어린이와 청소년의 고혈압은 점점 더 일반적인 문제입니다. 소아와 청소년에서 진단 된 고혈압은 성인기까지 지속되며 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 소아와 청소년의 고혈압의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?
어린이와 청소년의 고혈압은 점점 더 일반적인 문제입니다. 소아와 청소년에서 진단 된 고혈압도 성인기까지 지속됩니다. 소아와 청소년의 고혈압 진단을 가능하게하는 혈압 값은 성인보다 낮습니다. 이것은 적절하게 발달하는 어린이와 청소년에서 수축기 혈압 값이 매년 특정 값만큼 증가하므로 압력 수준은 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 전문가들은 백분위 수 격자 형태로 아동 및 청소년의 압력 높이 분포 곡선을 개발했습니다. 이 연령대의 동맥성 고혈압은 3 번의 개별 방문 중 혈압이 사무실 측정에서 95 번째 백분위 수를 초과 할 때 진단됩니다.
어린이와 청소년의 고혈압에 대해 들어보십시오. 이것은 LISTENING GOOD 사이클의 자료입니다. 팁이있는 팟 캐스트.
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소아 및 청소년의 동맥 고혈압-원인
소아 및 청소년의 고혈압은 일차적 일 수 있지만 (자발적이며 그 원인은 알려지지 않음) 성인보다 훨씬 더 자주 다른 질병에 이차적입니다. 소아 및 청소년의 동맥성 고혈압의 이차 원인 중 실질 및 신장 혈관 질환이 우세합니다. 갑상선 질환은 다른 원인 중에서도 언급됩니다. 본 태성 고혈압은 가족력이있는 고혈압 아동과 과체중 또는 비만 아동에서 더 흔합니다.
혈압의 수치도 중요해 보입니다. 혈압 수치가 높을수록 고혈압이 2 차적 일 가능성이 높아집니다.
또한 읽으십시오 : PRESSURE JUMPS는 건강에 위험합니다 임신 중 고혈압 고혈압 약물 : 위험한 상호 작용어린이의 동맥 고혈압은 어린이의 혈압 값이 3 번의 다른 방문 동안 사무실 측정에서 95 번째 백분위 수를 초과 할 때 진단됩니다.
어린이와 청소년의 고혈압-분류
아동 및 청소년의 고혈압 정의 및 분류 (어린이 및 청소년의 고혈압 태스크 포스 1에서 수정 됨)
| 정상 혈압 | SCT 및 RCT <90. 성별, 연령 및 신장에 대한 백분위 수 |
| 높은 정상 혈압 |
|
| 동맥성 고혈압 1 기 | 성별, 연령 및 신장에 대한 95 번째 백분위 수에서 99 번째 백분위 수에 5mmHg를 더한 값 |
| 동맥성 고혈압 2 기 | > 성별, 연령 및 신장에 대한 99 번째 백분위 수 + 5mmHg |
SBP-수축기 혈압; DBP-이완기 혈압
16 세 소녀의 정상 혈압 및 심박수
의사들은 내 나이에 혈압을 측정하지 말아야한다고 말했는데 왜 귀찮게합니까? 그러나 나는 현기증, 두통 및 매우 빈번한 두통, 안면 홍조 및 극도로 높은 심박수 (최대 130 개)가 있습니다. 어떻게해야합니까?
의사 Krystyna Knypl, 내과 의사-당신 나이의 소녀에게 최적의 압력은 113/63이지만 130/78을 초과해서는 안됩니다. 130 / 분의 심박수가 너무 높습니다. 베이킹하는 경향은 혈압이 일시적으로 정상 이상으로 상승했음을 간접적으로 암시 할 수 있습니다. 이 상황에서 제어 측정은 가정과 의사 사무실에서 수행해야합니다. 부모 나 보호자는 GP와 약속을 잡도록 요청해야합니다. 혈압 측정 빈도에 관한 엄격한 규칙은 없습니다. 환자가 증상 (두통, 현기증, 심장 부위의 통증, 심장 박동이 빠르거나 고르지 않은 느낌)을 경험할 때마다, 혈압 값이 무엇인지 결정하고 싶을 때 또는 우리가 원할 때 측정합니다. 사용 된 항 고혈압 약물의 효과 평가 혈압 측정은 모든 연령대의 성인, 청소년 및 어린이에서 수행 할 수 있습니다. 어떤 상황에서도 아주 어린 아이들 (신생아, 유아)도 혈압을 측정합니다.이 경우 그에 상응하는 더 작은 크기의 특수 커프가 사용됩니다. 16 세의 사람은 귀하가 설명한 것과 같은 불편 함을 경험할 경우 주기적으로 혈압을 확인해야합니다.
어린이와 청소년의 고혈압-증상
종종 어린이의 고혈압은 무증상입니다. 그러나 다음이있을 수 있습니다.
- 두통
- 현기증
- 구토, 메스꺼움
- 먹기를 꺼림
- 체중 증가 없음
- 흐린 시야
- 불안, 동요
- 의식 장애
자녀와 청소년이 신장 문제로 인해 고혈압이있는 경우 (일반적으로이 연령대에서 고혈압을 유발 함) 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 점막의 창백
- 얼굴과 사지의 부기
- 배뇨 장애
- 다뇨증
- 비뇨기 계통의 과거 염증
- 야뇨증
어린이 및 청소년의 동맥 고혈압-진단
소아 및 청소년의 동맥성 고혈압 진단은 일상적인 의료 방문 중에 혈압 값을 체계적으로 측정하고 측정의 적절성에 관한 규칙을 고려한 다음 얻은 결과를 생물학적 표준 (백분위 수 값) 및 적절한 정의와 연관시킴으로써 가능합니다.
어린이의 고혈압 진단 및 치료는 전문의, 소아 신장 전문의 및 / 또는 고혈압 의사가 수행해야합니다.
중대한전문가들에 따르면, 혈압 측정은 3 세 이상 어린이의 일상적인 건강 검진의 일부가되어야합니다. 영유아의 경우 주 산기, 신장 질환, 심혈관 질환 및 신 생물의 병력이있는 소아의 혈압을 측정하는 것이 좋습니다 .1
소아 및 청소년의 동맥 고혈압-치료
성인뿐만 아니라 어린이의 경우에도 치료를 시작하기로 한 결정은 혈압만을 기준으로해서는 안됩니다. 가능한 장기 합병증 또는 그 부재 및 기타 위험 요인과 비만, 신장 질환 및 당뇨병과 같은 의학적 상태도 고려해야합니다.
본 태성 고혈압이있는 소아의 경우 치료는 주로 BP 상승에 대한 위험 요소 (예 : 과체중, 과도한 염분 섭취, 낮은 신체 활동)의 제거와 관련이 있어야합니다.
이차성 동맥성 고혈압 진단을받은 소아의 경우 진단 직후 기저 질환에 대한 특정 치료를 시작해야합니다.
인과 적 치료가 불가능하거나 효과가없는 이차성 고혈압을 앓고있는 어린이와 비약 물적 치료 나 장기 합병증이있는 경우 일차 성 고혈압이있는 어린이에게는 약물 사용이 필요합니다. 소아의 경우 혈압이 급격히 떨어지지 않도록 저용량 항 고혈압제를 사용하여 치료를 시작해야합니다. 일반적으로 4-8 주 이내에 몇 주 후에도 혈압이 충분히 감소하지 않으면 전체 용량으로 시작하십시오. 소아가 치료에 적절하게 반응하지 않거나 심각한 부작용이 발생하는 경우 항 고혈압 약물을 다른 종류의 약물로 변경하는 것이 좋습니다.
신장 문제가있는 소아의 경우 한 가지 약물을 사용하는 것만으로는 충분하지 않으므로 조기 병용 요법이 필요합니다.
고혈압-혈압을 낮추기위한 몇 가지 가정 요법은 무엇입니까?
전문가 인 Krystyna Knypl, MD, PhD, 내과 의사에 따르면내 아기에게 올바른 압력은 무엇입니까?
제 딸은 4 살입니다. 네 살 아이의 대차 대조표에서 그의 혈압이 110/90이 너무 높다는 것이 밝혀졌습니다. 정확한 혈압이 무엇인지, 그리고 그러한 증가 된 혈압을 의미하는 것은 무엇인지 알고 싶습니다.
Krystyna Knypl, 내과 의사-어린 아이의 압력 측정은 어려운 문제이며 표준 문제는 하나의 값을 인용하여 언급 할 수 없습니다. 이것은 아이들이 다른 속도로 발달 하고이 나이의 표준 개념이 상당히 광범위하다는 사실 때문입니다. 아동 발달의 더 넓은 표준의 원칙에 따라 매개 변수를 평가하기 위해 소위 백분위 수 그리드. 3 번째와 97 번째 백분위 수 사이에있는 데이터는 표준으로 간주됩니다. 그리드를 사용하면 키, 몸무게, 머리 둘레 등을 평가할 수 있습니다. 소아과 의사 사무실에서 그리드에 배치 된 곡선을 보았을 수 있습니다. 덕분에 주어진 매개 변수의 백분위 수를 읽을 수 있습니다. 얼마 동안 우리는 어린 아이들의 압력 값에 대한 백분위 수 그리드도 가지고 있습니다. 그들은 어린 아이들의 압력 측정을 기반으로 개발되었습니다. 아동의 혈압이 90 번째 백분위 수를 초과하면 성인기에 고혈압이 발생할 위험이 높아진다는 문헌이 있습니다. 4 세 소녀의 경우 90 번째 백분위 수 압력 값은 111/68입니다. 따라서 여자 아기의 경우 수축기 혈압은 90 번째 백분위 수보다 약간 낮은 반면 확장기 혈압은 90 번째 백분위 수보다 높습니다. 이완기 압력의 측정 (측정 자체의 관찰에서 도출 될 수있는 외모와 달리)은 다소 복잡한 문제이며 전문 문헌에서이 주제에 대해 많은 고려 사항이 있음을 유의해야합니다. 압력을 테스트 할 때 다른 볼륨을 가진 핸드셋에서 소리가 들립니다. 이 음색에는 5 단계가 있습니다. 단계 IV는 톤을 낮추는 것이고 단계 V는 이러한 톤이 완전히 사라지는 것입니다. 일부 전문가는 단계 IV를 이완기 압력에 해당하고 다른 단계는 단계 V, 즉 톤이 완전히 사라진 것으로 간주합니다. IV 단계와 V 단계 사이의 톤이 매우 부드럽기 때문에 V 단계가 진행되고 있는지 정확하게 평가하기가 어려울 수 있습니다 (예 : 검사 중 소음이 있거나 아기가 울 때). 측정에 수은 장치를 사용하면 톤의 정확한 평가가 가능합니다. 측정을 위해 전자 장치를 사용할 때 또 다른 상황이 발생합니다. 이완기 압력 값은 공식에 따라 장치에서 자동으로 계산됩니다. 모든 공식이 충분히 정확하지는 않으며 피험자의 신체에서 일어나는 일을 항상 적절하게 반영하지는 않습니다. 신뢰할 수있는 압력 측정 기기는 적절한 과학위원회에서 검증해야합니다. 따라서 여자 아기의 경우 혈압 측정을 계속해야합니다. 검사 중에 적절한 측정 장비와 적절한 관리를 사용하는 것이 중요합니다. 어렸을 때 추적 검사 중에 고혈압을 앓 았던 모든 아동이 성인기에 고혈압을 보이는 것은 아닙니다. 고혈압의 발병은 과체중과 나트륨 이온이 풍부한 식단의 공존에 의해 선호됩니다. 딸의 건강한 식습관을 개발하고 소금에 절인 팝콘, 칩, 크래커, 짠 스틱과 같은 짠 간식을 피해야합니다. 자녀가 고혈압을 앓고 있고 가족이 부모 나 조부모에게서 고혈압을 앓고있는 경우 성인기에 고혈압이 발생할 위험이 높아집니다. 가족 성 고혈압이이시기에 종종 명백해지기 때문에 청소년기는 아동의 혈압을 유지하는 데 중요한시기입니다.
어린이와 청소년의 고혈압-합병증
소아의 고혈압은인지 능력을 저하 시킨다고 뉴욕 로체스터 대학의 과학자들은 소아과 저널에 연구 결과를 발표했습니다.이 연구에 참여한 10-18 세 어린이 150 명 중 75 명은 고혈압을 앓고 있습니다. 75 명은 정상 혈압을 가졌습니다. 두 그룹의인지 능력을 평가했습니다. 동시에 연구 결과를 위조 할 수있는 다른 요인의 존재는 제외되었습니다. 학습 장애, 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD), 수면 장애. '우리는인지 능력의 차이가 다른 요인이 아닌 고혈압 자체와 관련이 있는지 확인하고 싶었습니다.'라고 Lande 박사는 설명합니다.
그들은 고혈압 아동이 시각 능력, 시각 및 언어 기억력, 데이터 및 보고서 처리 속도 테스트에서 더 나쁜 점수를 받았다는 사실을 발견했습니다. 더욱이 연구자들은 수면의 질이 좋지 않은 어린이들에게 고혈압이 더 흔하다는 것을 발견했으며, 수면의 질이인지 능력에 영향을 미친다는 이전 연구를 뒷받침합니다.
서지:
1.Lurbe E., 소아 및 청소년의 고혈압, 유럽 고혈압 과학 뉴스 레터 : 2010 년 고혈압 관리 업데이트; 11 : 아니요. 13 개정판
2.인지 문제와 관련된 아동 고혈압 : http://www.jpeds.com/content/jpedslande
