일차 개방 각 녹내장-위험 요인, 증상, 치료

만성 단순 녹내장이라고도하는 일차 개방 각 녹내장은 폴란드에서 가장 흔한 녹내장 유형입니다. 원발성 개방 각 녹내장은 시신경이 손상되어 시야에 결함이 생기는 질병입니다. 이 상태의 다른 증상은 무엇입니까? 위험 요소는 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?

만성 단순 녹내장이라고도하는 일차 개방 각 녹내장은 폴란드에서 가장 흔한 녹내장 유형입니다. 일반적으로 비대칭으로 발생하고 거의 항상 한쪽 눈이 다른 쪽 눈보다 훨씬 더 손상되지만 양안 질환입니다. 시신경이 손상되어 시야에 결함이 생깁니다.

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일차 개방 각 녹내장-위험 요인

1. 녹내장의 가족력 (유전은 다종이며 가족 구성원의 녹내장의 존재는 환자의이 질환 발병 위험을 상당히 증가시킵니다)
2. 연령 (이 유형의 녹내장은 노인에서 가장 자주 발생하며 40 세 이전에는 덜 발생합니다.)
3. 증가 된 안압 (통계적 관점에서 22mmHg 이상의 안압은 비정상으로 간주되지만 녹내장이 발생하지 않는 건강한 사람들에게도 더 높은 압력이 발생할 수 있지만, 특히 낮 동안이 압력의 의심스러운 변동, 건강한 사람의 경우 4mmHg를 초과하지 않아야 함)

원발성 개방 각 녹내장은 35 세 이상의 환자에서 가장 자주 발견됩니다.

4. 근시 (근시 과정에서 시신경으로의 혈액 공급이 더 나 빠지고 안압이 약간 증가해도 시신경의 내성이 낮아 지지만,이 그룹의 사람들에서 녹내장을 더 잘 감지 할 수있는 것은 안경을 선택할 때 안과 검사를 더 자주 실시한 결과 일 수 있습니다)
5. 당뇨병 (일부 임상 연구에서는 당뇨병 과정에서 발생하는 미세 순환 장애가 시신경의 영양을 손상시킬 수 있지만 당뇨병과 녹내장 사이의 관계를 확인하지 않음);
6. 심혈관 질환 (죽상 동맥 경화증 또는 관상 동맥 심장 질환이 녹내장의 발병에 기여할 수 있다는 강력한 증거는 없지만, 일부 연구에 따르면 콜레스테롤 수치 상승이 질환의 발병에 악영향을 미치고 전신 혈압이이 질환의 발병에 기여할 수 있음을 나타냄). 시신경으로의 혈액 공급이 약해져)
7. 기타 혈관 요인 (현재와 과거의 편두통, 손발이 차갑고 만성 스트레스에 노출됨)

녹내장을 인식하는 방법?

일차 개방 각 녹내장-원인

시신경에 대한 녹내장 손상의 발생 메커니즘을 설명하는 두 가지 주요 이론이 있습니다.

1. 허혈 이론은 녹내장 손상이 혈액 공급 장애와 시신경 내의 미세 순환 장애로 인해 발생한다는 것을 증명합니다.

2. 기계적 손상 이론은 장기간의 높은 안압이 시신경 디스크 수준의 신경 섬유와 그 위축, 그리고 작은 혈관에 압력을 가하여 붕괴 및 관련 허혈을 유발한다는 것을 증명합니다.

일차 개방 각 녹내장-증상

원발성 개방 각 녹내장은 교활한 발병, 느린 진행 및 통증 증상이없는 특징이 있습니다. 양안 장애이지만 일반적으로 비대칭이 특징입니다. 중심 시력은 질병 말기까지 비교적 정상 상태로 유지되기 때문에 영향을받은 환자가 시야 결함을 발견하기 전에 시력 상실이 심각 할 수 있습니다. 매우 진행된 녹내장은 일반적으로 시력 저하, 눈의 통증 및 발적을 유발합니다.

일차 개방 각 녹내장-진단

환자의 검사와 병력은 녹내장 발생의 원인이 될 수있는 이상을 나타내지 않습니다. 원발성 개방 각 녹내장은 35 세 이상의 환자에서 가장 자주 발견됩니다. 이러한 유형의 녹내장을 진단하려면 의사는 다음 사항을 검사해야합니다.

• 안압이 21mmHg 이상으로 증가했습니다.
• 전방의 개방 각이 있습니다 (전방 분절의 측 각경 검사 또는 AS-OCT 레이저 단층 촬영)
• 시신경에 녹내장 손상이있었습니다 (HRT, GDx, GCL, OCT 검사)
• 시야에 녹내장 결함이 있음 (FDT 테스트 또는 표준 정적 HFA 주변 측정)

일부 녹내장 환자의 경우 안압이 22mmHg를 초과하지 않으며 정상 압력 녹내장 환자 그룹에 포함되어야합니다.

일차 개방 각 녹내장-치료

녹내장 치료는 장기적인 과정이며 평생 동안 지속됩니다. 그것은 시신경에 더 이상 손상이없는 지점까지 눈의 압력을 낮추는 것을 목표로합니다. 치료는 항상 개별 사례에 맞게 조정되어야하며 환자의 최대 안전을 보장해야합니다. 일반적으로 녹내장의 초기 단계에서 점안액 형태의 약물 치료가 사용됩니다. 압력을 낮추는 것으로 충분하지 않으면 레이저 요법이 사용됩니다. 수술은 더 진행된 경우와 보수적 치료가 효과가 없을 때 수행됩니다.

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일차 개방 각 녹내장-예후

가장 적절하게 치료받은 환자는 남은 평생 동안 유용한 시력을 유지합니다. 녹내장이 질병의 초기 단계에 발견되면 질병을 멈출 가능성이 높습니다. 따라서 환자의 가족과 고위험군의 사람들을 대상으로 최소 1 년에 한 번 선별 검사를 실시해야합니다. 모든 건강한 사람은 녹내장 발병 위험 요인이 있는지 여부에 관계없이 최소한 1 년에 한 번 정기적으로 안과 검진을 받아야하며 의심스러운 증상이 발견되면 항상 상세한 녹내장 검사를 받아야합니다.

저자 소개 Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, 안과 전문의, 바르샤바 Targowa 2 안과 센터

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 센터 창립자 및 창립자. 그녀는 녹내장의 현대적인 진단 및 치료를 전문으로합니다. 이것은 또한 2010 년 명예롭게 옹호 된 박사 학위 논문의 주제였습니다.

med. Polaczek-Krupa 박사는 그녀가 1994-2014 년에 소속 된 바르샤바 CMKP의 안과 클리닉에서 일하기 시작한 이래 22 년 동안 경험을 쌓아 왔습니다. 이 기간 동안 그녀는 안과 전문 분야 2 개 학위와 의학 박사 학위를 받았습니다.

2002-2016 년에 그녀는 바르샤바의 녹내장 및 안구 질환 연구소에서 근무하며 폴란드 전역과 해외의 환자와 상담하여 지식과 의료 경험을 얻었습니다.

수년 동안 대학원 교육 의료 센터와의 협력의 일환으로 그는 안과 및 1 차 건강 관리를 전문으로하는 의사를위한 교육 과정 및 교육 강사로 일했습니다.

그는 과학 저널의 수많은 출판물의 저자 또는 공동 저자입니다. 폴란드 안과 학회 (PTO) 및 유럽 녹내장 학회 (EGS)의 회원입니다.

녹내장-녹내장 치료

녹내장은 다양한 방법으로 치료됩니다. 선택은 질병의 중증도에 따라 다릅니다. 최고의 녹내장 치료법은 무엇입니까? 비수술 적 치료는 언제 사용하고 수술은 언제 필요합니까? 우리의 전문 교수. Iwona Grabska-Liberek, 임상 병원 안 과장 바르샤바의 W. Orłowski.

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