과당 또는 과일 당은 음식 과민증 중 하나입니다. 과당 불내성의 두 가지 형태가 있습니다 : 과당 흡수 장애와 과당 빈혈입니다. 후자는 간 및 신부전으로 이어질 수 있으며 결과적으로 사망까지 초래할 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 과당 불내성의 원인과 증상은 무엇입니까? 치료법은 무엇입니까?
과당 불내증은 과당-과일 설탕이 포함 된 음식을 먹은 후 발생하는 신체의 부적절한 반응입니다. 과당 불내성에는 두 가지 유형이 있습니다. 40,000 명 중 1 명에게 영향을 미치는 유전성 과당 불내성 (과당 빈혈)과 10 명 중 3 명에 영향을 미치는 내장 과당 불내성 (과당 흡수 장애 증후군)입니다.
과당 불내성-원인
선천성 과당 불내성 또는 과당 혈증은 유 전적으로 결정된 질병입니다. 간에서 과당 대사에 관여하는 효소 인 과당 -1- 인산 알 돌라 제 (aldolase B)의 결핍 또는 부재로 인해 발생하며, 이는이 효소를 암호화하는 유전자의 돌연변이 결과입니다. 알 돌라 제 B의 결핍 또는 부재로 인해 더 이상의 과당 분해 단계가 발생할 수 없습니다. 결과적으로 과당 대사 산물 (특히 과당 -1- 인산)은 간 세포에 축적되어 간 기능을 손상시킵니다.
Fructosemia는 상 염색체 열성 방식으로 유전됩니다 (아이가 아프기 위해서는 각 부모로부터 결함 유전자 사본 하나를 받아야합니다).
과당 불내증은 과당을 분해하는 또 다른 효소 인 과당을 분해하는 다른 효소가 부족하여 발생하는 과당 뇨와 구별되어야합니다.
차례로, 과당 흡수 장애는 세포막을 통한 과일 당의 수송을 담당하는 단백질 결핍 또는 결핍의 결과입니다. 신체에이 단백질이 부족하면 과당을 분해 할 수 없으며 대장의 박테리아에 의해 발효됩니다. 결과적으로 산과 가스가 형성되어 장 내용물의 삼투압을 높이고 점막을 자극하여 소화 시스템의 불쾌한 질병을 유발합니다.
50 %. 내장 과당 불내성 사례는 과민성 대장 증후군, 유당 불내성, 히스타민 불내성, 아연 및 엽산 결핍과 같은 동반 질환으로 진단됩니다.
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지금까지 모유를 먹인 영아 (인유에 과당이 포함되어 있지 않음)의 경우 아이가 젖을 뗄 때 과당 증의 증상이 나타나고 식단에 과당이 포함 된 제품 (대부분 과일 및 채소 식사와 과일 주스)이 포함되어 있습니다 (예 : 생후 약 6 개월).
단 음식에 대한 혐오감은 종종 과당 혈증으로 고통받는 사람들에게서 관찰됩니다.
반면 인위적으로 수유 한 영아의 경우 자당을 첨가 한 혼합물을 투여 한 직후 증상이 나타납니다.
과당 혈증의 증상은 다음과 같습니다.
- 중증 저혈당증, 즉 탄수화물 대사의 과당 -1- 인산 장애의 결과 인 저혈당증 (무감각, 졸음, 심지어 경련과 실신)
- 구토
- 간 비대
- 황달
- 출혈
- 요로 감염 증상 (과당 뇨의 경우, 과당이 소변에 나타나 요로 감염의 위험이 증가 함);
이 단계에서 과당을 식단에서 제거하지 않으면 저혈당증이 더 많이 발생하고 간과 신부전이 발생하여 사망에이를 수도 있습니다!
과당 흡수 장애-증상
내장 과당 과민증의 경우 과일 당이 함유 된 제품을 섭취 한 직후 소화계의 증상이 나타납니다.
- 메스꺼움 및 구토
- 복통
- 설사
- 공허
- 과도한 가스 배출
- 식욕 부진
- 체중과 신장 부족
과당 흡수 장애의 경우 모든 사람이 자신의 개별 과일 당 내성 한계를 가지고 있으며 한 사람에게는이 설탕을 소량 섭취 한 후 과민증의 증상이 나타날 수 있으며 다른 사람에게는 다량을 섭취 한 후에 만 나타날 수 있습니다.
과당 불내성-진단
과당 혈증이 의심되는 경우, 간에서 효소 fructose-1-phosphate aldolase의 활성은이 기관의 단편을 경피로 추출한 후 측정됩니다. 또 다른 진단 방법은 과당 부하 검사입니다. 과당을 정맥으로 투여 한 다음 혈중 농도를 측정합니다. 알 돌라 제 B를 코딩하는 유전자에서 가장 흔한 돌연변이를 확인하기 위해 유전자 검사를 수행 할 수도 있습니다.
과당 흡수 장애는 수소 호흡 검사로 진단됩니다. 공복 환자에게 처방 된 용량의 과당을 투여하고 내쉬는 공기의 수소 농도를 측정합니다. 이러한 유형의 과당 불내성 환자의 경우 호기 된 공기의 수소 농도가 초과됩니다. 이는 과당이 대장에서 발효되어 호흡기를 통해 제거되는 다량의 수소를 생성하기 때문입니다.
중대한과당 불내성으로 고생하는 사람은 병원에 입원 할 때마다 이에 대해 알려야합니다. 일부 의료 시술의 경우, 예를 들어 수술 시술을위한 마취 중에 과당이 사용되며, 환자의 갑작스런 사망을 초래할 수있는 과당 용액의 정맥 주입이 사용됩니다.
과당 불내성-치료
다이어트는 과당 불내성에 대한 유일한 알려진 치료법입니다. 과당 혈증의 경우, 환자는 소량이라도 견딜 수 없기 때문에 과일 당을 식단에서 완전히 배제해야합니다. 제거식이 요법의 규칙을 따르지 않으면 생명을 위협 할 수 있습니다. 그러나 과당 흡수 장애 증후군의 경우 과민증의 정도에 따라 과당 섭취를 제한해야합니다.
