방광-질 누공은 가장 작은 골반에서 수행되는 수술 절차의 합병증입니다. 그 증상은 귀찮고 불쾌하며 때때로 요실금과 혼동됩니다. 비뇨 생식기 누공의 증상은 무엇이며 어떻게 치료합니까?
vesicovaginal fistula는 해부학 적으로 질 주변에 위치한 방광의 얇은 벽이 손상되었을 때 부인과 적 절차의 결과로 가장 자주 형성됩니다. 기존 누공의 주요 증상은 소변이 지속적으로 누출되어 환자의 웰빙을 좌절시키고 악화시키는 것입니다. 삶의 질도 떨어집니다. 자가 치유는 누공의 내강을 닫아서 거의 달성되지 않으며 일반적으로 다단계 수술 절차가 필요합니다.
Vesicovaginal fistula : 원인
이 유형의 결함의 가장 일반적인 알려진 원인은 작은 골반 부위의 부인과 절차의 합병증이며, 제 3 세계 국가에서 주요 원인은 여전히 자연적 수단을 통한 출산입니다.
우리는 누공을 직경이 5mm 미만인 직선과 직경이 25mm가 넘는 복잡한 누공으로 나눕니다.
이러한 유형의 합병증에 대한 후보가되는 부인과 수술에는 우선 의학 용어로 자궁 적출술이라고하는 자궁의 완전한 제거가 포함됩니다. 이 합병증의 위험을 추가로 증가시키는 요인에는 이전에 수행 한 제왕 절개, 방광의 방사선 요법 또는 자궁 내막증 병소가 포함됩니다. 누공의 가장 특징적인 증상은 질에서 소변이 지속적으로 배출되며 다음과 같은 증상이 동반됩니다.
- 복통
- 장폐색
- 주기적인 혈뇨.
방광-질 누공의 유형
방광-질 누공의 분할은 요도 개방에서 방광-질 누공의 거리를 고려하므로 다음과 같습니다.
- 유형 1-누공이 외부 요도에서 3.5cm 이상 떨어져 있습니다.
- 유형 2-누공의 개구부는 외부 요도와 관련하여 2.5 ~ 3.5cm입니다.
- 유형 3-누공의 개방은 외부 요도에서 1.5 ~ 2.5cm 미만입니다.
- 유형 4-누공의 개방은 외부 요도에서 1.5cm 미만입니다.
방광 질 누공의 증상
방광 질 루가있는 여성이 직면하는 가장 큰 문제 중 하나는 질의 소변 누출로 불편 함과 자존감 저하를 유발합니다. 종종이 증상은 요실금의 결과로 잘못 해석됩니다. 의심스러운 경우 가장 중요한 것은 인터뷰입니다.이 인터뷰에서 부인과 절차에 대한 정보가 더 작은 골반의 역사 또는 방사선 조사에 제공됩니다.
소변의 자유로운 누출은 보통 수술 직후에 발생하지만이 증상이 나타나려면 며칠이 걸릴 수 있습니다. 이것은 일반적으로 누공 주변에 형성된 혈종 또는 염증성 침윤으로 인해 발생합니다. 자유로운 소변 누출은 조직 부종이 제거 된 후에 만 나타납니다.
방광-요로 누공의 진단은 주로 영상 검사를 기반으로하며, 가장 널리 사용되는 검사 중 하나는 방광으로 유입되고 유색 소변의 유출이 관찰되는 메틸렌 블루 검사입니다.
다른 똑같이 효과적인 방법은 다음과 같습니다. 조영제 방광 조영술. 전통적인 초음파 및 CT 스캔은 효과적이지 않습니다.
방광-질 누공 치료
치료 적 관리는 주로 외과 적 치료로 제한됩니다. 시술의 범위는 누공의 원인, 위치 (요관에 근접하면 위험 함) 및 환자의 나이에 따라 다릅니다.
수술은 주로 질을 경유하며 경 복부 접근 방식보다 훨씬 덜 침습적이며 흉터가 덜 남습니다.
치료 결정이 지연되어서는 안됨을 기억하십시오. Vesicovaginal 누공은 잦은 친밀한 감염, 불편 함과 관련이 있으며 점차 사회 생활에서 환자를 배제합니다.