우리가 학교를 닫았을 때 영국인은 완전한 자유를 누 렸습니다. 그들은 Imperial College London의 과학자들의 보고서가 당국에 도달했을 때 원래 선택한 전략에서 철수했습니다. 그들이 전염병이 얼마나 오래 지속될 것이라고 생각하는지보십시오.
20 페이지 분량의 보고서는 3 월 16 일에 게재되었으며 런던 임페리얼 칼리지의 생물학 전문가 31 명이 작성했습니다. 보고서에 따르면 SARS CoV-2 코로나 바이러스는 1918 년 스페인 H1N1이라는 스페인 독감 유행 이후 공중 보건에 대한 가장 큰 위협 중 하나입니다.
이 보고서는 COVID-19 확산에 대한 비 약리적 활동의 영향을 설명하는 역학 모델입니다. 효과적인 백신이 발명 될 때까지 지금 우리가 할 수있는 일은 가능한 한 적은 사람이 병에 걸려 죽을 수 있도록합니다. 이 보고서는 영국 정부가 SARS-CoV-2와 싸우는 전략을 근본적으로 바꾸도록 설득했습니다. 포함하는?
마취 및 중환자 실에서 근무하는 의사 Jakub Sieczko는 페이스 북 프로필에 보고서의 가장 중요한 결론을 요약했습니다. 의사의 눈으로 보라. .
두 가지 전략
영국 과학자들은 두 가지 전략을 위해 영국과 미국의 전염병 확산을 시뮬레이션했습니다.
완화 전략 완화)
전염병의 확산을 늦추지 만 반드시 멈추는 것은 아니며 동시에 가장 위험에 처할 사람들을 보호합니다 (3 월 16 일 이전의 영국 전략;이 전략은 1957 년, 1968 년 및 2009 년 인플루엔자 유행 기간에도 채택되었습니다).
억제 전략 억압)
환자 수를 최소화하고, 전염병의 발병을 막고,이 상태를 유지하기 위해 노력합니다 (특히 폴란드와 독일에서 사용되는 전략).
영국 연구자들은 완화 전략을 적용하면 궁극적으로 의료 시스템에 대한 부담을 2/3까지 줄이고 사망자 수를 절반으로 줄일 수 있다고 말합니다 (조치하지 않는 것과 비교). 그러나 전염병의 규모가 너무 커서이 전략을 채택하면 수십만 명이 사망하고 의료 시스템 (특히 중환자 실)에 엄청난 과부하가 발생합니다.
따라서 과학자들은 억제 전략을 채택 할 것을 권장합니다.
- 모임 회피,
- 아픈 사람들을 격리하고
- 그들과 접촉 한 모든 사람에 대한 2 주 격리,
- 휴교 및 대학,
- "사회적 거리두기".
또한이 전략의 적용은 다음을 포함한 의료 시스템에 영향을 미칠 것임을 강조합니다. 더 많은 시스템 직원의 결석으로 인해 (휴교 참조). 영국은 또한 구현 된 모든 제한이 함께 통합 될 때 작동하며 완화 조치가 전염병의 급속한 발전으로 돌아갈 것이라고 강조합니다. 이것은 현재까지 전염병의 발전 사례로 보여집니다.
그리고 이제 충격적으로 들리는 문장을 인용하고 싶지는 않지만 보고서에는 흑백으로 표시되어 있습니다. "억제 전략을 채택하는 데있어 가장 큰 문제는 백신을 사용할 수있을 때까지 유지해야한다는 것입니다 ( 18 개월 이상, 백신이 매우 효과적이라는 보장은 없습니다.)”. 예-올바르게 읽었습니다. Imperial College London 보고서에 18 개월 이상이 나와 있습니다. 보고서의 저자는 그러한 전략을 오랫동안 채택하는 데 따른 경제적, 윤리적, 사회적 비용 문제에 주목하지만 평가를 수행하지는 않습니다. 글쎄요, 이것은 사회 또는 경제 분야가 아닌 생물학 전문가가 작성한 보고서입니다.
영국 모델은 무엇을 가정합니까?
- 감염의 40-50 %가 진단되지 않은 상태로 남아 있습니다.
- COVID-19 진단을받은 사람들의 경우, 그들과 접촉 한 사람들의 격리 및 격리는 증상 후 24 시간 후에 시작됩니다.
- 질병에 노출 된 후의 평균 시간은 5 일입니다.
- 증상이없는 사람들은 증상이있는 환자보다 2 배 더 적게 감염됩니다.
- 재감염이 발생하지 않습니다.
- 환자 수는 5 일만에 두 배로 증가합니다 (조치가없는 경우).
- 증상이 시작된 후 입원까지 걸리는 시간 (입원이 필요한 사람의 경우)은 5 일입니다.
- 4.4 %의 환자가 입원이 필요하고
- 입원 한 환자는 8 일 동안 병상에서
- 입원 환자의 30 %는 집중 치료가 필요합니다.-인공 호흡기 또는 ECMO (체외 산소 공급)를 통한 인공 호흡-16 일 동안 병상이 필요합니다 (중환자 실에서의 10 일 포함).
- 집중 치료가 필요한 사람의 50 %가 사망하고
- 환자의 2/3는 24 시간 후자가 격리 증상을 보입니다.
- 누적 사망률은 0.9 %,
- 정부는 다음과 같은 여섯 가지 결정을 내릴 수 있습니다.
- 70 세 이상의 사람들에게 "사회적 거리두기"를 도입합니까?
- 전체 인구에 대해 "사회적 거리두기"를 도입해야합니까?
- 모임을 금지해야합니까?
- 학교와 대학은 문을 닫아야합니까?
- 병자를 격리해야합니까?
- 병자와 함께 있던 사람들을 위해 14 일 격리를 도입합니까?
또한보십시오:
- 바이러스가 퍼지는 방법
- 특이한 감염 징후
- 코로나 바이러스 감염 진행 방법
- SARS CoV-2 코로나 바이러스가 중국에서 어떻게 나왔는지
이 보고서는 또한 세 가지 다른 전략이 채택되었을 때 사망률을 분석합니다.
시나리오 I-우리는 아무것도하지 않습니다
- 영국과 미국 시민의 81 %가 감염 될 것입니다 (미국은 면적이 더 넓고 인구가 젊은 국가이므로 전염병이 약간 느리게 확산됩니다)
- 사망의 정점은 7 월 중순에
- 영국인 51 만명과 미국인 220 만명이 사망
- 4 월 둘째 주에는 중환자 실에 더 이상 자리가 없을 것입니다.
- 중환자 실에있는 장소는 필요에 비해 30 배가 너무 적습니다.
시나리오 II-완화 전략을 구현합니다.
- (...)은 정부가 1, 2, 3, 4, 5 또는 6 또는 여러 조합 중 하나를 결정한다는 저자의 가정을 기반으로합니다 (한 번에 전부는 아님). 이 결정은 3 개월 동안 내려집니다.
- 내린 결정에 따라 중환자 실 입원 수와 사망자 수가 감소합니다. (...)
- 의료 시스템에 과부하가 걸린 경우-구현 된 조합에 따라 중환자 실에 대한 수요가 그 수를 8 ~ 25 배 초과합니다.
- 약 25 만 명의 영국인과 백만 명이 넘는 미국 시민이 사망합니다.
시나리오 III-댐핑 전략을 구현합니다.
- 정부는 5 개월 동안 여섯 가지 결정을 모두 내립니다 (...),
- 제한 기간 동안 의료 시스템에 과부하가 걸리지 않습니다. 4 월과 5 월 초에 집중 치료 침대에 대한 최대 수요가 발생하지만 모든 환자에게 침대가 충분합니다.
- 5 개월 후 정부가 부과 한 제한이 종료됩니다. 11 월과 12 월이되면 전염병이 재발합니다. 중환자 실에 대한 수요가 시스템 용량을 30 배 이상 초과하는 의료 시스템이 과부하 상태입니다.
- 의료 시스템에 과부하가 걸리지 않는 억제 전략을 위해서는 백신이 발명 될 때까지 (약 18 개월) 지속되어야합니다.
보고서의 저자는 또한 전체 제한 (중환자 실의 장소가 부족한 경우)과 부분적 취소 (더 많은 장소가있는 경우)를 번갈아 실행하는 전략을 시뮬레이션합니다. 제한이 적용되는 시간의 총 2/3입니다. 그들은 그 구현이 지역 수준 (예 : 다른 미국 주)에서 고려 될 수 있다고 명시합니다. 다시 한 번 보고서는 다양한 전략과 관련된 윤리적 문제에 대해 언급하지 않습니다.
요약에서 저자는 또한 가장 효과적인 전략 인 억제를 구현하는 방법이 시간이 지남에 따라 변경 될 수 있다고 썼습니다. 그들은 여기에 쓴다. (예 : 스마트 폰 응용 프로그램을 통해) 사회적 상호 작용의 강도를 대량 테스트하거나 모니터링하는 방법에 대해 설명합니다. 물론 여기서는 전화 사용자의 개인 정보 보호에주의를 기울여야합니다.
그러나 오늘날 완화 전략은 영국과 미국의 의료 시스템에 큰 부담을 줄 것입니다. 보고서 작성자는 수개월 동안 감쇠 전략을 구현할 것을 권장합니다. 그들은 또한 그러한 전략은 역사상 한 번도 이루어지지 않았으며 그러한 전략을 채택한 사회적 효과는 예측하기 어렵다고 씁니다.
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