눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 (안검 경련)

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 (라틴 눈꺼풀 경련)은 매우 골치 아픈 문제입니다. 환자가 눈꺼풀을 강하고 비자발적으로 쥐어 짜는 것을 경험하여 잠시 동안 아무것도 볼 수 없다는 사실에 있습니다. 눈꺼풀의 발작성 비자 발성 강장 경련의 원인은 무엇이며 그러한 장애가 발생할 때해야 할 일-치료 옵션은 무엇입니까?

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 원인
눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 증상
눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련 : 진단
눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련 : 치료
눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 예후

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련으로도 알려진 안검 경련 (안검 경련, 위도. 안검 경련)는 정상적인 기능을 방해하는 근긴장 이상증 중 하나입니다. 목 경련과 작가의 경련을 포함하여 다양한 문제가 근긴장 이상으로 분류됩니다. 근긴장 이상증은 다양한 근육의 비정상적인 활성화와 관련된 비자발적 움직임의 한 유형으로, 환자가 종종 기괴한 자세를 취하게합니다.

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련은 일반적으로 성인에서 발생하며 (보통 50 세 이후에 시작됨) 알 수없는 이유로 여성에서 더 흔합니다.

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 원인

눈꺼풀의 발작성 불수의 적 긴장 경련은 일차 성 긴장 이상 또는 이차성 긴장 이상으로 발전 할 수 있습니다. 이들 중 첫 번째는 발작성 안검 경련이 독립적 인 질병이고 이러한 상황에서 일반적으로 유전 적 조건으로 인해 발생하는 경우라고 말할 수 있습니다.이 경우 발작성 불수 의성 눈꺼풀 수축의 증상은 이미 어린 시절에 나타날 수 있습니다. 하지만 확실히 더 자주 안검 경련 다음과 같은 문제로 인해 발생할 수있는 이차성 근긴장 이상으로 발생합니다.

중추 신경계의 종양
탈수 초성 질환 (예 : 다발성 경화증)
신경계 조직 손상 (사고 또는 신경 외과 수술로 인해 발생)
중독 (예 : 일산화탄소 또는 메탄올 사용)
특정 약물 복용 (근긴장 이상을 유발하는 것으로 가장 잘 알려진 약물은 신경 이완제 또는 항 정신병 약입니다. 발작성 불수의 적 경련 형태로 근긴장 이상을 유발할 수있는 또 다른 약물은 메토 클로 프라 미드입니다)
윌슨 병
뇌졸중 (출혈성 및 허혈성 모두)
백혈구 이영양증
전기 충격

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 증상

눈꺼풀의 발작성 불수의 적 긴장성 수축의 가장 특징적인 증상은 눈 가슴 근의 심한 수축으로 환자가 눈을 뜰 수 없게되는 에피소드입니다. 이러한 발작은 일반적으로 몇 초에서 몇 초까지 지속됩니다. 보통 안검 경련 눈꺼풀 아래에 이물질 (예 : 모래)이있는 느낌이 선행되면 환자가 매우 자주 깜박이기 시작하고 눈꺼풀이 단단히 닫힙니다.

눈꺼풀의 발작성 비자발적 경련을 유발할 수있는 다양한 요인이 있습니다.

강렬한 빛
오랫동안 TV를보고
컴퓨터에서 일하다
차를 운전
심한 스트레스

그러나 눈의 바깥 쪽 모서리를 말하거나 만지면 눈꺼풀의 강한 수축이 철회됩니다.

또한 읽으십시오 : 이러한 증상은 눈의 피로를 나타냅니다.

눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련 : 진단

신경과 전문의는 비자 발성 발작성 긴장성 안검 연축의 진단과 치료를 다룹니다.

처음에 그들의 임무는 안검 경련이 일차 성 또는 이차성 근긴장 이상인지를 결정하는 것입니다. 전문가를 위해이 작업을 용이하게하려면 현재 우리가 겪고있는 질병에 대해 알려야합니다 (이전에 겪었던 질병도 언급). 또한 우리가 복용하는 약에 대해 의사에게 알립니다.

때때로 환자와 병력을 가지고 있다는 사실만으로도 눈꺼풀의 발작성 불수의 적 긴장 경련의 원인에 대한 지식을 얻을 수 있지만 의심이가는 경우 환자에게 근전도 검사 (EMG)를 지시 할 수 있습니다.

눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련 : 치료

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련의 치료는 매우 다를 수 있습니다. 관리는 주어진 환자의 문제 원인에 따라 다릅니다.

예를 들어, 안검 경련 약물의 부작용으로 발생하는 경우 약물 요법의 수정으로 문제를 해결하는 데 충분할 수 있습니다.

다른 경우, 환자는 다음과 같은 약물 사용을 기반으로 약리 치료를 권장 할 수 있습니다.

레보도파
벤조디아제핀
바클로 펜

약물이 효과가없는 상황에서는 때때로 보툴리눔 독소 주사 (소위 보툴리눔 독소)가 사용됩니다. 이러한 치료의 목적은 일시적인 근육 마비를 제공하는 것이며 효과적이지만 여기서 문제는 약 3 개월마다 그러한 주사를 반복해야한다는 것입니다.

한편, 약물 요법이나 보툴리눔 독소 주사로 예상되는 결과를 얻지 못하는 환자에서는 눈의 원형 근육의 섬유를 부분적으로 절개하는 외과 적 치료를 사용할 수 있습니다.

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장 경련 : 예후

눈꺼풀의 발작성 비자발적 긴장성 수축이 확실히 매우 성가신 질병으로 간주 될 수있는 것처럼, 여기서 좋은 소식은 환자의 예후가 일반적으로 좋은 것으로 간주된다는 것입니다.

통계적으로, 환자 10 명 중 1 명은 더 짧거나 더 오랜 기간 후에 완전히자가 제한되는 안검 경련을 경험할 것입니다. 나머지 환자에서 문제는 일반적으로 눈꺼풀의 발작성 불수의 강장 경련을 치료하는 약물 요법 또는 기타 방법을 사용하여 관리됩니다.

출처 :

Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm : 역학, 임상 측면 및 병태 생리학에 대한 업데이트, Front Neurol. 2016; 7:45, 온라인 액세스
Hellman A., Torres-Russotto D., 안검 경련 관리에서의 보툴리눔 독소 : 현재 증거 및 최근 개발, 신경계 질환의 치료 발전 8 (2) : 82-91, 2015 년 3 월, 온라인 액세스

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