간부전 : 원인, 증상, 진단 및 치료

간부전은 간이 기능을 수행 할 수없는 상태입니다. 만성 질환의 결과 일 수 있지만 때때로 문제가 갑자기 발생합니다. 간부전의 원인과 증상은 무엇입니까? 그녀는 어떻게 대우됩니까?

간부전은 간이 부분적으로 또는 완전히 효과적으로 기능 할 수없는 상태입니다. 즉, 합성, 대사, 저장, 여과 등이 있습니다. 간부전은 만성 및 급성으로 분류됩니다. 만성 간부전은 만성 질환의 결과 인 영구적이고 진행적인 간 기능 장애입니다. 이 상태는 간성 뇌병증 (간 손상으로 인해 신체에 유입되는 독소로 인한 신경계 기능 장애) 및 혈장 출혈 장애의 발생을 특징으로합니다. 이 그룹에는 주로 간의 간경변, 만성 간염, 만성 소엽 성 간염, 루푸스 유사 간염 및 상세 불명의 만성 간염이 포함됩니다.

반면에 급성 간부전은 간 손상 및 혈장 응고 장애 4 ~ 26 주 후 간성 뇌병증의 발병을 특징으로하는 잠재적으로 가역적이고, 갑작스럽고, 영구적이며, 점진적인 간 기능 장애 (간 질환의 사전 진단없이)입니다.

간부전-원인

만성 간부전은 만성 알코올 남용, 부적절한 영양, 바이러스 성 간염 (HBV, 덜 빈번한 HCV 또는 간염을 유발하는 기타 바이러스), 간암 등 여러 요인에 의해 발생합니다.

차례로 급성 간부전은 일반적으로 약물 (파라세타몰 또는 기타 간독성 약물) 또는 독소 (대부분 독소 독소와 함께) 중독의 결과로 발생합니다. 급성 간부전은 전격 성 B 형 간염, 간 정맥 혈전증 및 기타 간 (예 : 만성자가 면역 간염, 윌슨 병) 및 전신 (예 : 쇼크 또는 패혈증) 질환의 결과 일 수도 있습니다.

간부전-증상

만성 간부전은 무증상 일 수 있습니다. 이 기관의 대부분이 손상되었을 때만 실패의 증상이 나타납니다. 처음에는 다음과 같은 약점과 소화기 질환이 있습니다.

• 식욕 부진
• 체중 감량
• 식사 후 포만감
• 지방과 알코올에 대한 내성 부족
• 오른쪽 복통
• 공허
• 식사 후 불쾌한 트림
• 구역질

그 다음에는 황달, 간 비대, 발목 주변의 부기, 식도 또는 직장 정맥류가 뒤 따릅니다. 복수, 즉 복강에 체액이 있으면 일반적으로 간부전이 심하게 진행되었음을 나타냅니다.

급성 장애의 증상은 만성 형태의 질병의 진행 단계에 나타나는 증상과 매우 유사하며, 또한 의식 장애가 있으며 환자와의 접촉이 불가능합니다. 이러한 증상은 간 손상 후 4 ~ 26 주 후에 나타납니다.

간부전의 마지막 단계는 심각한 대사 장애 (대사성 산증)와 결과적으로 사망하는 간 혼수 상태입니다.

간부전-치료

급성 및 만성 간부전 모두에서 저 단백 식단이 중요합니다 (단백질 공급량은 하루 최대 60g이어야합니다). 약리학 적 치료도 사용되지만 가장 효과적인 치료 방법은 간 이식입니다. 만성 간부전의 이식은 다른 치료 옵션이 고갈되고 진행성 간부전의 증상이 나타날 때 수행되어야합니다. 그러나 이식은 다기관 부전이 발생하기 전에 수행되어야합니다. 급성 간부전의 경우 가능한 한 빨리 이식을 수행하는 것이 필수적입니다. 통계에 따르면 약 60 %가 간 이식 후 생존합니다. 환자.

파트너 자료

여기서 2018 년 폴란드 과학자들의 연구를 인용 할 가치가 있습니다. 바르샤바 의과 대학 일반, 이식 및 간 외과의 Michał Grąt. 간 이식 실패의 일반적인 원인 인 수술 전 감염을 예방하기 위해 그는 장기 이식을 기다리는 환자에게 다음 균주가 포함 된 프로바이오틱스를 제공했습니다.락토 코커스 락 티스 Rosell®-1058, 락토 바실러스 카 제이 Rosell®-215, 락토 바실러스 헬 베티 쿠스 Rosell®-52 및Bifidobacterium bifidum Rosell®-71 (Sanprobi 4 Enteric 제품으로 폴란드에서 사용 가능). 프로바이오틱스는 계획된 수술 전 최소 2 주 동안 환자에게 투여되었습니다.

수술 후 프로바이오틱스를 복용 한 환자와 위약을 복용 한 환자의 결과를 비교했습니다. 프로 바이오 틱 그룹에서는 트랜스 아미나 제와 빌리루빈 수치가 더 빠르게 감소했습니다 (이 지표는 간 손상 상태를 반영하고 낮은 지표는 더 나은 장기 기능을 나타냄). 이식 후 감염의 발생률도 크게 감소했습니다. 시술 후 90 일-프로 바이오 틱 그룹에서는 합병증이 1 명, 위약 그룹에서는 11 명뿐이었습니다!

장내 세균이간에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까? 소위 덕분에 장간 축. 문맥을 통한 두 기관의 연결입니다. Microbiota는 장의 항원과 독소로부터 간을 보호하는 데 도움이되는 장 장벽뿐만 아니라 축의 원활한 기능을 결정합니다.

추천 기사 :

서지:

1. Grąt M. et al. 간 이식 전 프로바이오틱스의 지속적인 사용의 효과 : 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 시험, "Clinical Nutrition", 36, no. 6 (2017 년 12 월), pp. 1530-1539, doi : 10.1016 / j.clnu. 2017.04.021.