase는 지방 조직, 근육 및 간에서도 발견 될 수 있습니다.
Aromatase 억제제는 aromatase에 부착되어 비활성화됩니다. 결과적으로 안드로겐이 에스트로겐으로 전환되는 과정이 차단됩니다. 신체에서 이러한 호르몬의 농도가 감소하고 종양 변화가 성장하도록 자극되지 않습니다.
Aromatase 억제제는 일반적으로 폐경 전 여성의 유방암 치료에 사용되지 않습니다. 이것은 환자의 가임기 동안에 에스트로겐 수치의 감소가 시상 하부와 뇌하수체 축을 활성화시켜 성선 자극 호르몬 분비를 증가시키기 때문입니다. 이것은 차례로 난소를 자극합니다. 이 자극의 결과는 안드로겐 생산 증가입니다.
성선 자극 호르몬의 증가 된 수준은 또한 아로마 타제의 합성을 자극합니다. 동시에 고농도의 안드로겐으로이 효소의 합성이 증가하면 에스트로겐 수치가 증가합니다. 이 메커니즘은 아로마 타제 억제제와 반대되는 방식으로 작동하여 치료 효과가 부족합니다.
아로마 타제 억제제의 분류
Aromatase 억제제는 두 가지 기본 그룹으로 나뉩니다.
- 스테로이드 성 아로마 타제 억제제
- 비 스테로이드 성 아로마 타제 억제제
스테로이드 성 아로마 타제 억제제에는 엑 세메스 탄이 포함됩니다. 이 약물은 효소 aromatase의 활성 부위에 결합합니다. 따라서 활동을 비가 역적으로 차단합니다. 유방암 치료를 위해 폐경기 전 및 폐경 후 여성에게 사용됩니다.
비 스테로이드 성 아로마 타제 억제제는 효소를 가역적으로 결합합니다. 이 약물은 에스트로겐 합성을 90 %까지 억제합니다. 그들은 특정 효소에 대한 강력한 치료 효과와 특이성이 특징입니다. 이것은 부작용을 줄이는 다른 호르몬의 합성을 방해하지 않는다는 것을 의미합니다. Anastrozole과 letrozole은이 그룹에 속합니다.
이 그룹의 약물은 다음에서 사용됩니다.
- 호르몬 의존성 조기 유방암의 보조 치료에서 폐경 후 여성
- 5 년 동안 표준 치료 후 호르몬 의존성 유방암에 대한 장기간 보조 요법을받는 폐경 후 여성
- 즉각적인 수술이 필요하지 않을 때 화학 요법이 적절한 치료 요법이 아닌 호르몬 의존성 유방암 치료를위한 폐경 후 여성
- 폐경기 여성의 호르몬 의존 진행성 유방암 치료에서
- 폐경 후 여성에서 호르몬 의존성 진행성 유방암 치료 후 이전의 호르몬 치료 후 질병의 재발 또는 진행
아로마 타제 억제제의 사용 계획
아로마 타제 억제제는 일반적으로 타목시펜과 병용 요법으로 사용됩니다. 이러한 유형의 호르몬 요법은 일반적으로 10 년 동안 지속됩니다.
Tamoxifen은 또한 항 에스트로겐 약물입니다. 그러나 그 작용 메커니즘은 다릅니다. 이러한 작용 방식의 차이로 인해 타목시펜에 대한 내성을 획득 한 종양 세포는 계속해서 아로마 타제 억제제에 민감합니다.
가장 일반적인 적용 요법은 다음과 같습니다.
- 5 년의 타목시펜 복용 후 5 년의 아로마 타제 억제제
- 5 년 아로마 타제 억제제에 이어 5 년 타목시펜
- 2 ~ 3 년 타목시펜에 이어 5 년 아로마 타제 억제제
- 5 년 아로마 타제 억제제
아로마 타제 억제제의 독성
Aromatase 억제제는 다른 항암제에 비해 독성이 낮은 제제입니다. 수년간의 치료 동안 안전하게 사용할 수 있습니다.
운동 시스템의 부작용은 아로마 타제 억제제 요법에 따라 다릅니다. 뼈와 관절통은 치료받은 여성의 20-50 %에서 발생합니다. 이 약물 그룹에 의한 에스트로겐 생산의 차단으로 인해 석회 제거로 인해 골밀도가 감소합니다. 결과적으로 골절 위험이 증가합니다.
이 그룹의 약물 사용은 다음을 유도 할 수도 있습니다.
- 혈전 색 전성 합병증
- 중추 신경계 허혈 삽화
- 안면 홍조
- 질 출혈
그러나 아로마 타제 억제제 투여 후 이러한 부작용은 타목시펜 투여 후보다 훨씬 덜 발생한다는 점에 유의해야합니다.
문학:
- 교수. 특별한 Dr hab. n. med. Tadeusz Pieńkowski, "유방암 환자 치료에서 아로마 타제 억제제의 중요성"
- Mokbel K. 유방암에서 아로마 타제 억제제의 진화하는 역할. "International Journal of Clinical oncology"7 (5), pp. 279-83, 2002. 온라인 액세스
- Seruga B, Tannock IF (2009). "유방암에 대한 보조 요법으로서 아로마 타제 억제제의 선행 사용 : 황제는 옷이 없습니다". J. Clin. Oncol. 온라인 액세스
- Ajay S. Bhatnagar, 레트로 졸의 발견 및 작용 메커니즘, "유방암 연구 및 치료", 105 (Suppl 1), 2007, pp. 7-17, 온라인 액세스
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