녹내장으로 의심되는 환자. 녹내장 관찰

환자가 녹내장으로 관찰되고 정기적으로 전문 검사를 받는다는 사실이 녹내장으로 인한 실명 위험을 크게 감소 시킨다는 사실을 인식해야합니다. 대부분의 실명 사례는 안과 의사의 정기적 인 검사를받지 않은 환자에게서 발생합니다.

녹내장 감시는 누구에게 언제 시작됩니까? 녹내장을 모니터링하는 환자는 안과 검사에서 의심되는 증상이있는 성인입니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 22 mmHg 이상의 안압
• 시신경의 비정상적인 모습 (강의 넓어짐, 가시 사골 판, 비정상적인 HRT 레이저 단층 촬영)
• GDx 레이저 편광계에서 발견 된 망막 신경 섬유층의 이상 이미지
• FDT 시야 검사에서 발견 된 녹내장 이상.

환자와 면담하는 것도 중요합니다. 환자의 가족이 녹내장 병력이 있는지, 환자가 건강한지, 전신 질환 치료를 받고 있는지, 또는 편두통, 손발 동결, 저혈압 또는 만성 노출과 같은 혈관 위험 요인이 있는지 알아보십시오. 스트레스.

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안압 관찰 및 시신경 평가

환자가 안압 상승 진단을 받았다면 아직 녹내장을 인식하고 치료하기에 충분한 증상이 아닙니다. 그러나 임상 연구에 따르면 눈의 압력이 높고 지속 될수록 녹내장 발병 위험이 커집니다. 이러한 경우 시신경에 대한 자세한 평가가 권장됩니다.

황금 표준은 FDT 기술의 HRT, GDx, OCT, GCL 및 시야 테스트의 성능과 이러한 테스트에서 얻은 매개 변수의 모니터링입니다. 후속 검사에서 결과가 악화되면 치료가 필요합니다. 안구 고혈압과 녹내장을 구별하는 것은 쉽지 않으며 일정 기간 동안 매우주의 깊게 관찰 한 후에 만 ​​전문 안과 의사가 할 수 있습니다. 치료를 시작해야하는시기에 대한 구체적인 지침은 없으며 이는 종종 치료 의사의 경험에 달려 있습니다.

녹내장-증상이 무엇인지 확인

환자가 정상 안압을 가지고 있지만 시신경의 이미지가 녹내장으로 의심되는 경우, 그러한 환자는 녹내장으로 관찰 된 환자 그룹에 포함되어야하며이를 정기적으로 검사해야합니다. HRT, GDx, OCT, GCL 검사에서 얻은 시신경의 매개 변수가 후속 추적 검사에서 악화되면 환자는 눈의 정상 압력에도 불구하고 치료해야합니다. 임상 시험에 따르면 기준 압력에 관계없이 안압을 낮추면 녹내장 및 관련 실명 위험이 크게 감소합니다.

유럽 ​​녹내장 학회에서 채택한 녹내장 손상 기준을 충족하는 재발 성 시야 결함의 발견은 항상 안압에 관계없이 치료를위한 표시가되어야합니다.

시야의 녹내장 변화는 시신경의 해당 변화를 동반합니다. 시신경이 정상이면 주치의는 시야 결손에 대해 녹내장 이외의 원인을 찾아야합니다. 검사를 수행하는 사람의 검사 중 오류로 인해 또는 검사 중 환자 측의 적절한 협력 부족으로 인해 시야 검사의 잘못된 수행 가능성을 고려해야합니다.

녹내장이 의심되는 환자를 관찰 할 때 각막의 두께를 측정하는 것, 즉 후각 측정 검사를 수행하는 것도 중요합니다. 얇은 각막은 예후가 좋지 않은 요인이므로 이러한 환자는 더 자주 모니터링해야합니다. 각막 두께 측정 결과는 안압 수준의 해석에도 영향을 미치며 종종 초기 진단 및 치료 시작 또는 약물 중단 결정을 확인할 수 있습니다.

수행 된 모든 검사를 바탕으로 안과 의사는 환자의 녹내장 발병 위험을 결정해야합니다. 녹내장 발병 위험도가 치료의 불편 함을 정당화하는지 환자와 함께 고려해야합니다. 불필요한 치료는 환자를 약물 부작용, 질병 진단과 관련된 심리적 부담 및 재정적 비용에 노출시킵니다. 녹내장 발병 위험이 치료 부담보다 큰지 고려해야합니다. 환자가 통제를 위해보고하지 않으면 초기 녹내장 변화를 인식하지 못할 위험이 현저하게 증가하기 때문에 의사와 협력하려는 환자의 의지 또는 그 결여도 중요합니다.

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Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, T2 센터 창립자 및 창립자. 그녀는 녹내장의 현대적인 진단 및 치료를 전문으로합니다. 이것은 또한 2010 년 명예롭게 옹호 된 박사 학위 논문의 주제였습니다.

닥터 메드.Polaczek-Krupa는 1994-2014 년에 소속 된 바르샤바 CMKP의 안과 클리닉에서 일하기 시작한 이래 22 년 동안 경험을 쌓아 왔습니다. 이 기간 동안 그녀는 안과 전문 분야 2 개 학위와 의학 박사 학위를 받았습니다.

2002-2016 년에 그녀는 바르샤바의 녹내장 및 안구 질환 연구소에서 근무하며 폴란드 전역과 해외의 환자와 상담하여 지식과 의료 경험을 얻었습니다.

수년 동안 대학원 교육 의료 센터와의 협력의 일환으로 그는 안과 및 1 차 건강 관리를 전문으로하는 의사를위한 교육 과정 및 교육 강사로 일했습니다.

그는 과학 저널의 수많은 출판물의 저자 또는 공동 저자입니다. 폴란드 안과 학회 (PTO) 및 유럽 녹내장 학회 (EGS)의 회원입니다.

녹내장

녹내장은 천천히, 종종 무증상으로 발전합니다. 녹내장은 일반적으로 안과 의사의 눈 검사 또는 안경 선택 중에 우연히 감지됩니다. 이 질병의 원인은 무엇이며 녹내장의 첫 증상을 인식하는 방법은 무엇입니까? 전문 교수님의 말을 들어보세요. Iwona Grabska-Liberek, 임상 병원 안 과장 바르샤바의 W. Orłowski

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