Pachymetry는 중앙의 각막 두께를 측정하는 안과 검사의 한 유형입니다. 녹내장 진단을받은 모든 환자에게 시행되어야하는 매우 중요한 진단 검사입니다.
녹내장 진단에서 각막 두께 측정 (pachymetry)이 중요한 이유는 무엇입니까? 연구에 따르면 각막의 두께는 안압 측정 결과에 중요한 영향을 미칩니다. 건강한 사람의 평균 중앙 각막 두께는 540 +/- 30 마이크로 미터이며 대부분의 안압 측정 장치는이 두께로 보정됩니다. 환자의 각막이 상당히 얇거나 두꺼우면 검사에서 얻은 압력 값에 적절한 교정을 포함해야합니다.
더 얇은 각막 두께는 흑인, 근시, 안구 건조증, 각막 변성 또는 다운 증후군 환자에서 종종 발견됩니다. 이 결함의 레이저 교정을받은 근시 환자의 경우에도 더 낮습니다.
차례로, 더 큰 각막 두께는 일반적으로 황인종에서 발생하지만 원시 환자, 당뇨병 환자 및 각막 변성 또는 흉터의 경우에도 발생할 수 있습니다. 두껍게 각막을 아침에 측정하는 경우 (이는 일시적인 각막 부종으로 인한 두께 증가로 인한 것임) 및 콘택트 렌즈 착용자에게도 발생할 수 있습니다. 따라서 각막 두께 검사는 이러한 요소를 고려해야합니다.
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중심 각막 두께의 평가는 안구 고혈압 및 원발성 정상 압력 녹내장 환자의 압력을 평가하는 데 매우 중요합니다. 두꺼운 각막을 가진 환자의 경우 압력 측정이 과장 될 수 있으며 중앙 각막 두께를 고려하지 않으면 환자는 불필요한 압력 강하 치료를받을 수 있습니다. 각막이 얇 으면 압력이 과소 평가되어 녹내장 환자가 충분한 치료를받지 못할 수 있습니다. 관련 수정 사항은 표에서 읽습니다.
각막 두께 측정은 다음과 같은 진단을받을 때 매우 중요합니다.
- 안구 고혈압-각막 두께 측정을 통해 진단을 확인하고 적절한 치료 및 예후를 설정할 수 있습니다.
- 정상 압력 녹내장-진단 확인 및 목표 압력 값 결정
- 고압 녹내장-특히 약물의 각막 투과성이 낮아 치료에 대한 반응이 좋지 않은 경우
- 녹내장의 조기 진단-각막의 두께를 측정하면 녹내장의 위험과 진행을 결정하는 데 도움이됩니다. 얇은 각막은 예후 및 예후 인자이며 환자의 녹내장 위험이 더 높습니다.
녹내장-알아야 할 사항
각막 두께 측정 방법
현재 각막의 두께를 측정하는 방법에는 두 가지가 있습니다.
첫 번째는 촉각 초음파 후각 측정법을 사용하여 수행되는 촉각 후각 측정법입니다. 이 검사는 장치 끝이 환자의 각막에 닿아 야합니다. 각막 표면이 이전에 방울로 마취되었으므로 검사는 고통스럽지 않습니다. 그런 다음 끝이 눈에 더 가까워져 펜 끝과 비슷합니다. 기기는 중앙 각막 두께를 여러 번 측정 한 다음 평균화합니다. 얻은 측정 결과를 통해 표를 읽고 안압 값을 적절하게 수정할 수 있습니다. 이 방법의 장점은 단순성, 접근성 및 상대적으로 저렴한 가격입니다. 의심 할 여지없는 단점은 장치 끝이 각막과 접촉하고, 각막 점적 마취가 필요하며, 장치 끝이 환자의 각막에 가해지는 압력으로 인한 측정 오류입니다.
사용 된 두 번째 방법은 비접촉 후각 측정법입니다. 검사는 레이저 각막 단층 촬영을 사용하여 수행됩니다. 이 검사를 통해 중앙에서 각막의 두께를 측정하고 전체 각막의 두께를 매핑 할 수 있으며, 각막 구조의 이상 여부를 평가할 수있을뿐만 아니라 전방의 깊이 및 눈물 각도의 폭과 같은 눈의 전방 부분의 구조를 평가할 수도 있습니다. 이 방법의 확실한 장점은 감염 및 불쾌한 감각의 가능성을 제한하는 비접촉 성, 방법의 고정밀 성, 검사의 정확성에 대한 검사자의 영향 없음 및 눈의 전체 앞부분에 대한 동시 단층 촬영 가능성을 포함합니다. 이 방법의 단점은 고도로 전문화 된 녹내장 클리닉에서만 사용할 수 있다는 것입니다.
두 가지 방법은 서로 바꿔서 사용할 수 없습니다. 두 유형의 장치로 얻은 결과는 상관 관계가 있지만 차이점이 있습니다. 안압 높이의 보정은 주어진 측정 방법에 대해 계산 된 보정에 따라 이루어져야합니다.
저자 소개 Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, 안과 전문의, 바르샤바 Targowa 2 안과 센터Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 센터 창립자 및 창립자. 그녀는 녹내장의 현대적인 진단 및 치료를 전문으로합니다. 이것은 또한 2010 년 명예롭게 옹호 된 박사 학위 논문의 주제였습니다.
med. Polaczek-Krupa 박사는 그녀가 1994-2014 년에 소속 된 바르샤바 CMKP의 안과 클리닉에서 일하기 시작한 이래 22 년 동안 경험을 쌓아 왔습니다. 이 기간 동안 그녀는 안과 전문 분야 2 개 학위와 의학 박사 학위를 받았습니다.
2002-2016 년에 그녀는 바르샤바의 녹내장 및 안구 질환 연구소에서 근무하며 폴란드 전역과 해외의 환자와 상담하여 지식과 의료 경험을 얻었습니다.
수년 동안 대학원 교육 의료 센터와의 협력의 일환으로 그는 안과 및 1 차 건강 관리를 전문으로하는 의사를위한 교육 과정 및 교육 강사로 일했습니다.
그는 과학 저널의 수많은 출판물의 저자 또는 공동 저자입니다. 폴란드 안과 학회 (PTO) 및 유럽 녹내장 학회 (EGS)의 회원입니다.
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