경증 관절과 이동성 증후군, 즉 관절 이완

양성과 이동성 관절 증후군 (BHJS)은 체질과 이동성 또는 이완이라고도합니다. 이 질병은 결합 조직 구조의 이상으로 인한 관절의 증가 된 운동 범위로 구성됩니다. 관절 이완의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료는 어떻게 진행되고 있습니까?

양성과 이동성 관절 증후군 (BHJS)은 유병률이 지리적으로 구별되는 질병입니다. 이 장애는 아시아 및 아프리카 인구의 최대 약 38 %에 영향을 미치는 반면, 서방 국가에서는 문제가 인구의 약 10 %에 영향을 미칩니다. 여성은 남성보다 3 배 더 자주 아프다.

또한, 대부분의 경우는 결합 조직이 완전히 발달하지 않았고 노인의 경우 노화 과정에 의해 증상이 가려 질 수 있기 때문에 어린이와 청소년에 관한 것입니다. 긍정적 인 가족력은 또한 BHJS의 가능성을 증가시킵니다. 이것은 특히 쌍둥이에서 두드러집니다. 현재까지 폴란드에서는이 증후군을 평가하는 기준이 일치하지 않아 정확한 통계를 수행하기가 어렵 기 때문에 역학 연구가 수행되지 않았습니다. 그러나 선택된 환자 그룹 중에서 발생률은 국제 문헌에 제시된 것과 비슷했습니다.

관절 이완 : 원인

BHJS는 일반적으로 다음 병리 중 하나와 관련이 있습니다.

• 관절을 구성하는 하나 이상의 뼈의 기형;
• 콜라겐 또는 기타 조직의 결함 (예 : Ehlers-Danlos, Marfan, Loeys-Dietz 증후군과 같은 유전 질환과 관련된); 이것은 관절을 형성하는 요소 인 인대, 근육 또는 힘줄을 약화시킵니다.
• 관절이 늘어날 수있는 정도를 느끼는 능력을 올바르게 조절하는 비정상 고유 감각;

이러한 이상은 관절에 과도한 부담, 구성 요소의 과도한 마모 및 궁극적으로 골관절염으로 이어집니다. 우리는 어린 나이에 너무 집중적 인 훈련의 결과 인 관절의 2 차과 이동성을 다룰 수 있다는 것을 기억해야합니다. 예를 들어 발레와 곡예를 훈련하는 어린이는 특히 취약합니다.

관절 이완 : 유형

1. 병리학 적 국소과 이동성-하나의 관절과 관련된 장애 :

a. 기본 형태-인접 관절의 "강화"를 보상하는 균형 요소입니다.

b. 이차적 형태-단일 관절 손상으로 인한 합병증으로 인한 것.

2. 병리학 적 일반화과 이동성-결합 조직 구조의 선천성 장애와 관련이 있습니다.

3. 헌법 적과 이동성 (HK) 또는 가벼운 관절과 이동성; 과도한 탄력성은 결합 조직에서 다양한 유형의 콜라겐 비율의 교란으로 인해 발생합니다.

관절 이완 : 증상

• 만성 관절통이 가장 흔한 증상입니다. 모든 관절에 영향을 미칠 수 있지만 주로 무릎과 발목 관절에 나타납니다 (서서 걸을 때 이러한 관절에 가해지는 높은 부하와 관련이 있습니다). 과도한 신체 활동은 통증을 악화시킵니다. 어린이의 경우 통증은 종종 자연적으로 증가하고 저녁과 밤에 증가하며 수면에서 깨어날 수도 있습니다.
• 허리 통증, 척추 주위 근육의 근육 긴장 증가;
• 관절의 아 탈구 또는 탈구는 부상의 결과로 발생할 수 있지만 정상적인 신체 활동 중에도 발생할 수 있습니다. 그러나 모든 환자에게 적용되는 것은 아닙니다.
• 공존 할 수 있음 : 편평한 발, 외반 무릎, 척추 만곡, 요추의 확대 전만, 정맥류, 얇은 피부.

관절 이완 : 진단 기준

수정 된 Beighton 척도는 과도한 관절 이동성을 평가하는 데 사용됩니다. 환자가 다음을 수행 할 수 있는지 평가됩니다.

• 팔꿈치 과신전> 10 °,
• 엄지 손가락을 팔뚝에 수동으로 그리기,
• MCP 관절의 과신전> 90 °,
• 무릎 과신전> 10 °,
• 무릎을 펴고 앞으로 구부리면서 손바닥을 바닥에 평평하게 놓습니다.

각 활동의 성공적인 수행은 점수가 매겨집니다 (각 사지 당 1 점-처음 4 점, 마지막 1 점). 9 점 중 4 점 이상은 과도한 관절 이동성을 나타냅니다.

BHJS를 진단하기 위해 Brighton Criteria라는 특수 기준이 만들어졌습니다.

1. 주요 기준 :

a. Beighton 9 점 중 4 점 이상 달성,

b. 3 개월 이상 지속되는 4 개 이상의 관절에서 관절통.

2. 사소한 기준 :

Beighton 척도에서 1 ~ 3 점 만났습니다.

b. 1 ~ 3 개의 관절 또는 요 천골 부위의 통증이 3 개월 이상 지속됨, 척추 또는 척추 전방 전위증의 퇴행성 변화;

c.> 1 관절 내 변위 또는 아 탈구 또는 하나의 관절 내 다중;

d. 관절 주위 조직의 통증;

e. Marfan 증후군에서 관찰 된 것과 유사한 구조;

f. 피부의 변화 (스트레치 마크, 과도한 스트레칭, "양피지"흉터);

g. 처진 눈꺼풀, 근시, 눈 왜곡 (몽골주의와 반대);

h. 정맥류, 탈장, 자궁 탈출 또는 직장 탈출.

추천 기사 :

BHJS를 진단하려면 다음을 명시해야합니다.

• 두 가지 더 큰 기준,
• 하나의 더 큰 기준과 두 개의 더 작은 기준,
• 네 가지 더 작은 기준,
• 환자는 BHJS로 진단받은 사람의 1 급 친척이라는 두 가지 더 작은 기준입니다.

다음은 항상 수행되어야합니다 : 완전한 혈액 검사, 류마티스 인자, 혈청 항핵 항체, 면역 글로불린 (IgG, IgM, IgA)의 검출을위한 검사를 포함한 ESR. 염증 또는 면역 학적 증상의 원인을 배제합니다. 또한 다음과 같은 심각한 질병이 공존 할 수 있기 때문입니다.

• 다운 증후군
• Ehlers-Danlos 증후군
• 마르 판 증후군
• 마르 퀴오 팀
• Loeys-Dietz 증후군
• 쇄골-두개골 이형성증 (유전성 골 발달 질환)
• Stickler 증후군
• 뼈의 선천성 취약성
• BHJS와 손목 터널 증후군의 연관성을 제안하는 연구가 있습니다.
• 섬유근통

이를 제외하려면 자세한 진단이 권장됩니다.

관절 이완 : 치료

질병의 원인으로 인과 적 치료가 없습니다. 치료의 기초는 적절하게 선택된 재활입니다. 과 운동성에 영향을받는 관절 부위에서 근력과 고유 감각을 강화하는 것이 좋습니다. 스트레칭 운동은 권장되지 않으며, 대신 관절의 안정화를 개선하는 운동을 권장합니다.

비 활동의 결과는 근육 약화이며, 이는 운동 장애의 진행을 촉진하기 때문에 환자에게 매일 신체 활동을하도록 권장합니다. 수영과 사이클링은 관절을 완화하는 최선의 선택입니다. 재활, 온찜질 또는 냉찜질 외에도 TENS 트리트먼트, 마사지 및 다양한 형태의 이완은 통증 완화에 도움이됩니다.